临检初级师 临床血液学总结(2)

2020-02-20 18:05

87、血小板糖蛋白测定:GPⅠb缺乏见于巨大血小板综合征(对瑞斯托霉素无聚集反应);GPⅡb-Ⅲa缺乏见于血小板无力症(对瑞斯托霉素有聚集反应)。

88、凝血因子Ⅲ(FⅢ),习惯上称作组织因子(TF),是正常人血浆中唯一不存在的凝血因子。

89、依赖维生素K凝血因子:FⅡ、FⅦ、FⅨ和FⅩ

90、接触凝血因子:FⅫ、FⅪ和激肽系统的激肽释放酶原(PK)、高分子量激肽原(HMWK)。 91、对凝血酶敏感的凝血因子:FⅠ、FⅤ、FⅧ和FⅩⅢ

92、内源凝血途径:FⅫ、FⅪ、FⅨ、FⅧ。FXII被激活到形成FIXa-VIIIa-Ca-PF3复合物 93、外源凝血途径:(TF)FⅢ、FⅦ。从TF到TF-FVIIa-Ca复合物形成 94、共同凝血途径:FⅩ

95、抗凝血酶Ⅲ(antithrombinⅢ,AT-Ⅲ)是体内主要的抗凝物质,其抗凝作用占生理抗凝作用的70%~80%。AT-Ⅲ是肝素依赖的丝氨酸蛋白酶抑制物,分子中有肝素结合位点和凝血酶结合位点。

96、蛋白C(PC)、蛋白S(PS)均由肝脏合成,是依赖维生素K的抗凝物质。 97、影响血液粘度最大的血浆蛋白是纤维蛋白原;影响血液粘度最主要的因素是红细胞比积

98、PT正常参考值为11秒到14秒,±3秒为异常。是反映外源凝血系统最常用的筛选试验。

99、PTR(凝血酶原比值,受检值/正常对照),INR(国际标准化比值):要先求出ISI(国际敏感指数):所用组织凝血活酶与ISI已知的国际参比品相比较的值。ISI=已知ISI*斜率。ISI值低,试剂敏感度高。INR=(PTR)ISI。

100、APTT是内源凝血系统较敏感和常用的筛选试验。APTT延长的最常见疾病为血友病。 101、β-TG和PF4是血小板活化的重要指标。

102、先天性(遗传性)因子ⅩⅢ缺乏症——血块收缩试验(CRT) 103、FⅧ:C减低见于血友病A; FⅨ:C减低见于血友病B

104、血清纤维蛋白降解产物(FDP)增高见于原发性纤溶症;D-二聚体在继发性纤溶症为阳性或增高,而原发性纤溶症为阴性或不升高,此是两者鉴别的重要指标。 105、过敏性紫癜 束臂试验,结果应是在125px直径圆圈内新出血点超过10个以上 106、DIC时:优球蛋白溶解时间(ELT)常缩短小于70分,血浆鱼精蛋白副凝固试验(3P)阳性,D-D阳性,血清FDP高(大于40mg/l)。因为FDP、3P试验阳性和D-D阳性在DIC早期就会出现,常把这三项作为DIC确诊检测。

107、肝病并发DIC时,FⅧ :C降低,vWF:Ag增高及vWF:Ag/FⅧ:C比值增高,是最有诊断价值的一组试验。

108、APTT是监测普通肝素治疗的首选指标。PT是监测口服抗凝治疗的首选指标。 109、PT试验可反映:凝血酶原、纤维蛋白原、因子V、VII、X的水平

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