龙源期刊网 http://www.qikan.com.cn
儿童创伤后应激障碍的特点及治疗方法
作者：许威 李佳佳
来源：《中小学心理健康教育》2014年第02期
〔摘要〕创伤后应激障碍（Post-traumatic stress disorder，PTSD）会阻碍儿童日后独立性和自主性等健康心理的发展，到成年期可导致一系列的心理障碍。本研究分析了儿童创伤后应激障碍的症状特点，指出其与成人创伤后应激障碍症状表现的差异。对目前存在的针对儿童创伤后应激障的治疗方法进行了分析。
〔关键词〕创伤后应激障碍；游戏疗法；沙盘疗法；粘贴画疗法
〔中图分类号〕G44 〔文献标识码〕 A 〔文章编号〕1671-2684（2014）02-0016-03 一、引言
创伤后应激障碍（PTSD）是指突发性、威胁性或灾难性生活事件导致个体延迟出现和长期持续存在的精神障碍。PTSD的核心症状有三组：1.闯入性症状，持续地重新体验到创伤事件。2.回避症状，对创伤伴有的刺激作持久的回避，及对一般事物的反应显得麻木。3.警觉性增高症状，表现为难以入睡，或睡得不深；易激惹或易发怒；难以集中注意力。儿童创伤后的反应是常出现惧怕、睡眠障碍，对学业缺乏兴趣；退化或行为问题，如爱打架滋事等；身体症状，如头痛、腹痛等[1]。Wilfred研究指出：儿童重复玩某种游戏是闪回或闯入性思维的表现之一。Perry等强调，当遭受创伤时，低龄儿童开始的反应是警觉性增高，这是向照看者发出的寻求注意和帮助的信号，但如果没有得到帮助，随着创伤或威胁的继续存在，儿童接下来的反应就是固定或凝固，然后是分离或放弃。
Yule认为，儿童青少年PTSD的表现有解离式的重现经验、睡眠困扰、恶梦、分离困难、焦躁易生气、语言表达困难、注意力与记忆困难和对特定事物的害怕。对于被忽略而缺乏干预的儿童期创伤，会在成人期重复出现而产生成人期的心理困难，如焦虑症、解离性经验、边缘型人格障碍、多重人格和一般精神症状[2]。Catherine也指出了不同年龄阶段儿童PTSD的反应：学前儿童的反应是急躁、呆滞、睡眠失调与畏惧夜晚、发展退化、粘人；学龄儿童的反应是拒绝上学、在家或学校出现攻击行为、在同伴中退缩、注意力下降、成绩下降、胃痛、头痛、害怕睡觉、粘人；前青少年期与青少年期的反应是自我伤害的行为、有自杀的念头、问题行为、分离症状、丧失现实感、药物滥用等。 二、儿童PTSD的症状特点
儿童PTSD的症状表现与成年人有相同之处，但也存在差异。了解儿童PTSD不同于成年人的特点，对于更好地认识儿童应激心理障碍的特殊性，有针对性地实施心理干预具有重要意义。