中西医临床专业实习大纲(2)

2019-09-01 12:10

4、掌握骨伤科常用检查方法及其临床意义。 (1)脊柱检查法

(2)四肢长度和周径检查法 (3)关节运动功能检查法 (4)肌力检查

5、熟悉骨伤科中药内服、外用的方法。参加骨科常用支架、小夹板、石膏绷带等操作的实施。

6、熟悉骨关节结核、炎症、肿瘤、增生的X线诊断要领。 六、急诊学

1、掌握大出血、昏迷、呕吐、腹泻、腹痛、休克、心跳骤停,溺水、电击伤、中毒、中暑、烧伤等常见急症的诊治和抢救。

2、熟悉心肺复苏术和常用急救药物和器械的使用方法(洗胃、输液、外伤包扎、止血、固定等)。 七、针灸推拿学

1、掌握常用穴位定位和主治,掌握常用的针刺、推拿手法的动作要领和操作技能。

2、熟悉针灸、拔罐、电针、各种推拿手法的适应症及基本操作方法。 3、熟悉晕针、滞针、弯针、断针、血肿等异常情况的原因、预防和处理。 4、掌握下列常见病的临床诊治基本规律:感冒、哮喘、中风、眩晕、面瘫、头痛、落枕、漏肩风、痹证、胃痛、呕吐、泄泻、便秘、不寐、痛经、缺乳、崩漏、腰痛、扭伤、目赤肿痛、咽喉肿痛、牙痛等。

5、熟悉针灸治疗的选穴原则和配穴方法。

6、独立书写针灸和推拿门诊初诊病历,要求体现出理、法、方、穴和针灸、推拿的辨证特点。 八、影像学

1、参加科室读片会;掌握透视、摄片、B超和CT等会诊单的书写规范。 2、熟悉消化道造影,胆道造影及泌尿道造影等各种造影前的标准常规。 3、了解胸部透视及消化道造影的操作程序和方法。

4、熟悉常见病如肺结核、肺炎、肺癌、溃疡病、食道癌、胃癌、骨折、脱位、骨和关节结核与感染的X线诊断。

5、在上级医师指导下,认真缮写一些常见病的X线和B超诊断报告。 九、皮肤性病学(选科)

1、学会辨别各种皮肤损害的基本特征,并应用文字正确描述;熟悉皮肤科

外用药的剂型、种类,并能初步正确掌握应用;正确书写皮肤科处方。

2、熟悉常见皮肤病,如化脓性皮肤病、真菌性皮肤病、病毒性皮肤病、红斑鳞屑性皮肤病以及皮炎、湿疹类皮肤病等的临床表现、诊断和治疗。

3、了解性传播疾病概念。了解非淋菌性尿道炎、生殖器泡疹及尖锐湿疣的临床表现及诊断治疗原则。熟悉淋病、梅毒的临床表现、诊断和治疗。熟悉爱滋病的防治知识。

4、熟悉一些皮肤科常用的诊断和治疗技术,如局部注射、冷冻、电灼、真菌检查等。

十、眼科学(选科)

1、熟悉眼科门诊工作程序和门诊病历书写规格和要求。

2、熟悉眼科望诊和常规仪器检查,如远近视力检查方法、裂隙灯角膜显微镜、周边和平面视野计以及眼底镜的应用方法。

3、熟悉眼科门诊一些常用的小操作,如结膜囊冲洗、泪道冲洗、眼压测量、角膜异物剔除、霰粒肿切除术、麦粒肿切开术、球结膜下注射法等。

4、了解睑内翻矫正与胬肉切除术等常用小手术的操作过程。

5、掌握针眼、胞生痰核、椒疮、风热眼、黑睛星翳、花翳白陷、瞳神紧小、绿风内障、视网膜病变,视网膜出血等病的诊治规律。

6、了解眼科常见病的护理常规。 十一、耳鼻喉科学(选科)

1、掌握耳鼻喉科学门诊病历的书写、病史询问的特点及常规检查方法。 2、熟悉本科常见病的辨证治疗特点和门诊常用中西药物及其性能,正规处方及其使用方法。

3、熟悉本科常见病,如化脓性中耳炎、卡他性中耳炎、神经性耳聋、传导性耳聋、耳鸣、外耳道炎、鼻窦炎、鼻前庭炎、鼻出血、咽炎、喉炎、扁桃体炎、口腔炎、牙周病、牙痛的临床诊治规律。

4、了解本科常见急症,如小儿急性喉炎、喉梗阻、食管、气管异物、中耳乳突炎及其颅内、处并发症等的诊断方法,鼻衄简单止血法等的诊断和处理。

5、熟悉门诊小操作:洗耳法、音叉检查、咽鼓管通气、下鼻甲封闭、上颌窦穿刺冲洗、蒸气吸入、鼻窦变压替换疗法、耳疖及扁桃体周围脓肿切开术、耳鼻咽部简单异物取出术等。 十二、传染病学(选科)

1、熟悉医院传染科的任务及隔离消毒的实施。了解疫情报告的方法及其临床意义。

2、掌握传染科病史、病历和各种记录的书写规范。熟悉传染病病人培养标本(血、粪便、脑脊液等)的采集方法。

3、熟悉传染病的流行过程、特征、预防和治疗原则,了解报病程序和法定传染病报告卡的填写。

4、熟悉下列常见传染病的诊断和处理原则:病毒性肝炎、流行性出血热、爱滋病、传染性非典型肺炎、流行性脑脊髓膜炎、细菌性痢疾、流行性乙型脑炎、霍乱、猩红热、伤寒等。 十三、心电图学(选科)

1、读片:在上级医师的指导下,复习已学过理论,有计划系统地阅读下列心电图特点,掌握其诊断要点。 (1)正常心电图

(2)房室肥大及预激症候群

(3)过早搏动(房性、交界性及室性) (4)房颤和房扑

(5)心动过速(窦性、房性、交界性及室性) (6)传导阻滞(窦房阻滞、房室阻滞及束支阻滞) (7)心肌梗塞的心电图特点及其定位 (8)药物作用及电解质紊乱的心电图改变

2、学习写报告:参加急诊值班,随老师出诊,学习写心电图报告。 十四、麻醉学(选科) 1、熟悉麻醉的分类与选择。 2、了解麻醉前的准备与用药。

3、掌握常用的局部麻醉药的用法、不良反应与防治。

4、熟悉蛛网膜下腔麻醉、硬膜外麻醉与椎管内复合麻醉的麻醉方法和麻醉意外的处理。

5、了解全身麻醉的临床运用。

6、熟悉慢性疼痛的治疗和手术后镇痛处理。 7、了解气管内插管与拔管术的操作和临床运用。


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