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弹性髓内钉与锁定钢板内固定治疗儿童肱骨骨折的疗效比较
作者：于跃波
来源：《医学信息》2014年第05期
摘要：目的 比较采用弹性髓内钉与钢板内固定治疗儿童胫骨干骨折的疗效。方法 选择2010年6月～2011年6月于我院手术治疗的肱骨骨折的患儿50例，分两组各25例分别进行弹性髓内钉固定及钢板内固定。所有患者术后均得到至少6个月的有效随访。观察比较两种方法手术及住院时间，出血量、伤口愈合时间及术后3个月及6个月Murley评分。结果 全部患儿随访骨折愈合良好且术后Murley评分无明显差异性。两组手术时间、术中出血量、住院时间比较，疤痕长度，差异具有统计学意义（P< 0.05）。结论 两种方法治疗儿童肱骨骨均取得满意效果。比较而言，弹性髓内钉固定操作更加简便、伤口愈合时间短，术中出血量少，易于恢复。值得临床推广。
关键词：弹性髓内钉；锁定钢板内固定；儿童肱骨骨折
儿童天性喜动，骨折外伤发生较多，其中肱骨骨折作为小儿常见的外伤性骨折外伤性骨折中占约2.5%[1]。肱骨骨折常发生于肱骨中下段，在这个位置，由于桡神经走形于此，故易此处骨折宜合并神经损伤。近年来随着切开复位的方法越来越多。我们回顾2010年6月～2011年6月于我院进行弹性髓内钉和钢板内固定治疗的肱骨骨折患儿50例的手术及恢复情况： 1 资料与方法
1.1一般资料 回顾2010年6月～2011年6月在我院进行治疗的肱骨骨折儿童患者50例。其中男孩31例，女孩19例。年龄范围在6～16岁，平均8.5岁。骨折类型有：横形骨折16例，斜形骨折15例，螺旋形骨折19例。所有骨折部位均存在不同程度的移位，其中有15例患儿桡神经损伤。其中26例进行了压钢板内固定，余24例患儿行弹性髓内钉内固。两组患儿年龄、性别、挠骨骨折情况比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2方法
1.2.1锁定加压钢板内固定术 麻醉方式选择全麻加臂丛阻滞麻醉。对手术部位进行常规消毒铺洞巾。从上臂前外侧作切口，根据骨折情况，逐层分离组织，暴露骨折部位。根据骨折情况，选择相适宜长度的钢板，复位骨折端。保持骨折端复位稳定，在骨折远端近端钻孔，放入故骨螺钉。两端均拧入骨螺钉后固定骨折部位整体固定。术后常规缝合，用石膏进行外固定。并通过X线片比较复位及固定情况。