提高老年患者静脉留置针穿刺成功率的探讨

提高老年患者静脉留置针穿刺成功率的探讨

【摘要】目的:探讨提高老年患者静脉留置针穿刺成功率。方法:将270例静脉留置针穿刺患者随机分成对照组与试验组A试验组B,对照组按传统的操作方法进行静脉穿刺,试验组采用改良的静脉穿刺法。结果:对照组与试验组A试验组B在穿刺成功率方面比较,差异有显著统计学意义(P0.05),差异无显著性意义。结论:改良的静脉留置针穿刺法可明显提高老年病人病人的静脉穿刺成功率。

【关键词】老年患者;静脉留置针;穿刺;成功率

老年患者多患有慢性疾病,长期反复住院治疗,多次进行静脉输液,同时老年患者存在动脉硬化,血管壁增厚、弹性差、脆性大、易滑动等特点,反复穿刺可造成周围静脉的严重破坏,静脉留置针可以减少血管穿刺、降低静脉血管损伤、提高护士工作效率,留置时间长,减轻患者痛苦,改善了患者输液期间的舒适度等诸多优点,更适宜于老年患者长期输液。由于选择的静脉穿刺方法不同,穿刺结果有差异。现将我院2008年1月～2009年5月应用静脉留置针的270名患者穿刺结果介绍如下。

1 临床资料

1.1 一般资料:选择2008年1月～2009年5月应用静脉留置针的270名患者,全部病人均为我院住院的冠心病、高血压、脑梗塞、上消化道出血、腹泻等遵医嘱需要静脉输液者。其中男性160人,女性110人,平均年龄72岁,随机分成3组,每组90人,其中对照组一组,试验组两组(试验组A和试验组B)。三组患者在性别、年龄、诊断、治疗及封管时间差异无显著性,具有可比性。

1.2 材料:静脉留置针选择为BD公司生产的18～22G头皮式静脉留置针、透明敷贴。

1.3 穿刺方法:全部病例均由作者及资深护士严格按照无菌操作程序进行操作,静脉穿刺所选静脉均为外周静脉。对照组采用传统的穿刺方法,将输液瓶与静脉留置针连接,排气,选择合适的血管,在穿刺上方约10 cm处扎止血带,2%碘伏消毒2次,待干,针尖斜面向上,以15～30°进针,见回血后调整穿刺角度为10°左右顺着静脉走向将留置针推进0.5～1 cm,抽出针芯,松开止血带,打开调节器,固定贴膜,调节滴速。试验组A开始步骤同对照组,见回血后再进针少许,确保外套管进入血管内针芯不动,绷紧穿刺处皮肤,按血管走行方向将暴露于血管外的外套管平行置于血管内,拔出针芯,松止血带,打开调节器,固定贴膜,调节滴速。试验组B开始步骤同对照组,见回血后再进针少许,确保外套管进入血管内,拔出针芯,打开调节器,液体进入血管后,按血管走行方向将暴露于血管外的外套管平行置于血管内,固定