80例不稳定型心绞痛患者护理干预的临床疗效研究
摘要：目的 分析护理干预对不稳定型心绞痛患者临床疗效的影响。方法 收集2013年2月～2014年2月本院收治的80例不稳定型心绞痛患者临床资料，随机分为观察组40例、对照组40例。对照组采取常规护理，观察组实施护理干预，对比两组患者的临床疗效与护理满意度。结果 观察组治疗总有效率为95.00%，明显高于对照组的77.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者护理满意程度为97.50%，明显高于对照组的72.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对不稳定型心绞痛患者实施护理干预，可确保较高的临床效果。
关键词：不稳定型；心绞痛；护理干预
在不稳定型心绞痛长期的治疗中，患者可能会伴随恐惧、焦虑等心理障碍[1]，不利于疾病康复。因此，在不稳定型心绞痛临床处理中，必须为患者提供积极的药物治疗，实施全面的护理干预。在2013年2月～2014年2月本院对收治的不稳定型心绞痛患者分为对照组与观察组，分别采取常规护理与综合护理干预，现将结果报道如下。 1资料与方法
1.1一般资料 收集2013年2月～2014年2月本院收治
的80例不稳定型心绞痛患者临床资料，随机分为观察组40例、对照组40例。观察组中男24例，女16例；年龄为42～74岁，平均（56.41±4.52）岁；病程1～8年，平均（4.62±1.34）年。对照组中男23例，女17例，年龄为41～73岁，平均（55.64±4.23）岁；病程1～9年，平均（4.82±2.13）年。患者均符合《不稳定型心绞痛的诊断标准》[2]，具有典型缺血性胸痛症状，排除基础性疾病者、恶性肿瘤者、肾肝功能不全者。两组患者性别、年龄、病程、疾病类型等一般资料无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法 两组患者均采取β受体阻滞剂、硝酸酯类药物、钙拮抗抗剂、阿司匹林等常规治疗，加以口服通心络胶囊4粒/次，3次/d；口服曲美他嗪20 mg，3次/d；共治疗8w。同时，对照组采取常规护理，观察组实施综合护理干预，具体如下。
1.2.1心理干预 不稳定型心绞痛患者年龄、病情、文化层次具有明显的差异性，因此，努力构建和谐的护患关系，鼓励患者以积极的心态面对治疗与护理。
1.2.2健康教育 患者及家属对不稳定型心绞痛病情缺乏深入的了解，难以控制病情的进展。因此，护理人员可通过发放健康知识小册子、集体讲解、播放视频等方式实施健康教育活动，讲解疾病的发病机制、防治方法、预后情况等。 1.2.3严格的病情观察 在临床治疗中，对患者心绞痛发
作频率、持续时间、疼痛程度及缓解情况展开全方位的监测。在患者出现病情变化时，必须做好认真的记录，及时改善心慌、心悸、气促、胸闷等早期症状。
1.2.4用药指导 在临床治疗中提醒患者遵循医嘱，做到按时按量服用药物。对于发作频繁者，可进行静脉滴注硝酸甘油静脉滴注，且严格控制滴速，避免低血压的出现。对危重者必须及时进行心电监护。
1.2.5运动指导 不稳定型心绞痛患者可根据自身疾病程度，选择合适的运动方式，比如：散步、打太极拳等有氧运动。在运动中遵循循序渐进、量力而行的原则，运动时间大约为30min/次，运动频率5次/w。
1.2.6输液护理 不稳定型心绞痛临床输液速度应缓慢，必须为患者创建舒适安静的输液环境，或者播放轻音乐，转移患者对疼痛的注意力。同时，严格记录24h出入水量，及时调整输液量，以改善肾脏代谢功能。
1.2.7饮食护理 在饮食护理中，必须指导不稳定型心绞痛患者遵循少食多餐的原则，多进食低盐、低脂、清淡，食易消化、富含维生素的饮食，比如青菜、水果等。同时，必须做到戒烟戒酒，形成有规律的生活。
1.2.8出院前指导 不稳定型心绞痛患者出院前，护理人员应落实随访工作。对于合并高血压、糖尿病等疾病患者，必须叮嘱其遵医嘱服药，可随身携带速效救心丸，定期复查
等。
1.3观察指标 随访6个月，统计两组患者临床疗效。采取自制护理满意表调查患者护理满意度[3]，护理等级包括：非常满意、满意、不满意。
1.4疗效标准 ①显效：心绞痛症状消失，发作次数减少>80%，心电图恢复正常；②有效：心绞痛发作时间缩短，发作次数减少50%～80%，心电图ST段下移减少>1.0mm；③无效：心绞痛发作次数、心电图ST段无改善。治疗总有效率=显效率+有效率。
1.5统计学处理 选取SPSS18.0统计学软件分析，计数资料取χ2检验，P<0.05，有统计学意义。 2结果
2.1对比两组患者临床疗效 见表1。
2.2对比两组患者对护理的满意程度 见表2。 3讨论
不稳定型心绞痛也被称之为中间综合征，主要介于慢性稳定型心绞痛与急性心肌梗死之间。临床研究证实，通心络胶囊联合曲美他嗪治疗不稳定性心绞痛，可获取较高的疗效。通心络胶囊有利于扩张冠状动脉、外周血管，缓解心绞痛症状，抗血小板聚集，抑制血栓形成，控制病情的进展。曲美他嗪作为可改善心肌代谢的药物，可保护心肌细胞，保持细胞内环境稳定。作为护理人员通过严格把握不稳定型心绞痛
诱发因素，加强与患者之间的联系与沟通，确保较高的临床治疗效果。以上研究表明，通过给予观察组实施综合护理，其治疗总有效率为95.00%，明显高于对照组的77.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。以上研究表明，观察组患者护理满意程度为97.50%，明显高于对照组的72.50%，差异有统计学意义（P<0.05）。可见，在不稳定型心绞痛临床治疗中加以实施护理干预，使患者生理和心理上达到最佳状态，可确保较高的临床治疗效果，提高患者对护理的满意程度。 参考文献：
[1]孟锡敏.护理干预措施对不稳定型心绞痛患者的影响[J].临床合理用药杂志，2011，3（5）：88-89.
[2]刘春香.对不稳定型心绞痛患者实施护理干预的临床观察[J].中国医药指南，2011，32（9）：198-199. [3]柴碧云.心理护理干预对不稳定型心绞痛患者的影响[J].中国初级卫生保健，2012，8（20）：96-97.编辑/许言