外科总论
1. 横结肠造口术后患者施行瘘口关闭术，手术区皮肤消毒涂擦消毒剂的顺序是：
A:由手术区中心部向四周涂擦 B:由手术区外周涂向瘘口周围
C:由手术区的上方涂向下方 D:由手术区的一侧涂向另一侧 E:无需按一定的顺序 答案：B
2. 清创缝合，哪项不正确？
A:清除污物，异物，切除失活组织，彻底止血 B:清创术应在伤后6－8小时内进行
C:头部8－12小时的上口也可以清创
D:面颈部超过12小时，不考虑清创缝合伤口 E:污染严重的伤口，清创后可延期缝合 答案：D
3. 下列哪种情况不会引起气性坏疽
A:水钠潴留
B:开放性骨折，污染轻
C:失血性休克
D:使用止血带时间较长
E:闭合性损伤组织有坏死 答案：A
4. 口底及颌下的急性蜂窝织炎危及生命的并发症是：
A:颅内化脓性海绵状静脉窦炎
B:喉头水肿，压迫气管，呼吸困难，窒息 C:纵隔化脓感染 D:化脓性心包炎 E:败血症 答案：B
5. 成人头颈和双上臂全部烧伤面积为
A:12％
B:16％ C:21％ D:24％ E:30％ 答案：B
6. 脓性指头炎切开引流时最好采用：
A:侧面横切口
B:侧面纵切口 C:掌面横切口 D:掌面纵切口 E:鱼口形切口 答案：B
7. 将行空肠手术的病人，哪项准备正确？
A:术前1天开始禁食 B:术前4小时开始禁水 C:术前1日洗胃
D:术前1日清洁洗肠 E:术前3日始服新霉素 答案：B
8. 处理蜂窝织炎时，哪项是正确的
A:对捻发音性蜂窝织炎重在局部热敷及压迫
B:对捻发音性蜂窝织炎早期切开引流，创口用双氧水冲洗、湿敷 C:对口底部及颌下急性蜂窝织炎，尽可能用大剂量抗生素控制炎症 D:对口底部及颌下急性蜂窝织炎，出现喉头水肿后应切开减压 E:对急性蜂窝织炎，应用抗生素、局部热敷等无效时，局部切开引流 答案：B
9. 血钾失调，哪项正确？
A:高血钾比低血钾多见
B:高血钾可引起神经、肌肉应激性减低 C:高血钾见于组织损伤及酸中毒
D:血钾低于4mmol/L，就可以出现嗜睡，神志不清 E:为纠正低血钾，紧急时，可推注10%氯化钾 答案：C
10. 休克病人的最佳体位是：
A:头部抬高15度、躯干水平位、下肢抬高30度
B:头部抬高20~30度、躯干水平位、下肢抬高15~20度 C:头部及躯干抬高20~30度、下肢抬高15~20度
D:头部水平位、躯干抬高10~15度、下肢抬高15~20度 E:头头部及躯干抬高20~30度、下肢抬高30度
答案：C
11. 治疗休克首要的措施是：
A:补充血容量
B:去除休克病因 C:纠正酸中毒 D:应用缩血管升压药 E:应用心脏兴奋剂
答案：A
12. 早期休克的主要体征是：
A:昏迷 B:末梢发绀 C:心率增快 D:血压下降 E:脉压变小
答案：C
13. 醛固酮是调节血容量和细胞外液量的重要激素，其主要作用部位是：
A:肾小球囊
B:近曲肾小官 C:远曲肾小官 D:髓襻
E:以上都不是 答案：C
14. 热力作用于皮肤或粘膜后，局部组织细胞的损害主要归因于
A:直接由热力引起细胞死亡
B:热力使细胞代谢障碍导致坏死
C:热力使蛋白质变性，酶失活引起变质坏死
D:局部血管的挛缩使组织细胞缺血、缺氧，引起变性坏死 E:热力使细胞活性丧失所致 答案：C
15. 战伤伤员根据伤情分类有统一标志，便于识别，及时运送和急救，下列那组是正确的
A:重伤-红色条、化学伤-黑色条、骨折-白色条、放射伤-黄色条、传染病-蓝色条
B:重伤-黄色条、化学伤-白色条、骨折-红色条、放射伤-蓝色条、传染病-黑色条 C:重伤-红色条、化学伤-黄色条、骨折-白色条、放射伤-蓝色条、传染病-黑色条 D:重伤-黑色条、化学伤-黄色条、骨折-蓝色条、放射伤-白色条、传染病-红色条 E:重伤-蓝色条、化学伤-红色条、骨折-黑色条、放射伤-白色条、传染病-黄色条 答案：E
16. 治疗下肢急性丹毒，应首选
A:四环素
B:红霉素 C:庆大霉素 D:氨苄青霉素 E:青霉素
答案：E
17. 胸外心脏按摩时，手掌的正确位置是：
A:左胸骨中线第4肋间 B:剑突与胸骨交界处 C:胸骨下部为挤压点 D:胸骨旁第4肋间 E:心脏前方的胸壁
答案：C
18. 革兰阴性杆菌所致中毒性休克的主要血液动力学改变是：
A:高排低阻型 B:低排高阻型 C:低排低阻型
D:高排高阻型
E:高排低阻型与低排低阻型混合型
答案：B
19. 严重大面积烧伤病人致死最常见的主要原因是
A:烧伤创面大量失液引起低血容量休克 B:烧伤后继发的脓毒血症
C:能量不足及负氮平衡引起机体衰竭
D:呼吸道烧伤导致呼吸道狭窄引起呼吸衰竭
E:多系统器官衰竭 答案：E
20. 污染伤口通常是指伤后
A:4h以内者
B:6h以内者 C:8h以内者 D:10h以内者 E:12h以内者 答案：C
21. 男，24岁，右下肢开放性损伤来院急诊，污染不严重，患者7年前曾接受破伤风自动
免疫注射，对其处理应为
A:需注射破伤风抗毒素1500U B:需注射破伤风抗毒素750U C:需注射破伤风类毒素0.5ml D:需注射破伤风类毒素2ml
E:不需注射破伤风抗毒素或类毒素 答案：C
22. 中、重度烧伤面积达30%的病人，如果能得到合理的输液或能进食，烧伤后第2天其
体重将大致为
A:减少5%
B:减少10% C:减少15% D:减少10% E:无显著变化
答案：D
23. 下列哪种菌不引起气性坏疽
A:产气夹膜杆菌 B:水肿杆菌 C:腐败杆菌 D:类杆菌 E:溶组织杆菌
答案：D
24. 人体对水和电解质的调节机制中，下列哪项最主要：
A:下丘脑口渴中枢 B:肾脏的调节 C:抗利尿激素
D:醛固酮
E:保持“内环境恒定”机制
答案：B
25. 化脓性指头炎如不及时治疗常可引起：
A:化脓性腱鞘炎 B:指骨坏死，骨髓炎 C:化脓性滑囊炎
D:掌深间隙感染
E:掌浅间隙感染 答案：B
26. 对失血性休克病人，补充血容量应当维持红细胞比积在：
A:0.25~0.30 B:0.30~0.35 C:0.35~0.40 D:0.40~0.45 E:0.45~0.50 答案：B
27. 较长时间禁食的病人，维持生命活动的脑组织的能量来源主要由哪种形式提供
A:糖原氧化供能 B:氧化酮体供能
C:直接氧化蛋白质供能 D:蛋白质的糖原异生供能 E:消耗肌肉组织供能
答案：B
28. 下列各项中，哪项是术后早期最常见的呕吐原因
A:急性胃扩张
B:水、电解质紊乱 C:胃肠道蠕动受抑制
D:麻醉反应 E:急性肠梗阻 答案：D
29. 手术人员手臂消毒法，哪种正确？
A:灭菌王是含碘的高效复合型消毒液，刷手后不用浸泡 B:刷手5分钟，浸于1：1000新洁尔灭液中5分钟 C:刷手5分钟，浸于70%酒精中5分钟 D:0.5%碘酊涂抹后，以70%酒精擦拭
E:连续手术，手套未破，刷手5分钟，浸泡酒精5分钟
答案：B
30. 手术后腹胀主要来自：
A:细菌代谢产生的气体
B:血液内的气体弥漫到肠腔内 C:胃肠功能受抑制
D:组织代谢产生的气体 E:肠麻痹
答案：C
31. 一战士左肘关节处被弹片炸伤，有活动性出血，上肢不能活动，需搬运至后方治疗。此
时最有效的止血方法是
A:有手指压迫止血法
B:用压迫包扎止血法 C:用填塞止血法
D:左上臂中段上止血带