题解：第三产程为胎盘娩出期，因各种原因可能发生大量出血。此外，应注意听胎心应在宫缩间隙时进行。
例题14：分娩比较可靠的征象是 A．不规则子宫收缩 B．胎儿下降感
C．破水 D．阴道出血超过月经量 E．见红
答案：E
题解：见红，见红后24～48小时内发动分娩。 例题15：下列哪项不是新生儿Apgar评分标准 A．体温 B．心率 C．呼吸 D．肌张力 E．皮肤颜色 答案：A
题解：新生儿Apgar评分的内容是：心率、呼吸、肌张力、喉反射、皮肤颜色。 例题16：某初产妇妊娠38周，自觉宫底下降，有一种轻松感，其主要原因是 A．妊娠晚期的运动 B．心情舒畅 C．胎头衔接
D．胎头俯屈 E．胎动
答案：C
题解：初产妇胎儿的胎头应在预产期1～2周内衔接。
练习题
A1型题
1．初产妇第一产程约为B
A．6～8小时 B．11～12小时 C．16～20小时 D．18～20小时 E．20～24小时 2．产程中观察先露下降程度的标志是D A．耻骨联合 B．骶尾关节 C．坐骨结节水平 D．坐骨棘水平 E．骶骨岬 3．产妇临产的重要标志是B A．有排便感 B．规律性宫缩 C．胎膜破裂 D．胎先露下降 E．宫口开全 4．接产时会阴保护开始于C A．宫口开全时 B．阴道口见胎儿头时 C．胎头拨露使会阴后联合紧张时 D．胎头着冠时 E．双顶径出阴道口时 5．正常分娩经过下述正确的是A
A．初产妇第二产程1～2小时完成 B．第三产程平均30分钟完成 C．见红是临产的主要标志 D．胎盘以母体面娩出为多见 E．宫缩时胎心率不加快 6．分娩时主要产力是D A．腹肌收缩力 B．肛提肌收缩力 C．盆底肌收缩力 D．子宫收缩力 E．骨骼肌收缩力
A2型题
7．张女士，26岁。妊娠40周，规律宫缩6小时，宫口开大2cm，胎心136次/分，宫缩每4～5分钟1次，每次持续40秒，产妇不断叫嚷痛得受不了，要求剖宫产。该产妇首先的护
理是C
A．严密观察产程 B．接时听胎心 C．做好心理调适 D．按时做肛查 E．鼓励进食
8．某产妇，26岁。第一胎足月临产14小时，肛查；宫口开全，胎膜已破，胎方位正常，先露头，刚开始拨先露，胎心音正常，在处理中，首先考虑是A A．陪伴在产妇身旁，指导使用腹压 B．观察胎头是否已达到阴道口 C．准备产包 D．消毒外阴 E．洗手准备接生
9．在正常分娩中，胎头娩出后的第一动作是D A．外旋转 B．内旋转 C．仰伸 D．复位 E．衔接
10．初产妇王女士，妊娠39周住院待产。检查；规律宫缩，枕左前位，胎心146次/分，宫口开大8cm。在产程护理措施中，错误的是D A．指导合理进食 B．休息时取左侧卧位 C．宫缩时不宜用腹压 D．每隔1～2小时听一次胎心 E．鼓励2～4小时排尿1次
11．新生儿娩出后1分钟内情况是：心率92次/分，无呼吸，四肢稍屈，刺激咽喉部稍有反应，但无咳嗽，躯干红，四肢紫，新生儿评分应得E A．10分 B．8分 C．6分 D．4分 E．2分
B型题
12～16题共用备选答案
A．胎儿先露部随着骨盆各平面的不同形态，被动地进行一系列的适应性转动，以其最小径线通过产道的全过程
B．胎头双顶径进入骨盆入口平面
C．妊娠满28周及以后的胎儿及其附属物，从临产发动到母体娩出的过程 D．宫缩时胎头露出阴道口，间歇时又缩回
E．宫缩持续或间歇时胎头始终露于阴道口，不再缩回 12．着冠是D 13．拨露是C 14．分娩是B 15．衔接是A 16．分娩机制是A
X型题
17．第二产程护理内容包括ABDE A．保持合适体位 B．每隔10分钟左右听胎心1次 C．根据需要灌肠 D．指导产妇使用腹压 E．准备产包 18．属于第一产程临床表现是AB A．宫口扩张 B．破膜 C．见红 D．拨露 E．着冠 19．下列情况，可以进行灌肠操作的是CE A．胎膜早破 B．重度妊娠高征 C．初产妇宫口开大4cm以内
D．经产妇宫口开大4cm E．经产妇宫口开大2cm以内
参考答案
1. B
2. D 3. B
4. C 5. A 6. D 7. C
8. A
9. D 10. D
11. D 12. E
13. D 14. C 15. B
16. A 17. ABDE 18. AB 19. CE 20.
六、产褥期妇女的护理
考 试 大 纲 细 目 1．产褥期生理 要 点 （1）产褥期定义 （2）产褥期各器官的生理变化 要 求 掌 握 熟 悉 掌 握 掌 握 掌 握 科 目 ① （1）护理评估 2．产褥期妇女的护理 （2）护理措施 （3）产后健康教育及计划生育指导 ③ 例题1：产褥期生理变化中哪项不正确
A．肠蠕动减弱，易发生便秘 B．尿量减少 C．常发生排尿不畅或尿潴留 D．出汗较多 E．白细胞可暂时增高
答案：B
题解：妊娠期体内储留的水分子产后迅速排出，故产后最初数日尿量增多。 例题2：属于产褥期生理的是 A．分娩后2～3天乳汁开始分泌 B．产后4周宫颈内口关闭
C．产后不哺乳者10天左右恢复排卵 D．子宫体约6周恢复到正常大小 E．白细胞可暂时增高
答案：ADE
题解：产后7～10天宫颈内口关闭，产后4周时子宫颈完全恢复至正常状态。 例题3：某产妇，30岁，阴道分娩，产后10天，正常的恶露为 A．血性 B．浆液性 C．黏液性 D．白色恶露 E．无色恶露 答案：B
题解：产后出血性恶露持续1周，浆液性恶露持续1周左右。 例题4：对于产后子宫恢复的描述哪项是错误的 A．子宫恢复到未孕状态需6周 B．产后第一天子宫底平脐
C．宫底每日下降1～2cm D．正常恶露有血腥味，持续4～6周 E．产后6周腹部扪不到宫底
答案：E
题解：至产后10天子宫降入骨盆腔内，腹部扪不到宫底。 例题5：产妇分娩时行会阴左侧切，产后正确的护理方法 A．消毒液擦洗，每天2次 B．外阴水肿用50%硫酸镁湿热敷
C．左侧卧位 D．伤口红肿者用红外线照射 E．3～5天拆线
答案：ABDE
题解：会阴左侧切者应多取右侧卧位。 例题6：产妇落实避孕措施的时间是在产后 A．2周 B．4周 C．6周
D．8周 E．12周
答案：C 题解：每位产妇恢复排卵的时间不同，一般产褥期禁性交，恢复性生活后即应采取避孕措施。
练习题
A1型题
1．产后如恶露持续为深红色，应怀疑C A．宫腔感染 B．胎盘残留 C．宫缩乏力 D．凝血功能障碍 E．会阴软组织裂伤 2．产后如会阴切口处疼痛剧烈或有肛门坠胀感应怀疑A A．会阴部伤口血肿 B．会阴部伤口水肿 C．产后出血 D．胎盘残留 E．体位不妥
3．产后腹部检查时，如果扪不到子宫底，此产妇大约在产后的E A．第一天 B．第三天 C．第五天 D．第七天 E．第十天 4．产褥期护理哪项是错误的B
A．产妇应预防便秘，多食蔬菜 B．产后2小时鼓励产妇下床活动 C．产妇不从事体力劳动 D．鼓励产妇多饮水 E．产妇多汗应经常更衣
5．胎盘附着面的子宫内膜完全修复需到产后E A．2周 B．3周 C．4周 D．5周 E．6周
A2型题
6．张女士，第一胎，足月顺产，阴道分娩，会阴Ⅰ度裂伤缝合处水肿明显，会阴护理措施中哪项正确C
A．冲洗阴道、会阴 B．外用消炎药膏 C．50%硫酸镁湿敷伤口‘ D．坐浴，2次/月 E．取伤口侧卧位
7．初产妇，阴道分娩后5天，乳汁少，以下鼓励母乳喂养的措施中，哪项不对C A．母婴同室 B．多进营养丰富的汤汁饮食 C．两次哺乳间给婴儿加少量糖水 D．增加哺乳次数 E．精神愉快、睡眠充足
8．某产妇，产后4天，有下列主诉，哪项不是正常产褥现象B A．出汗多 B．阴道分泌物颜色鲜红 C．乳房胀痛 D．哺乳时腹部疼痛 E．低热，37.5℃
A3型题
9～11题共用题干
产妇陈某，今晨阴道分娩一女婴，过程顺利。
9．为预防尿潴留的发生，应指导产妇产后第一次排尿在产后A A．4小时内 B．5小时内 C．6小时内 D．7小时内 E．8小时内
10．分娩第二天，乳房胀痛，无红肿，首选的护理措施是D A．用吸奶器吸奶 B．生麦芽煎汤喝 C．少喝汤水 D．让新生儿多吮吸 E．芒硝敷乳房 11．产后检查时间是在产后C A．2周 B．4周 C．6周 D．8周 E．10周
B型题
12～15题共用备选答案 A．产后10天 B．产后3周 C．产后4周 D．产后4～6周 E．产后6周 12．除胎盘附着处外，子宫内膜修复时间B 13．正常产褥期的时间E 14．子宫进入盆腔的时间A 15．正常恶露持续时间D
参考答案
1. C 2. A 3. E 4. B 5. E 6. C 7. C 8. B 9. A 10. D 11. C 12. B 13. E 14. A 15. D
七、围生医学概念
考 试 大 纲 细 目 1．围生期 2．围生期保健 3．围生儿 要 点 围生期的定义 围生期的意义 围生儿死亡的原因 要 求 科 目 掌 握 ① 熟 悉 ③ 熟 悉 ② 练习题 A1型题
1．目前国内统一的围生期的时间范围是C A．妊娠满20周至产后1周 C．妊娠满28周至产后1周 E．妊娠满2周至产后4周 2．围生期的界定描述正确的是E A．产前的一段时间 C．产后的一段时间 E．产前、产时、产后的一段时间
B．妊娠满20周至产后2周 D．妊娠满28周至产后2周
B．产时的一段时间
D．产前和产时的一段时间
参考答案
1．C 2． E