Stage D:至少符合一项标准;PST:3-4或Okuda III/Child-Pugh C
附录3:肝移植米兰标准 ? 单个肿瘤直径≤5 cm;
? 多发肿瘤少于3个且最大直径≤3 cm; ? 无大血管浸润;
? 无淋巴结或肝外转移。
附录4:肝功能Child-Pugh分级标准 项目 评分 1 2 3
肝性脑病 无 1-2级 3-4级 腹水 无 少量 中到大量
白蛋白(g/l) >35 28-35 <28
凝血酶原时间延长(秒) <4 4-6 >6
血清总胆红素 <34 34-51 >51
A 级=5-6 分;B 级=7-9 分;C 级=10-15 分
附录5:肝癌的AJCC分期 * 原发肿瘤(T)分期
Tx 原发肿瘤大小无法测量; T0 没有原发肿瘤的证据
T1 单个肿瘤结节,无血管侵润
T2 单个肿瘤结节,伴有血管侵润;或多个肿瘤结节,≤5cm
T3 多个肿瘤结节,>5cm;或肿瘤侵犯门静脉或肝静脉的主要分支 T4 肿瘤直接侵犯除胆囊以外的附近脏器;或穿破内脏腹膜 * 淋巴结转移(N)分期
Nx 淋巴结转移情况无法判断 N0 无局部淋巴结转移 N1 有局部淋巴结转移 * 远处转移(M)分期
Mx 无法评价有无远处转移 M0 无远处转移 M1 有远处转移 ? TNM分期
I期 T1 N0 M0 II期 T2 N0 M0 IIIa期 T3 N0 M0 IIIb期 T4 N0 M0 IIIc期 任何T N1 M0 IV 期 任何T 任何N M1
附录6:肝癌的中国分期(2001年,广州)
? Ⅰa :单个肿瘤最大直径<3cm,无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移;肝功能分级Child A。 ? Ⅰb :单个或两个肿瘤最大直径之和<5cm,在半肝,无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移;肝功能分级Child A。 ? Ⅱa:单个或两个肿瘤最大直径之和<10 cm,在半肝或两个肿瘤最大直径之和<5cm,在左、右两半肝,无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移;肝功能分级Child A。
? Ⅱb:单个或两个肿瘤最大直径之和>10cm,在半肝或两个肿瘤最大直径之和>5cm,在左、右两半肝,或多个肿瘤无癌栓、腹腔淋巴结及远处转移;肝功能分级Child A。肿瘤情况不论,有门静脉分支、肝静脉或胆管癌栓和(或)肝功能分级Child B。
? Ⅲa:肿瘤情况不论,有门静脉主干或下腔静脉癌栓、腹腔淋巴结或远处转移之一;肝功能分级Child A或B。
? Ⅲb: 肿瘤情况不论,癌栓、转移情况不论;肝功能分级Child C。
演讲稿
尊敬的老师们,同学们下午好:
我是来自10级经济学(2)班的学习委,我叫张盼盼,很荣幸有这次机会和大家一起交流担任学习委员这一职务的经验。
转眼间大学生活已经过了一年多,在这一年多的时间里,我一直担任着学习委员这一职务。回望这一年多,自己走过的路,留下
的或深或浅的足迹,不仅充满了欢愉,也充满了淡淡的苦涩。一年多的工作,让我学到了很多很多,下面将自己的工作经验和大家一起分享。
学习委员是班上的一个重要职位,在我当初当上它的时
候,我就在想一定不要辜负老师及同学们我的信任和支持,一定要把工作做好。要认真负责,态度踏实,要有一定的组织,领导,执行能力,并且做事情要公平,公正,公开,积极落实学校学院的具体工作。作为一名合格的学习委员,要收集学生对老师的意见和老师的教学动态。在很多情况下,老师无法和那么多学生直接打交道,很多老师也无暇顾及那么多的学生,特别是大家刚进入大学,很多人一时还不适应老师的教学模式。学习委员是老师与学生之间沟通的一个桥梁,学习委员要及时地向老师提出同学们的建议和疑问,熟悉老师对学生的基本要求。再次,学习委员在学习上要做好模范带头作用,要有优异
的成绩,当同学们向我提出问题时,基本上给同学一个正确的回复。
总之,在一学年的工作之中,我懂得如何落实各项工作,如何和班委有效地分工合作,如何和同学沟通交流并且提高大家的学习积极性。当然,我的工作还存在着很多不足之处。比日:有的时候得不到同学们的响应,同学们不积极主动支持我的工作;在收集同学们对自己工作意见方面做得不够,有些事情做错了,没有周围同学的提醒,自己也没有发觉等等。最严重的一次是,我没有把英语四六级报名的时间,地点通知到位,导致我们班有4名同学错过报名的时间。这次事使我懂得了做事要脚踏实地,不能马虎。
在这次的交流会中,我希望大家可以从中吸取一些好的经验,带动本班级的学习风气,同时也相信大家在大学毕业后找到好的工作。谢谢大家!