共同行动 表9 志愿者登记表 填表日期： 年 月 日
志愿者姓名 身份证号码 最高学历 工作单位/学校 单位/学校地址 家庭住址 手机 msn QQ 特殊才能 或专长 曾参加的公益活动和志愿工作 刘爱荣 150206197001160027 大学 包头市白云区包十八中学 稀土路八号 白云矿区友谊小区2#—302 15847235377 450234640 辅导学生提高成绩 希望服务的领域 （在选取内容后面打√） 性别 民族 专业 女 汉 生物 职务/系级 邮编 邮编 照 片 副校长 014080 014080 单位电话 E-mail Blog 8512228 Lar2747@126.com √ 反馈资料整理审核 √ 编辑稿件 √ ＊各类调查 网站管理 档案管理 打字 关注学生生活状况 帮扶学生心理辅导 其他意向（可填写具体内容） 志愿服务时间 志愿服务地点 （在选取地点后面打√） 长期 共同行动秘书处 具体帮扶点为： 共同行动帮扶点 其他 志愿者誓词：我志愿成为一名光荣的共同行动志愿者。我承诺：尽己所能，不计报酬。为发扬“共同行动”贡献力量。 申请人： 兹确认 为“共同行动”志愿者，编号为 。感谢您为贫困学生的教育而付出的心血和努力。 共同行动 年 月 日 注明：1、本表将会妥善保管，不会泄漏个人资料。如涉及您的隐私，填写项可空出不填。使用邮箱发送本表的申请人可同时发送一张本人的照片，以用于合成本表。谢谢！
2、共同行动秘书处地址：石家庄市中山东路322号开元大厦18层1801室 3、共同行动联系方式：A tel: 0311-86059337; Email:gtxd888@126.com 4、＊各类调查包含与帮扶学生沟通来往，了解学生的情况和需求。