医学伦理学题库(7)

2019-09-01 19:21

3.以病人为服务对象,尊重病人的人格,针对实验医学主要以疾病为研究目标的现实,这一时期的医学人道主义伦理原则特别强调医务人员与病人的关系,要求医务人员着眼于病人,以病人为服务对象,热爱患者,关心患者,尊重患者,以友相处.

(P41—46)

22.实验医学阶段的医学人道主义原则具有哪些主要特点?

答: 1、深刻性:从内容上,它不仅仅表现为对病弱者的同情和怜悯,更主要的,它以

尊重人的生命以维护人,的尊严和权利,保证人类健康利益的高度,对人类社会、生活历史发挥巨大作用。从态度上,保证医学造福于人类的正确方向,而且作为一种思想武器,捍卫了患者和人类社会的利益,抵制了医学领城中的反人道行为。

2、科学性:它具有坚实的科学基础,使医学人道主义的愿望能够真正得以实现。 3、规范性:这一时期的医学人道主义思想由散在的观念形式凝结成为一种职业道

德原则和规范,指导并约束着医学工作者的行为。

4、阶级性与全人类性,医学人道主义原则作为一种道德原则,属于社会意识形态,

具有阶级性。同时,医学是一种全人类的共同需要,作为这一领域中的道德关系的反映,医学人道主义原则也体现了全人类的利益,因而带有全人类性。

5、发展性:医学人道主义的内涵和外延随着它赖以产生和存在的客观条件的发展

变化而变化。它将顺应社会历史和医学科学的进步而走向新的更高级的阶段。 (p47一48)

23.简述医学人道主义原则的历史作用:

答:1、医学人道主义原则明确了医学的基本性质;

2、医学人道主义原则把握了医学发展的正确方向; 3、医学人道主义原则塑造出优秀的医务工作者。 (p48一40)

24.简述生命伦理学产生的客观条件:

答: 现代医学科学的飞速发展和生物技术在医学领域中的应用,是生命伦理学产生的客

观物资基础;

现代医学科学技术的突飞猛进所引起的关于医学价值及生命价值观念的重大变化是生命伦理学产生的思想认识基础。

对生命科学及生物技术的使用进行道德控制的社会要求构成了生命伦理学产生的社会基础。 (P52一55)

25.现代医学伦理思想的主要内容哪有些?

答: 除了美德论,义务论中的问题外,还主要包括:生命价值问题、,人类优生的道德

责任问题、器官移植中的道德评价问题,行为控制的伦理学判断问题、社会公正问题 26.简述现代医学伦理思想中关于生命价值问题的主要观点: 答: 以生命伦理学为代表的现代医学伦理思想把生命神圣论建立在生命质量论的基础上,

把两者统一起来,主张生命的价值取决于两个因素:一是生命本身的质量 二是生命对他人、对社会的意义。前者决定生命的内在价值,后者决定生命的外在价值。 (P58)

27.现代医学伦理思想中关于器官移植方面涉及哪些伦理学问题: 答:1.涉及供体与受体之间的利害关系;

2.供体与受体的风险——收益问题; 3.器官来源问题; 4.死亡判定的问意;

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5.社会卫生资源的公正分配问题。 (P60一61)

28.选择器官移植受术病人时应采用什么标准和排列顺序才是道德的?

答: 多数医疗中心采用的排列顺序是:医学标准(适应、症和禁忌症)个人和社会的应

付能力以及病人对周围人的重要性。这种方法兼顾了医学价值和社会价值,基本符合道德要求。

(P61一62)

29.现代医学伦理思想的核心及实质是什么?

答: 现代医学伦理思想的新的价值观——社会公益论为核心。这种价值观立足于人类社会

的整体利益和长远利益,着眼于保护和增进全人类的健康事业,在新的高度上更全面地体现了医学的伦理价值和道德意义,其实质是在更高的层次上体现了医学人道主义的伦理性质。

(P51一64)

30.病人亨有哪些权利?

答: 1、亨受平等医疗的权利:不能以任何借口把病人拒之门外,也不能因为病人自身的

差别而在医疗服务态度上有所不同。

2、知情同意的权利:①病人有权询问和获知自己的病因病情,诊断治疗手段及预后

等情况。②有权拒绝治疗。一般情况下不得进行强迫治疗。③有权拒绝参加各种临床实验。在特殊情况下,医务人员可对病人的知情同意权行使干涉权。 3、要求保守个人秘密的权利,包括病人的个人隐私和生理缺陷。

4、免除一定的社会责任和义务的权利、指病人无力承担的那部分社会责任的义务。

5、监督自己医疗权利实现的权利。在自己的医疗权利受到侵略时,有权直接或间接地向有关部门或单位、个人提出批评并要求得到解决。 (P65—68)

31.如何理解病人的知情同意权? 答: 参见第30题答案第②条。 32.病人有哪些义务?

答:1、配合治疗的义务;

2、尊重医务人员的义务:

3、保持健康和恢复健康的义务。

(P68—69)

33.医务人员具有哪些权利?

答:医务人员具有四方面的权利:

1、进行医疗的权利包括:①行使医疗的权利:这种权利是自主的;是不能滥用的立②亨受病人乃至社会尊重和理解的权利。

2、提出减少病人担负社会责任和义务的权利。在这一点上,医务人员应实事求是,不能弄权读职。

3、维护个人正当利益的权利。医务人员的劳动是创造价值的,所以有权得到相应的报酬,但医务人员自身不能见利忘义,不择手段地谋取个人功利。

4、对病人进行某些干涉的权利。医生的干涉权是在特殊情况下行使的一种权利,是

指医生在社会主义医德的原则指导下,限制某些病人的自由,使其不得有害于、自己,也不得有害于别人。其应用范围:

①、当精神病人,自杀未遂病人和怕打针吃药的孩子拒绝治疗时;

②、当病人同意参加某些高度危险,甚至可能致死 致残的实验时。 ③、如果病人知道其诊断戏预后情况会影响治疗或造成严重后果时。

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④、当病人行为违背计划生育国策时。

在上述情况下,医务人员可行使干涉权,限制病人的某些自由或行使某些权利。 34.医务人员具有哪些业务?

答: 医务人员的根本义务是救死扶伤,防病治病,全心全意为人民健康服务。

其次,医务人员有保密的义务,包括为病人保密和对病人保密两个方面

再次,医务人员要把对病人应尽的义务和对社会应尽的义务统一起来,在必要的、无法统一时,应以社会利益为主,作好说明解释工作。 (P73)

35.医务人员道德义务的特点是什么?

答. ①医务人员的道德义务是无条件的,它不以亨受某种权利为前提。 ②医务人员的义务既有客观约束性更要求主观自党性。 36.医患关系的发展主要受什么因素的影响?

答: 主要受社会阶级关系和医学科学技术发展的水平影响。社会阶级关系影响医患关系

的阶级性质,医学科学技术水平影响医患关系的发展水平和密切程度。 37.经验医学阶段医患关系具有哪些特点,为什么?

答: 经验医学阶段,医患关系表现有三个特点,这是由于此阶段医学科学发展水平决定

的。

1.医患关系的直接性,由于当时没有更多的诊疗器械,医生为病人看病主要靠直接接触,导致了医患关系的直接性.

2.医患关系的主动性,医患双方主动接近,进行全面的生理与心理的交流,增进相互之间的了解与信任,利于诊治疾病也导致了医患关系的进一步密切。

3.医患关系的稳定性。由于医学分科不细,医生对病人通常是负责到底的,病人也基本上依赖于固定的某一位医生,导致医患关系的基本稳定。 (P76)

38.实验医学阶段医患关系的发展趋势如何?

答: 由于实验医学的发展,医患关系形成了以下几种趋势:

1.物化的趋势:由于诊断技术的进步,医生可以依靠大量的诊断设备来获取

病情,医患之间插进了物质器械从而减少了双方的接触,使感情淡化,导致了物化的趋势。

2.分解的趋势:医学分科变细,患者不同的病症要由不同的医生治疗,同时

每个医务人员也将面对更多的病人,从而使原来医患之间稳定的联系出现了分解的趋势。

3.病人与疾病分离的趋势:实验医学以生物学为基础,以疾病为研究对象,

常常忽略人的整体性、出现对人的忽视,导致了病人与疾病分离的趋势,自然人与社会人分离的趋势。 (P77)

39.处理医患关系的道德原则是什么?

答:处理医患关系的道德原则主要围绕建立符合道德的合理;的关系而定、这种关系是:

1.平等合作的关系,这就要求医务人员要关心体贴病人,一视同仁,相互尊重、信任、合作。

2.真诚负责的关系,要求医务人员。①严格按医学科学规律办事。②按规章制度办事。③小心谨慎,不搪塞患者。④不贪图方便,负责到底。

3.公正礼貌的关系,公正主要指医患之间非卖买关系,要求医务人员不受贿、不受礼;礼貌则要求医务人员①注意自身的语言修养:提倡治疗性语言,包括安慰性语言,解释性语言,暗示性语言;避免刺激性语言。②如强自制力修养:不感情

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用事,正确对待患者的冲动。 (P81一85)

40.为什么说医患之间平等合作的关系是处理医患关系道德原则中最基本的一条?

答: 医疗职业的特殊性,使医患之间存在着实际上的不平衡,这种特殊性表现在四个方

面:

1、技术的特殊性:不仅要掌握理论,还要掌握熟练的技术,具有实践经验,因此学

制长、课程多;

2、工作的特殊性:治病救人,掌管着人的生命。

3、技术的复杂性:医学技术及为复杂,需要生物学、社会学、心理学知识,既要有

理论知识,也需要技术技巧。

4.权力的独立性,医生的行医权,包括诊断权、处方权、治疗权都不受外界干扰。 上述理由使医患之间存在着实际上的不平衡、要处理好医患之间的关系,必须注意调整这种不平衡,努力使医患之间处于平等合作的关系之中、才能有利于医患关系的健康发展。 (P81一82)

41. 临床医德基本原则的意义和作用是什么?

答: 临床医德基本原则是医务人员在医疗工作中协调人与人之间、个人与社会之间道德关系

的根本指导原则,是医务人员行为选择的总方向和总目标,是衡量医务人员行为和品质的道德标准,为医务人员树立正确的医德观念,指导医疗行为,加强医德修养,改善医疗作风,开展医德评价,提高医疗质量,促进医学科学发展,保障人类身心健康具有重要意义。 (P86)

42.社会主义医德基本原则的内容和意义是什么?

答: 社会主义医德基本原则是:“救死扶伤,防病治病,实行社会主义人道主义,全心全

意为人民的身心健康服务。

基本原则体现了四方面的意义:

1、“救死扶伤,防病治病”反映了医疗卫生工作的职业特点和手段。

2、“实行社会主义的人道主义”是继承和发扬了历史上的优良医德传统,体现了社

会主义医德的原则特点。

3、“全心全意”是对医务人员工作态度的要求。

4、“为人民的身心健康服务”是社会主义医疗卫生事业的根本宗旨,也是医德的实质和核心内容。 (P87一89)

43.表述社会主义医德规范的主要内容。 答:社会主义医德规范的主要内容有:

1.献身事业,忠于职守。包括热爱这一事业,端正从医动机,一切为病人的身心健康负责,不辞劳苦。

2.一视同仁,待患如亲,它是对医务人员对待患者态度上、感情上的要求。 3.刻苦钻研,精益求精,精湛的医术是解除病人疾病的手段,是医务人员履行自己道德职责的基本下段,因此具有浓重的道德意义。 4.慎言守密、医风廉政。

慎言守密要做到:①医务人员要讲究语言艺术;②绝对保守病人秘密:③做好保护性医疗;④严守国家机密。医风廉政要求做到正直诚实,不图私利,坚持则,不追逐名利,骗取荣誉.

5.尊重同行、团结协作,要求医务人员:①树立整体观念,加强对病人的责任

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感;②谦虚谨慎;③密切配合,团结协作:④勇于承担道德责任。 (P89一95)

44.系统体检时医务人员应遵循什么道德要求? 答:首先要有同情,体贴的态度; 其次要有严肃认真的态度; 第三,要仔细全面。

45.在辅助检查中对医务人员有哪些道德要求?

答:第一、要以病人利益为重,权衡利弊及其必要性,保证无伤害;

第二.增强道德的自我约束能力,对工作具有高度的责任感; 第三.具有一丝不苟.实事求事的科学态度,不弄虚作假. 46. 在用药方面,医务人员要遵守哪些道德要求? 答: 第一,考虑药物的安全性,做到合理用药.

①.有针对性地对症下药, ②.合理使用剂量.

第二,尽量减少药物的付作用。

①.防止药物毒性作用对人体的危害。

②.考虑药物的协同,拮抗作用及配伍禁忌. 第三,注意药物的近远期效果. 47.简答手术治疗应遵守的道德要求.

答: 术前,在确定手术时,从道德方面该注意

①手术的必要性;

②在解除病人病情的同时,考虑减少病人和社会的负担问题. ③为维护病人的利益而勇于承担风险。

对待病人(家属)签字时应做到:应用适当的方式和恰当的语言,作出实事求是,恰如其分的介绍,即不扩大也不隐满。

术中,要做到:

①排除个人私心杂念,团结协作。 ②集中精力,操作准确。 ③端正动机,态度认真。

术后的医德要求主要体现在重视术后观察,及时发现问题,果断处置,即使对康复的病人,也要指导他们进行功能锻练。

48. 在急诊和危重病人的抢救中,医务人员应遵循哪些道德要求? 答: 1、突出“急”字,牢固树立时间价值的伦理观,表现为①争取时间,②随时有新准备,

③体贴病人,严肃认真,④仔细观察,⑤及时处理。 2、具有死里求生的责任感,表现在①对患者热情关怀和照顾,②为患者的隐私保密,

③勇于承担责任。

3、要有集体主义精神,表现为团结协作,各尽职责

(p104——106)

49. 护理工作具有什么道德意义?

答: 《国际护士守则》中指出:“护理的需要是带全人类性的,护理工作从本质上说就是

尊重人的生命,尊重人的尊严和尊重人的权利”。这段话深刻阐明了护理工作的道德意义。(P107)

50. 简述护患关系和护理伦理思想的发展经历了哪些过程?

答:随着社会和医学科学技术的发展,护患关系由仆从关系 发展为指导关系,朋友关系以

致现在的与全社会服务对象的合作关系。这种护患关系的变化导致了护理伦理思想相应

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