筋伤教研室筋伤试题题库
1、“弹响指”多发于：A
A、 拇指 B、 示指 C、 中指 D、 环指 E、 小指 2、屈指肌腱腱鞘炎好发于（）A
A、 拇指 B、 示指 C、 中指 D、 环指 E、 小指 1、 指间关节不稳定，有侧向异常活动说明：D
A、 伸指肌腱断裂 B、 屈指深肌腱断裂 C、 屈指浅肌腱断裂 D、 侧副韧带断裂 E、 蚓状肌断裂
1、指间关节扭挫伤后应立即练功活动并用中药熏洗以利于关节功能恢复。（）X
1、错 理由：损伤后立即活动及中药熏洗会加重微细血管出血使肿胀、疼痛加剧，不利于组织修复。应固定2～3周后在活动、熏洗。
腰椎间盘突出症
A题型
1、 腰椎间盘突出症发生的内因是（）B
A、 骨质疏松 B、 椎间盘退变 C、 体质较弱 D、 孕妇 E、 解剖异常 2、 腰椎间盘突出症多发生于（）C
A、 10－30 B、 10－50 C、 20－50 D、 30－50 E、 50以上 3 在小腿下端以胫骨为界，胫骨前反映感觉过敏，迟钝或痛丧失，表明（）腰椎间盘突出。D
A、 L1/2 B、 L2/3 C、 L3/4 D、 L4/5 E、 L5/S1 4、 足背伸肌和伸拇肌力减弱，表示（）椎间盘突出。B
A、 L5/S1 B、 L4/5 C、 L3/4 D、 L2/3 E、 L1/2 5、 椎间盘突出症，发生脊柱侧弯，多突向（）B
A、 健侧 B、 患侧 C、 前侧 D、 后侧 E、 以上均是 6、 腰椎间盘突出症，急性期应严格卧床（）周。C A、 1 B、 2 C、 3 D、 4 E、 5
7、 腰椎间盘突出症，药物初期方法为（）A
A、 活血舒筋 B、 温筋通络 C、 补肝肾，活气血 D、 祛风散寒除湿 E、 和营生新
8、 腰椎间盘突出症，按摩推拿后一般卧床（）。C
A、 3天 B、 1周 C、 2周 D、 3周 E、 无须卧床 9、 腰部疼痛剧烈，夜间尤甚，进行性加重，多考虑（）D
A、 急性腰椎小关节滑膜嵌顿 B、 腰椎结核 C、 急性腰椎间盘突出症 D、 腰椎转移性肿瘤 E、 骨质疏松性腰椎骨折
10、腰痛，有时晚上痛醒，活动加中，伴全身乏力，体重减轻，低热，盗汗，常见于（）B A、 腰部劳损 B、 腰椎结核 C、 类风湿性关节炎 D、 老年骨质疏松 E、 脊柱转移性肿瘤 B题型
1、①某男，38岁，腰痛和放射性腿痛，大便，咳嗽有加剧，休息减轻，首先考虑（）C ②某女，61岁，腰部剧痛，活动受限，圆背畸形，首先考虑（）D A、 腰椎间盘突出 B、 腰椎结核 C、 增生性脊柱炎 D、 脊柱转移性肿瘤 E、 老年性骨质疏松症
2、①一腰间盘突出症患者，发作一周，哪种处理最适宜（）A ②一腰椎间盘突出症患者，病程已三个多月哪种处理最适宜（）E A、 卧床牵引+斜搬手法+补肝肾，活气血中药
B、 卧床牵引+俯卧医腰手法+针刺阿是穴+活穴舒筋中药 C、 卧床牵引+斜搬法+温筋散寒通络中药
D、 仰卧对抗拔伸+弹拔+当归针水针+活血化瘀，消肿中药 E、 仰卧拔伸牵引+俯卧对抗拔伸+定位脊柱旋转+补肝肾中药 3、①诊断腰椎间盘突出症的主要方法是（）B
②考虑腰椎间盘突出症和其他骨症鉴别时，主要通过（）E
A、 体格检查 B、 腰椎上侧位X－RAY C、 脊髓造影 D、 硬膜外典水造影 E、 腰椎CT
判断说明题
1、 腰椎间盘突出症多有不同程度脊柱侧弯，这是一种保护反应，多数突向健侧。X 2、 腰椎间盘突出症是临床常见腰腿痛疾患，好发于20－50岁青壮年，女多于男。X 3、 腰椎间盘突出症患者，咳嗽，喷嚏，用力排便时，由于神经根更加紧张而加重腰腿痛症状。
4、 腰椎间盘突出症患者，步行，弯腰，伸膝，起坐等可由于牵拉神经根而使疼痛加剧。 5、 腰椎间盘突出症患者多出现不同程度脊柱侧弯或生理前屈减少或消失，这是一种保护性反应，可以缓解神经根压迫。
6、 腰椎间盘突出症患侧，直腿高抬可有不同程度的障碍，腘强肌痉挛，抬腿20－30度就出现坐骨神经痛。
7、 足跖屈和定位单腿翘足跟力减弱常是腰5L骶椎间盘突出症的肌力测定定位标志之一。 8、 对腰椎间盘突出症症状较轻，脊柱侧弯不重，直腿抬高可达60°者，适宜推拿手法治疗。X 分析题
1、 余某，男，38岁，腰痛伴向左臂部，左大腿后侧，小腿后外侧至外踝放射性麻痛了十月，加重一周，2年前 有扭伤史，卧床休息后腰痛缓解。咳嗽，喷嚏，排便时加重。卧床休息减轻，疼痛与天气变化无关，无晨？？，无鉴渐热，盗汗，消廋等，无间歇性波行，检查：腰部活动受限，脊柱呈“S”形弯曲，后侧腰肌紧张。X线提示：腰椎退行性变，L4/5间隙变窄。
问：1、要明确诊断，还需做何检查，有何临床意义？ 2、 考虑最可能的临床诊断是什么。 对你的诊断，写出对应的治疗方案。 分析题
1、（1）体检：如压痛点皮肤感觉异常，肌力，跟腱反射，直腿抬高试验及加强试验（其他试验体征），以定位，破诊，鉴别。 CT，MRI造影：了解椎间盘突出程度，方向椎管容积等，破诊，鉴别诊断。（2）腰椎间盘突出症（3）方案：1）、卧床休息2）、手法理筋麻醉推拿3）锻炼4）药物5）针灸6）牵引7）外用理疗8）手术。
1、 腰椎管狭窄症，多发生于（）B
A、 青壮年 B、 中年人 C、 老年人 D、 孕妇 E、 幼儿 2、 腰椎管狭窄症，药物治疗宜（）B
A、 活血行气止痛 B、 温筋络强筋骨 C、 祛风散寒除湿 D、 补肝肾活气血 E、 以上均可
3、 腰痛，伴向双下肢交替放射性疼痛，站立行走时加重，骑自行车无防碍，常见于（）D
A、 腰部劳损 B、 腰椎间盘突出症 C、 梨状肌综合征 D、 腰椎管狭窄症 E、 腰椎转移性肿瘤 B题型
1、①长期反复腰腿痛和间歇性跛行，首先考虑（）B
②站立行走时腰腿痛加重，休息后好转，骑自行车无妨碍，跛行，首先考虑（）B A、 腰椎间盘突出症 B、 腰椎管狭窄症 C、 梨状肌综合症 D、 腰椎骨质疏松症 E、 腰椎结核
1、 腰部挫伤的常见受伤外力是：B
A、 直接暴力 B、 间接暴力 C、 肌肉收缩力 D、 慢性劳损 E、 以上都不是 2、 腰部扭挫伤多发于：B
A、 儿童 B、 青壮年 C、 老年人 D、 孕妇 E、 司机 3、 腰部扭挫伤、中药早期治疗以何主法：A
A、 活血行气止痛 B、 泻下通络 C、 温经通络止痛 D、 补肝肾、活气血 E、 热？薰洗
4、 对？椎小关节骨膜嵌顿者，常用治疗手法是（）C
A、 卧位牵抖法 B、 侧位斜搬法 C、 坐坐位脊柱旋腿法 D、 俯卧位运腰法 E、 直腿抬高法 B题型
1、①一运动员在投郑标枪时，突觉腰痛难忍，休息片刻仍未解除。用两手掌腰来门诊求治，首先考虑――。A
②一中年体胖患者在晨起后如厕，蹲下后即觉腰部剧痛，不能活动，不能行走，用板床抬到急症求治，首先考虑――。B
A、 性腰扭伤 B、 性腰椎滑膜嵌顿 C、 腰椎间盘突出症 D、 骨质疏松性腰椎骨折 E、 腰椎转移性肿瘤 判断说明题
1、 腰部扭伤一般均为突然遭受间接暴力所至，挫伤多为直接暴力所至。X
2、 腰部扭挫伤一般无下肢痛，直腿试验及加强试验阳性，这一点可与神经受压的下肢痛相鉴别。
3、 腰部扭挫伤早期中药治疗，挫伤侧重于活血化瘀，扭挫伤侧重于行气止痛。X 分析题
1、 黄某，男，45岁，体形较肥胖。在早上8点起床后如厕时突然蹲下，即感腰痛剧烈不能站立或行走及活动腿部，休息2小时不见缓解，咳嗽、喷嚏时痛剧、须用床板抬来就诊。查：双侧腹肌紧张，L4棘突偏歪，棘突两旁深压痛，直腿抬高试验（+－），无双下肢放射痛病史，经休息后可缓解。问：①最有可能的诊断是什么？（2分） ②诊断依据？和什么病鉴别？（3分）
③还需要作哪些检查？（2分） ④如何治疗？（3分） 分析题
1、（1）椎间小关节骨节错缝或滑膜嵌顿。（2分） （如答腰部扭挫伤给一半分） （2）突然受伤，痛剧，不能站立，棘突偏歪，压痛 。 （2分） 鉴别：腰部骨折，其他腰痛性疾病 （1分）
（3）检查：X线 （2分） 排除其它疾病 答无须检查给1分，答CT,MRI等多余检查仅给1分。 （4）手法――脊柱旋转法或侧位斜搬法。 （2分） 卧床休息，药物，手法理筋，针灸，锻炼等方法。（1分） 1、 腕三角软骨损伤可出现：D
A、 屈腕试验阳性 B、 叩击试验阳性 C、 握拳尺偏试验阳性 D、 腕关节尺偏试验阳性 E、 腕关节桡骨试验阳性 2、 腕三角软骨具有限制何种功能：E
A、 腕关节掌屈 B、 腕关节背伸 C、 腕关节尺偏