答案：D
本题考查的是休克。患者P 141次/分，R 28 次/分,BP 72/43mmHg，面色苍白，呼吸急促，提示患者出现休克，因此应该尽早建立静脉通道，补充血容量。
单选题
12、女，32岁，有心脏病病史4年。最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。为进一步确诊心律失常的类型应首选 A维拉帕米 B洋地黄 C利多卡因 D地尔硫? E普罗帕酮
答案：E
预激综合征合并快速心房颤动应选择延长房室旁路不应期的药物，如普鲁卡因和普罗帕酮。
单选题
13、引起上消化道出血最常见的原因是 A放置胃管注入止血药物 B平卧位，下肢抬高并予吸氧 C紧急胃镜止血 D积极补充血容量 E静脉注入奥美拉唑
答案：D
上消化道大出血休克状态，血容量丢失过多，应尽快补充血容量。
单选题
14、2岁儿童检查苯丙酮尿症应做
A新生儿期 B3～6个月 C1岁时 D1岁半 E2岁以后
答案：B
苯丙酮尿症患儿出生时都正常，通常在3～6个月时出现症状，1岁时症状明显。
单选题
15、6岁儿童每日每千克体重需水约 A基础代谢 B活动
C食物的特珠动力作用 D排泄损失能量 E生长发育
答案：E
组织生长合成消耗能量为儿童特有，生长所需能量与儿童的生长速度呈正比，即随年龄增长而逐渐减少。
单选题
16、新斯的明的药理作用是 A兴奋胃肠道平滑肌 B兴奋膀胱平滑肌 C兴奋骨骼肌 D兴奋支气管平滑肌 E增加腺体分泌
答案：C
新斯的明具有抗胆碱酯酶作用，但对中枢神经系统的毒性较毒扁豆碱弱；因尚能
直接作用于骨骼肌细胞的胆碱能受体，故对骨骼肌作用较强，缩瞳作用较弱。
单选题
17、慢性阻塞性肺疾病（COPD）的氧疗最常用的是： A有创机械通气 B无创机械通气 C间断高浓度吸氧 D持续高频呼吸机通气 E持续低流量吸氧
答案：E
COPD的氧疗最常用持续低流量吸氧。
单选题
18、男性，62岁。近两月来常有吞咽困难，伴隐痛，但可进半流质饮食，自感体力不支，逐渐消瘦。该病人首选考虑的诊断是 A食管炎 B食管憩室 C食管癌 D食管平滑肌瘤 E纵隔CT
答案：C
老年男性，吞咽困难，伴隐痛，自感体力不支，逐渐消瘦，考虑为食管癌。
单选题
19、克罗恩病典型的表现中不包括： A结肠癌 B溃疡性结肠炎 C细菌性痢疾 D克隆恩病 E肠结核
答案：D
克隆恩氏病，也叫克罗恩病，本病多见于年青人，病变可发生于消化道（自口腔至肛门）的任何部位，但以末段回肠和右半结肠最多见。主要的症状有腹痛、腹泻、发热、消瘦、贫血、食欲减退、 恶心呕吐、腹部肿块、肠梗阻、瘘管形成等，伴有营养不良、贫血、关节炎、虹膜炎和肝病等。
单选题
20、不属于急性胰腺炎手术适应症的是 A常在饱餐或饮酒后发作
B腹痛多向腰背部放射，以左侧为著 C治疗期间禁食、胃肠减压
D禁食期靠静脉应用高浓度脂肪乳做营养支持 E血清淀粉酶>300U/dl(somogyi)即可诊断
答案：E
胰腺炎血清淀粉酶>500U/dl(somogyi)有诊断意义。