二、填空题
1、孕妇 胎儿 胎盘 2、10 10 50%
3、躁部及小腿有明显凹陷性水肿,经休息后不消退者 4、单臂 完全臂先露 不完全臂先露 5、轻型 重型
三、单选题
1、C 2、B 3、B 4、D 5、D 6、C 7、B 8、A 9、B 10、E 11、D 12、E 13、B 14、E 15、C 16、B 17、E 18、C 19、B 20、A
四、简答题
1、卧床休息,禁忌性生活;黄体酮20mg,1次/天肌注;维生素E及小剂量甲状腺粉(适用于甲低者);安定情绪,增强信心。治疗2周,症状无缓解或反而加重者,提示可能胚胎发育异常,进行B超检查及HCG测定,决定胚胎状况,给予相应处理,包括终止妊娠。
2、①引产失败;②产程长,胎先露部下降不满意;③产程中出现胎儿窘迫现象;①头盆不称;⑤巨大儿:⑥臀先露伴骨盆轻度狭窄;⑦高龄初产妇;⑧破膜后羊水少、粘稠、粪染。
3、硫酸镁可采用肌内注射或静脉给药。肌内注射:25%硫酸镁20ml十2%普鲁卡因2ml,深部臀肌注射,每6小时1次。缺点是血中浓度不稳定,并有局部疼痛。静脉给药:首次负荷剂量用25%硫酸镁10m1+ 25%葡萄糖液l0ml中,缓慢静脉注人(不少于5分钟),继以25%硫酸镁60ml溶于10%葡萄糖液1000m1中作静脉滴注,滴注速度以每小时1g为宜,最快不超过2g,每日用量15~20g,
用硫酸镁需定时检查膝反射,膝反射必须存在,呼吸每分钟不少于16次,尿量每24小时不少于600ml,每小时不少于25ml,当出现镁中毒时立即静脉注射10%葡萄糖酸钙l0ml,呼吸抑制可用纳洛酮解救。
4、 ①输卵管炎症:有输卵管豁膜炎和输卵管周围炎,均为其常见病因,使输卵管通而不畅或蠕动异常而致输卵管妊娠。②输卵管手术:如输卵管整形术后、吻合术后或结扎术后形成屡管或再通,均可致输卵管妊娠。③宫内节育器((IUD)放置:IUD放置后可能引起输卵管炎。④输卵管发育不良或功能异常:输卵管过长、肌层发育差、豁膜纤毛缺乏或输卵管蠕动异常等均可引起输卵管妊娠。⑤受精卵游走:输卵管经宫腔或腹腔游走到对侧输卵管,这时受精卵增大而着床于输卵管。⑥其他:如肿瘤压迫输卵管影响蠕动等