附件3
设立典当行初审推荐表
单位：万元 机构名称 机构住所 拟任法定代表人 所属 地级市 出资额 出资比例 邮政编码 注册资本 从业人数 法人股东 注册资本 营业执照注册号 手机 联系电话 传真号码 股东名称 股东及 出资额 联系电话 相关人员身份证号码 姓 名 号 码 注：1、相关人员：法定代表人、自然人股东及公司其他高管人员（典当行董事、监事、经理、财务负责人）。
2、本表可从www.zcom.gov.cn下载。
申请材料中复印件均已查验原件
经办人： 年 月 日
审核推荐机关（盖章）：
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附件4
典当行设立分支机构初审推荐表
分支机构信息 机构名称 机构住所 营运资金 分支机构负责人 典当行信息 机构名称 机构住所 股东名称 法定代表人 邮政编码 出资额 注册资本 许可证编码 出资比例 已有分支机构数量 经营范围：动产质押典当业务；财产权利质押典当业务；房地产（外省、自治区、直辖市的房地产或者未取得商品房预售许可证的在建工 股东及 出资额 程除外）抵押典当业务；限额内绝当物品的变卖；鉴定评估及咨询服务；商务部依法批准的其他典当业务。 审核推荐机关： 申请材料中复印件均已查验原件 注：本表可从www.zcom.gov.cn下载。
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联系电话 传真号码 （盖章） 经办人： 年 月 日 附件5
典当行设立审核意见表
商务部：
2011年度，我省拟批准设立 公司（以下简称公司）。现说明如下：
一、公司基本情况
公司住所为： 市 县 ，注册资本为： 万元，法定代表人： ，联系电话： 。
二、股东情况 （一）法人股东
法人股东 户，均为内资企业，无外资（含港澳台资）股份，合计持股比例 %，符合法人股相对控股的要求。具体情况如下：
金额单位：万元人民币 法定 代表人 本次 出资额 所有者 权益合计 长期股权投资 是否通过工商年检 公司全称 公司类型 填表说明：1.公司类型按照营业执照填写；2.本次出资额为对该典当行的出资额；3.所有者权益合计、长期股权投资按照上年度资产负债表对应项填写；4.工商年检以营业执照副本工商年检章为准。
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上述法人股东均已提供了会计师事务所出具的上年度标准无保留意见的财务审计报告原件，其中包括资产负债表、损益表或利润表、现金流量表或财务状况变动表、会计报表附注及附属明细表。经审核，所有法人股东财务状况均符合以下要求：
1. 权益性投资余额加上本次对典当行的投资额不超过本企业净资产的50%，其中担保类企业权益投资余额不超过净资产的20%；
2. 净资产不低于资产总额的50%，其中房地产开发、投资类企业需净资产不低于资产总额的80%。
（二）自然人股东
自然人股东 人，均为居住在中华人民共和国境内的中国公民，合计持股比例 %。具体情况如下：
金额单位：万元人民币 姓名 身份证号 本次出资额 三、股东及高管人员资质情况
法人股东单位的法定代表人、自然人股东、典当公司拟任法定代表人及其高级管理人员（包括拟任典当行的董事、监事、经理、财务负责人）均提供了档案所在单位人事部门或流动人员人事档案管理机构出具的简历，并提交了有效身份证件复印件和公安机关出具的无故意犯罪记录证明。经审
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核，上述人员均非公务员，不存在违反《公务员法》有关规定的情形，董事、监事、高级管理人员符合《公司法》任职资格的要求。
四、验资情况
公司已按照要求将注册资本金存放在省级商务主管部门指定银行的验资账户内，并提交了会计师事务所出具的验资证明原件，其中包括银行询证函复印件、进账单复印件等银行出具的证明。经审验，验资报告符合国家有关规定。
所有股东均在出资协议书上签字盖章，法人股东提交了董事会（股东会）关于出资典当行的决议。
五、经营场所
经营场所符合经营要求，提供了的营业场所的所有权或者使用权的有效证明文件，并已通过设区的市级以上公安机关认可。
六、相关承诺
公司已根据《典当管理办法》制订公司章程、业务规则以及相关制度，承诺开业时按照全国典当行业监督管理信息系统入网要求，安装相应的计算机及网络设备，配备相应人员，按时报送各项经营数据和财务报表。
所有股东均提交了出资承诺书，已注明入股资金来源真实合法，未以借贷资金或以他人委托资金入股，承诺两年内不转让所持有的典当行股权，不以持有的典当行股权对外质押或提供担保。
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