内 科 单 选
1、所谓有效循环血量是指（ ）
A、全身总血量 B、单位时间内通过心血管系统进行的血量 C、在动脉内的血量 D、在微循环内的总血量 E、维持正常代谢的血容量 答案 B
2、自动点击除颤（AED）的操作方法正确的是（ ）
A、接通电源——安放电极——分析心律——充电——电极除颤 B、安放电极——接通电源——分析心律——电极除颤
C、安放电极——接通电源——分析心律——充电——电极除颤 D、接通电源——安放电极——分析心律——充电——电极除颤 E、安放电极——分析心律——接通电源——电极除颤 答案 D
3、心肺复苏时重复使用肾上腺素的间隔时间为（ ）
A、1～3 分钟 B、3～5 分钟 C、5～7 分钟 D、7～10 分钟 E、5～10 分钟 答案 B
4、一急性重度患有机磷中毒者，经抢救治疗半个月，自觉症状消失，查体无阳性体征，痊愈出院。近日渐感四肢无力，双下肢行走困难。查体：四肢肌肉萎缩，双上肢肌力IV~V级，双下肢肌力IV级，肌张力降低。肌电图示周围神经病变。该患者可能诊断是（ ）
A、迟发性周围神经病 B、末梢神经炎 C、中毒性脑病后遗症 D、周期性瘫痪 E、脊髓前角病变 答案：A
5、患者，男，67岁。胸痛10小时，伴冷汗淋漓，以往有高血压和主动脉夹层分离病史，体检：口唇发绀，脉搏细速，P110次／分，BP70／50mmHg，ECG示心肌缺血，血清淀粉酶正常，血糖正常。最可能诊断（ ）
A、急性出血性坏死性胰腺炎 B、肾上腺危象 C、糖尿病酮症酸中毒 D、脓毒性休克 E、心源性休克 答案 E
6、休克时，若血压和中心静脉压均低，最首要的处理是（ ）
A、应用缩血管药 B、使用强心剂 C、使用扩血管药 D、快速补充血容量 E、使用大剂量糖皮质激素 答案 D
7、20岁，男性，翻越椅背时会阴部受到骑伤，局部疼痛，肿胀，尿道口滴血，伤后排尿困难，5小时急诊入院，查体：BP120/80mmHg, P82次/分，下腹膨隆，B超证实充盈之膀胱，导管不能插入，最适宜的治疗是 （ ）
A、肾损伤 B、输尿管损伤 C、膀胱损伤 D、尿道损伤 E、肾上腺损伤 答案 A
8、淡水淹溺主要导致（ ）
A、使血液浓缩 B、感性昏迷 C、口渴明显 D、肺损伤 E、脑水肿 答案 D
9、慢性阻塞性肺疾病或肺源性心脏病患者，在通气未改善之前滥用NaHCO3,或过急地过度人工通气，或大量使用利尿剂之后，常会引起（ ）
A、呼吸性酸中毒 B、呼酸合并代谢碱 C、代谢性碱中毒 D、呼吸性碱中毒 E、代碱合并呼碱 答案 B
10、 心肺复苏基本生命支持包括（ ）
A、低温疗法、脱水疗法、激素疗法 B、呼吸兴奋剂、循环兴奋剂、电除颤 C、开放气道、人工通气、人工循环 D、去除病因、补充血容量、改善微循环 E、抗休克、抗感染、处理创面 答案B
11、 胸外心脏按压的正确位置是（ ） A、左胸部 B、右胸部 C、胸骨剑突下方 D、胸骨中、上1/3交界处 E、胸骨中、下1/3交界处 答案E
12、 胸外心脏按压的频率是（ ）
A、16次/分 B、40次/分 C、60次/分 D、100次/分处 E、120次/分心 答案D
13、 心肺复苏首选的复苏药物是（ ）
A、阿托品 B、利多卡因 C、肾上腺素 D、碳酸氢钠 E、氯化钙 答案C
14、休克的实质是（ ）
A、微循环障碍，细胞缺氧 B、脑缺氧，意识障碍 C、心功能不全，血压下降 D、血容量减少 E、肺水肿、呼吸困难 答案A
15、休克时主要代谢障碍为（ ）
A、酸中毒，高血钾 B、碱中毒，低血钾 C、低渗性脱水，低镁血症 D、低钙、低血糖 E、呼吸窘迫综合征 答案B
16、误服强碱后的急诊处理中错误的有（ ） A、洗胃 B、迅速中和腐蚀剂
C、保护食管、胃肠黏膜 D、减轻炎症反应，防止瘢痕形成 答案A
17、氰化物中毒的解毒剂首选（ ）
A、亚硝酸盐 B、小剂量美兰 C、纳洛酮 D、二巯基丙醇 E、亚硝酸盐－硫代硫酸钠 答案E
18、下列哪项是全身炎症反应（SIRS）的条件（ ）
A、血压为90/60mmHg B、呼吸急促，但呼吸次数<20次/分，或表现为PaCO2>32mmHg C、白细胞总数为6.8x109/L D、脉搏89次/分钟 E、体温39℃ 答案E
19、重度有机磷农药中毒发生肺水肿最重要的抢救措施是（ ）
A、机械通气PEEP治疗 B、速尿 C、阿托品 D、解磷定 E、西地兰 答案C
20、无脉性心脏停跳患者两次心跳检查之间应（ ）
A、先给予约5组（或者约2分钟）心肺复苏 B、行12导心电图检查
C、建立深静脉通道 D、准备电除颤 答案A
21、18岁，晨卧床不起，人事不省，多汗，流涎，呼吸困难。体检：神志不清，双瞳孔缩小如针尖，双肺布满湿罗音，心率60次/分，肌束震颤，抽搐，最可能的诊断是（ ）
A、急性安定中毒 B、急性有机磷中毒 C、急性一氧化碳中毒 D、急性氯丙嗪中毒 E、急性巴比妥中毒 答案B
22、女性，24岁，误服敌敌畏10ml半小时后昏迷来院，诊断急性有机磷中毒。下列哪项属烟碱样症状（ ）
A、多汗 B、肌纤维束颤动 C、瞳孔缩小 D、流涎 E、肺水肿 答案B
23、急性有机磷中毒洗胃时应采取的体位（ ）
A、右侧卧位 B、左侧卧位 C、仰卧位 D、俯卧位 答案B
24、成人胃管插入的深度一般为（ ）
A、40～45cm B、55～60cm C、45～55cm D、60cm以上 答案C
25、判断急性有机磷中毒患者洗胃是否彻底可参考（ ）
A、洗胃液量 B、洗出液是否澄清无味 C、临床症状是否好转 答案B
26、异烟肼中毒时可用下列哪个药物拮抗（ ）
A、VitB1 B、VitB2 C、VitB6 D、VitB12 答案C
27、有机磷中毒胆碱酯酶重活化剂使用时间（ ）
A、1～3d B、3～5d C、5～7d D、根据中毒程度、症状好转及酶活力恢复情况使用 答案D
28、海络因中毒时，解毒药首选（ ）
A、洛贝林 B、阿托品 C、纳酪酮 D、氟马西尼 答案C
29、急性有机磷中毒发生肺水肿的治疗（ ）
A、西地兰 B、速尿 C、甲强龙 D、阿托品 答案D
30、安定类药物中毒特效解毒剂是：（ ）
A、氟马西尼 B、纳酪酮 C、美解眠 D、碳酸氢钠 答案A.
31、关于河豚鱼中毒，哪项不是其治疗方法（ ）
A、催吐、洗胃、导泻 B、1%盐酸士的宁肌注或皮下注射 C、呼吸麻痹时可实施机械通气 D、碳酸氢钠静滴 答案D
32、女性，23岁，食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐，数小时后诉唇麻、四肢无力，不久呼吸困难，昏迷。最可能的诊断是（ ）
A、急性酒精中毒 B、河豚鱼中毒 C、肉毒杆菌中毒 D、过敏性休克
答案B
33、以下哪项不是重度一氧化碳中毒患者常见并发症（ ）
A、休克 B、呼吸衰竭 C、脑水肿 D、急性心肌梗死 答案D
34、以下哪项方法不适合治疗急性一氧化碳中毒（ ）
A、高压氧舱 B、脱水 C、改善脑代谢 D、输鲜血浆 答案D
35、中度一氧化碳中毒，其血液碳氧血红蛋白浓度大约在（ ）
A、10%～30% B、30%～50% C、50%～70% D、5%～10% 答案B
36、洗胃液的温度最好选择在（ ）
A、32～37℃ B、4℃左右 C、37～40℃ D、21～24℃ 答案A
37、慢性酒精中毒常见合并症不包括（ ）
A、慢性胃炎 B、酒精性肝硬化 C、周围神经炎 D、精神分裂症 答案D
38、百草枯中毒的主要致死原因为（ ）
A、进行性肺纤维化 B、急性肾功能衰竭 C、中毒性肝损害 D、中毒性心肌炎 答案A
39、当怀疑插管位置有问题时，可进行以下判断方法哪些是错误的（ ） A、上腹部听诊不应该听到呼吸音 B、胸骨切迹听诊不能听到呼吸音 C、胸骨切迹压迫触诊导管气囊能感觉到压力波动 D、可利用洗耳球和CO2监测器来帮助诊断 答案B
40、大脑组织缺氧后发生不可逆时间一般为（ ）
A、1分钟 B、2分钟 C、3分钟 D、4分钟 答案D
41、气管插管可以引起除下列那种之外的各种反射（ ）
A、咳嗽反射 B、吞咽反射 C、呕吐反射 D、膝健反射 答案D
42、成人的胸膜腔各侧均能容纳约（ ）L的液体。 A、1 B、2 C、3 D、4 答案C
43、大量血胸的症状和体征主要表现为（ ） A、胸痛和昏迷 B、低血容量和胸痛 C、呼吸损害和昏迷 D、低血容量和呼吸损害 答案A
44、脑脊液在哪两个脑膜之间（ ）
A、硬脑膜和软脑膜之间 B、硬脑膜和蛛网膜之间 C、软脑膜和蛛网膜之间 D、蛛网膜和脑组织之间 答案C
45、脑疝可能出现在颅内压大于（ ）
A、15mmHg B、20mmHg C、25HmmHg D、30mmHg 答案C
46、中度烧伤指（ ）
A、Ⅱ°烧伤面积9%以下 B、Ⅱ°烧伤面积10%～19%
C、Ⅱ°烧伤面积，10%～29%，Ⅲ°面积不足10% D、总面积30%～39% E、总面积50%以上 答案：C
47、大面积严重烧伤病人转运前应首先（ ） A、持续中心静脉压测定 B、彻底清创
C、建立输液途径 D、消毒敷料包扎创面以免再感染 答案C
48、某患者左前臂烧伤后局部出现水疱，水疱破裂后见基底部红润、潮湿，疼痛剧烈且感觉过敏，10日后愈合，局部遗留色素沉着，无瘢痕，则其烧伤深度划分应属（ ）
A、I度 B、浅Ⅱ度 C、深Ⅱ度 D、Ⅲ度 E、Ⅳ度 答案B
49、急性心肌梗死诊断依据哪个不正确（ ） A、大多有心绞痛病史
B、剧烈心绞痛持续时间超过半小时，含服硝酸甘油片不缓解
C、心电图表现为相对应导联高尖T波、ST段抬高、T波倒置及病理性Q波 D、听到心脏杂音 答案D
50、慢性进展型头痛是下列哪一项临床特征（ ） A、慢性颅内压增高 B、急性颅内压增高 C、急性血压增高 D、神经衰弱 答案A
51、全心衰属于哪一类型紫绀（ ）
A、中心性紫绀 B、周围性紫绀 C、混合性紫绀 D、以上都不是 答案C
52、劳动后呼吸困难是下列哪种疾病的早期表现（ ）
A、肺炎 B、胸腔积液 C、心功能衰竭 D、肺梗死 答案C
53、钻顶样腹痛是哪种疾病特点
A、阑尾炎 B、胰腺炎 C、胆道蛔虫病 D、溃疡病 答案C
54、频繁剧烈呕吐后呕血见于（ ）
A、Mallory-Weiss syndrome B、胃溃疡 C、食道静脉曲张破裂出血 D、胃癌 答案A
55、幽门梗阻的特点（ ）
A、呕吐胆汁伴胃型 B、呕吐宿食伴胃型 C、呕吐蛔虫伴肠型 D、呕吐物恶臭伴肠型 答案B
56、抢救心脏骤停首选药物（ ）
A、利多卡因 B、多巴胺 C、阿托品 D、胺碘酮 E、肾上腺素 答案E