的关键环节［ ７］。本次研究结果显示， 观察组经过 ＱＣＣ手卫生管理后，对洗手重要性、洗手指 征、正确洗手法的认识评分显著高于对照组（均 Ｐ ＜ ０．０１），在洗手指征、洗手方法、洗手时间、洗手部位的正 确执行率显著高于对照组（均 Ｐ ＜０．０１），六步洗手法的 正确完成率、洗手合格率显著高于对照组（均 Ｐ ＜ ０．０１），而菌落数显著低于对照组（ Ｐ ＜０．０５）。说明开 展ＱＣＣ有利于提高陪护洗手依从性及洗手效果。应用 ＱＣＣ对陪护洗手行为进行管理，通过周密细致的现况 调查，找出影响陪护洗手依从性的要因，根据要因制订 有效的改进措施并付诸于实践，同时根据ＰＤＣＡ循环， 注重环节控制、全程互动、强化每个环节，解决了影响陪 护洗手的多种主观与客观因素，有效提高了陪护洗手依 从性及洗手效果，从而减少移植术后患者感染率，提高 护理工作质量及医疗水平。 ＱＣＣ活动强调让员工自动、自发地参与，使自己 享有更高的自主权、参与权、管理权。在管理过程中 有效地挖掘护理人员的管理潜能，赋予全体护士真实 的参与感，使他们的自身价值得到最佳的发挥，为他 们创造一个愉悦的工作环境，提高了护士主动参与管
理的意识，使护理管理延伸至临床一线护士，成为一 种持续质量改进的活动［ ８］。通过此次 ＱＣＣ 活动，提 高了圈员的责任心、自信心、积极性、团队凝聚力、沟 通协调能力和解决问题能力，圈员学会了通过运用头 脑风暴法进行圈名的选定，评价法选定主题，画柏拉 图把握现状，用鱼骨图解析问题，ＰＤＣＡ 循环进行质 量控制等一系列 ＱＣＣ手法，从而提高了护士解决患 者潜在和存在问题的意识、能力，同时也为持续推行 ＱＣＣ活动奠定了理论基础。 综上所述，对陪护手卫生开展 ＱＣＣ活动，可提高 其洗手依从性，以降低医院感染发生率。但如何使陪 护建立起洗手“知－信－行”的链条，并且可以收到持 久
的效果，则是下一步需要研究的问题。 参考文献： ［ １］ 尚少梅，郑修霞，王宜芝，等．医院感染与洗手［ Ｊ］．中国医 学感染学杂志，２００１，１１（ １）：７８ －８０． ［ ２］ 何剑颍．医院护工手污染状况的调查分析［ Ｊ］．杭州师范 学院学报：医学版，２００６， ９（ １）：２７ －２８． ［ ３］ 张幸国．医院品管圈活动实战与技巧［Ｍ］．杭州：浙江大 学出版社，２０１０： １ －２． ［ ４］ 中华人民共和国卫生部．消毒管理规范［Ｍ］．北京：人民 卫生出版社，２００２：４． ［ ５］ 中华人民共和国卫生部．医疗机构医护人员手卫生规范 ［ Ｓ］．２０１２． ［ ６］ 尹广．器官移植患者感染合并症诊断治疗方面的某些进 展［ Ｊ］．肾脏病与透析肾移植杂志，２０００， ９（ １）：４７６ －４８１． ［ ７］ 时丽萍，徐海艳，周端鹏，等．开展品管圈活动降低居家自 我间歇导尿患者尿路感染率［ Ｊ］．护理学杂志，２０１３，２８ （ １）：１８ －１９． ［ ８］ 许晨耕，符林秋，陈克妮，等．以点带面全面推行医院护理 品管圈活动［ Ｊ］．护理学杂志，２０１３，２８（１３）： ４ －６． （本文编辑 李春华）