脱贫攻坚蹲点督导贫困村调查表
乡镇 村 时间：2016年 月 日 村基本情况 村总人口 建档立卡贫困户 户 人 户 人 “五个一帮扶”落实情况 1名县级联系领导 □到位 □不到位。今年到村 次 1个帮扶单位 1个驻村工作组 □到位 □不到位。今年到村 次 □到位 □不到位。每月驻村 天 2014年已脱贫人口 户 人 2015年已脱贫人口 户 人 2016年预脱贫人口 户 人 贫困户信息是否精准 1名“第一书记” □到位 □不到位。每月驻村 天 1名农技员 □到位 □不到位。每月驻村 天，今年培训农业技术 次 人。 □精准 □不精是否有公示牌 □有 □没有 准 □齐全 □不齐贫困户资料是否齐全 是否有帮扶台账 □有 □没有 全 是否有贫困户收入台账 □有 □没有 帮扶措施是否精准 □精准 □不精准 是否有小额信贷台账 □有 □没有 是否有考核办法 □有 □没有 “六个一批”落实情况 产业就业一批 移民搬迁一批 低保兜底一批 医疗救助一批 灾后重建一批 教育资助一批 分类识别是否精准 是否公示 户 人 户 人 户 人 户 人 户 人 户 人 “一低八有”落实情况 贫困发生率 通村硬化路 安全饮水 生产生活用电 通信网 卫生室 □3%以下 □3%以上 □有 □没有。其中自然村需硬化道路 公里。 □有 □没有。贫困户中还有 户 人缺水。 □有 □没有 □有 □没有 □达标 □未达标 □没有 □达标 □未达标 □没有 □有 □没有 □有 □没有 □精准 □不精公共活动场所 准 支柱产业 □有 □没有 集体经济 贫困村精准扶贫规划编制情况 “17个扶贫专项年度方案”落实情况 计划 万元，到位 万元 计划 万元，到位 万元 计划 万元，到位 万元 □有 □没是否编制贫困村总体有 □符合实际 专项扶贫资金 脱贫规划 □不符合实际 2016年度减贫任务是 □有 □没有 行业扶贫资金 否分解落实 是否编制年度实施方案 □有 □没有 金融扶贫资金
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乡镇与村是否 签订减贫责任书 □有 □没有 社会扶贫资金 计划 万元，到位 万元
脱贫攻坚蹲点督导贫困户调查问卷
开江县 乡（镇） 村 被调查者姓名
一、家庭基本情况
1.您家有几口人？□1人 □2人 □3人 □4人 □5人以上 2.您家有生产就业一批 人，易地扶贫搬迁一批 人，政策兜底一批 人，医疗救助一批 人，灾后重建一批 人，教育资助解困一批 人。
3.您家属于哪一类建档立卡贫困户？□五保贫困户 □低保贫困户 □一般贫困户。
4.您家劳动力是什么文化程度？（可多选）□未上学 □小学 □初中 □高中及以上。
5.您家是2016年脱贫对象吗？□是 □不是。 6.您家有 人参加了养老保险。
7.您家有几人在外打工？□无 □1人 □2人 □3人 □4人以上
8.如有人在外打工，每年大约多长时间？□临时性 □半年左右 □大半年 □全年在外
二、家庭收入、“两不愁、三保障”等情况
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9.您家2015年总收入大约 元，2016年预计收入达到 元，其中：种植业收入 元，养殖业收入 元，打工收入 元，政府补贴 元，其他收入 元。您家2016年预计生产经营性支出 元。
10. 您家的口粮够吃吗？□够吃 □基本够吃 □不够吃。主要品种是 。
11.您家四季是否有衣穿？□有 □没有。
12. 您家房子是什么结构的？□钢筋水泥房 □砖瓦房 □木板房 □茅草房 □危房 □其他： 。住房是否安全？□是 □不是。是否有修建或改造计划？□是 □否 。补助资金有 万元。
13. 您家有 人参加了新型农村合作医疗，有 人参加了大病保险。
14. 您家义务教育阶段的孩子都上学吗？□都上学 □有失学辍学。失学辍学原因是 。
15. 您家吃的是什么水？（可多选）□自来水 □深井水 □蓄水水 □地表水 □其他： 。一般情况下，您家全年有多长时间缺少饮用水？□不缺 □1个月以下 □2个月左右 □3个月以上。如果到远处打水，步行往返需要多少时间？□30分钟左右 □1个小时左右 □2个小时以上
16.您家是否通电？□通 □不通。不通原因是 。 17.您家有电话吗？□有 □无。信号是否稳定？□稳定 □不稳定。
18.您家是否安装宽带？□有 □无
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19.您家能收看到电视吗？□能 □不能。不能收看原因 。
20. 您家用什么做饭？□煤 □煤气 □沼气 □电 □柴 □其他
三、帮扶措施
21.2016年您家享受了哪些帮扶项目？ ，折合资金 元。
22.您家享受低保的人或残疾人有无劳动能力？□有 □无。是否有产业发展、就业扶持愿望。□有 □无。是否给予了产业发展、就业等方面的支持？□有 □无。是否有土地流转、公益性岗位安排等方面享受了特别支持？□有 □无。
23.您家是小额信贷授信户吗？□是 □不是。贷款了 元。
24.您家有 人参加过培训。参加的哪些培训计划？ □农业技术 □短期技能培训 □中等职业教育 □其他：
25.您是否认识联系您村的县级领导？□认识 □不认识。今年他（她）到村来过 次。
26.您对帮扶单位满意吗？□满意 □不满意。帮扶单位的主要领导，今年他（她）到村来过 次。对您村的发展，提出了哪些措施？ 。
27.您是否对工作组帮扶满意？□是 □不。您是否满意“第一书记”工作？□是 □不。
28.您家有干部帮扶吗？□有 □没有。今年他（她）到您家来过 次。村上是否安排致富带头人帮带您家？□有 □无。
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29.您家帮扶措施是 。您对帮扶措施满意吗？□满意 □不满意
四、其他方面
30.您家享受过哪些农业补贴？（可多选）□粮食直补 □良种补贴 □农资综合补贴 □农机补贴 □不知道
31.您家每年享受多少退耕还林补贴？□没有 □500元以下 □500-1000元 □1000-2000元 □2000元以上
32.您家得了多少危房改造补助？□没有 □7000元以下 □8000元左右 □10000元以上
33.村里开展过贫困识别和建档立卡吗？□没有 □2014年上半年 □2014年下半年 □不知道
34.村里开展过再次贫困识别工作吗？□没有 □2015年上半年 □2015年下半年和2016年年初 □不知道
35.您知道贫困户认定是村民们评定的吗？□知道并参加了 □知道但是没参加 □不知道
36.您认为现在建档立卡扶贫对象是不是村里最贫困的？□不知道谁是贫困户 □都是最贫困的 □大部分是最贫困的 □大部分不是最贫困的
37.村里有驻村工作组吗？□没有 □1个人 □2个人 □3人以上 □不知道
38.驻村工作队帮助村里做过什么？（可多选）□没有 □引进资金项目 □开展建档立卡 □宣传扶贫政策 □培训实用技术 □帮助发展产业 □不知道 □其他： 。
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