皮毛，脾主肌肉，其气虚则肌表疏松，卫阳不固，而自汗出；卫外力差，故恶风并常有冷风侵入之感；脾气虚，运化失职，则纳差而食少；气虚全身脏腑功能活动减退，故少气懒言，神疲乏力；舌淡、苔白滑、脉弱为气虚之征。
②综上所述，故辨证为脾肺气虚证。
12、石某，男，34岁，会计。婚后不孕5年，患者结婚5年，至今无子，半个月前曾到外地某医院检查，发现精子不正常，总数活动度均低于正常。自觉腰部酸软疼痛，精神疲乏，时有耳鸣，舌淡苔白，脉细弱。
【要求】?病情分析；?提出证名。 参考答案：
?肾藏精，主生殖。肾精不足，生殖无源，故男子精少而不育；腰为肾之府，肾虚腰失所养，则腰部酸软疼痛；耳为肾窍，肾精不足，耳窍失聪，故时有耳鸣；肾虚全身功能活动低下，则精神疲乏，舌淡苔白，脉细弱，为肾精不足之象。 ?综上所述，故辨证为肾精不足证。
13、石某，男，33岁，车工。头晕反复发作3年，加剧1年。患者曾因头晕欲吐在某医院诊断为“内耳眩晕症”。现头晕，眼花时发作，伴耳鸣，听力减退，健忘明显，头晕严重时恶心呕吐，烦躁口苦，咽干，偶感心悸，腰酸，常有梦遗，大便稍干，小便黄短，舌质嫩红，舌苔薄黄，脉弦细而数。
【要求】?病情分析；?提出证名。
参考答案：
?患者头晕目眩、腰酸耳鸣、梦遗等，其病位在肝肾两脏；又口苦咽干，便干尿黄，舌质嫩红，舌苔薄黄，脉细而数等。 ?其证为阴虚内热之象，故为肝肾阴虚证。
14、胡某，男，58岁，干部。腹痛溏泄反复发作，胸胁胀满不适3年。患者近3年来便溏、腹痛，且感情志抑郁，每逢不遂心愿之事则急躁易怒，腹痛溏泄加剧，泻后痛减，每叹息之后则舒畅，纳差，舌淡红，苔白润，脉弦。
【要求】?病情分析；?提出证名。 参考答案：
?患者以腹痛，溏泄，胸胁胀满不适、急躁易怒为主症，则其病位在肝脾两脏；且每因情志不遂则腹痛腹泻发作，而泻后痛减，说明因肝气郁结、横逆犯脾、脾失健运而致。叹息是肝郁之征，而纳少是脾病之象。
?辨证为肝脾不调证。
15、周某，男，40岁，干部。恶风寒，激发热，头晕1天。自诉素体欠佳，经常感冒。昨晚洗澡后夜间起即感恶风寒，因而后被而卧，身润微有汗出。今仍有寒意，微微发热，测体温37.9度，全身不适，头晕，欲呕，不欲饮食，喷嚏，脉浮少力，舌质淡红，苔薄白。 【要求】?病情分析；?提出证名。 参考答案：
?患者素体欠佳，此次因洗澡感寒后发病，故宜用六经辨证。患者外
感初起，恶风寒，微发热，汗出，脉浮少力。 ?故证属太阳中风证。
16、周某，女，卫生员，寒热交作，口苦胁胀20余日。自诉曾患胆石症，去年已作胆囊摘除手术。近20天来，每日下午一阵恶寒，一阵发热，口苦微渴，胸胁胀痛，时感恶心，胃纳欠佳，有时头痛，以两侧为甚，大便3日一行，小便如常，舌质淡红，苔白微腻，脉弦细。 【要求】?选出最佳辨证方法；?提出证名；?病情分析。 参考答案：
?根据患者寒热往来一症，宣选用伤寒六经辨证。
?从患者寒热交作，胁胀，口苦，脉弦，可诊断为少阳病症。 ?患者素有胆疾，邪人半表半里，故见寒热交作；胆气上逆，故见胁胀、口苦、口干；胆经不畅，故两侧头痛；胆气犯胃，则食少、恶心。 17、姜某，女，28岁，教师。发热不退、口渴、便结3天，患者场后第二天恶寒、发热，曾服“生化汤”治疗，至今已3天，仍发热不退，但已不恶寒，现烦躁，汗出多，口渴欲饮，坐卧不安，少腹痛，恶露多，小便短赤，大便干结难下，面色赤，舌红，苔黄燥，脉滑数。体温39度。
【要求】?提出最佳辨证方法；?患者的主症是什么？?辨证结果。 参考答案：
?根据患者产后恶寒、发热，以后但热不寒、发热较甚的表现，可知为温热外感，邪热入里的变化，宜用温病卫气营血辨证。
?本患者的主症是发热不恶寒、汗多口渴，便结尿赤、舌红苔黄、脉
滑而数等里实热症状。 ?辨证是气分证(气分热盛证)。
18、张某，女，40岁，营业员。反复腹泻5个月余，伴腹满嗳气2天。患者素有腹泻之疾，饮食稍有不慎则腹泻。昨日因气候炎热于午餐时吃了冷面两碗，下午即腹痛腹泻，今日已泻4次，大便为不消化食物，且感腹胀不舒，嗳气食臭，神疲乏力，动则汗出，舌淡苔白腻，脉濡。
【要求】?最佳辨证方法；②症状分析；?辨证结果。 参考答案：
?患者以消化障碍为主症，故宜用脏腑辨证。
②患者脾气素虚，脾失健运，故见腹泻反复发作；脾虚气弱，则神疲乏力而动则汗出。后因饮食不节，食滞胃脘，胃气上逆，故见腹胀满痛，嗳气食臭，泻下不化，舌苔薄白腻、脉濡均为脾气亏虚、中焦食滞之象。
?辨证是脾气亏虚、食滞胃脘证。
19、曾某，男，53岁，干部。咳喘5年余，伴心悸月余。患者咳喘已5年余，经治疗未见明显好转，近月来，自觉心中悸动不安，就诊时面色淡白，咳喘气短，动则尤甚，咳痰清稀，心悸胸闷，神疲乏力，自汗，舌质淡紫，脉沉弱。 【要求】?症状分析；②辨证结论。 答：
?本证因久病咳喘、耗伤肺气、波及于心所致。肺气虚弱，肃降无权，
肺气上逆，故咳喘；动则耗气，故动则尤甚；心气虚、鼓动无力则心悸；肺气虚、气机不畅则胸闷；津失输布，聚而为痰，故痰清稀；气虚全身功能活动减弱，则神疲，气短乏力，自汗；舌质淡紫，脉沉弱，为心肺气虚，血行不畅之症。 ②辨证为心肺气虚证。
20、刘某，女，52岁，家庭妇女。浮肿心悸5个月，加重2个月。5个月前起食欲下降，中上腹胀满，面目及下肢浮肿，心悸气急。2个月来心悸气急增剧，下肢明显水肿，小便不利，不能平卧，脘腹胀满，颈脉怒张，畏寒，四肢不温，舌胖淡嫩，苔薄腻，脉弦滑。 【要求】?病情分析；②气血津液辨证结论。 参考答案：
?患者病已2周，初起右侧胸痛，为饮停胸协、气机阻滞。5日来，恶寒发热，汗出头痛，系外感风邪之表证。肺主皮毛，风邪犯表，肺气不宣，又兼饮停胸协，故见胸闷气短，胸胁痞闷作痛。邪犯脾胃，故纳谷不馨。舌苔薄腻，脉濡数滑，为水饮内停之象。②辨证为饮证(外感风邪，饮停胸协)。