非车险核赔类考试习题大整合(4)

2020-02-21 02:14

过保险金额的60%。( )

19、预付赔款案件的预付比例一般在估计赔偿金额的 50% 以下,最高不得超过80% 。

20、在保险合同中止期间发生的保险事故所造成的损失,保险人应承担赔付责任。 21、对于保险合同条款,保险人与投保人、被保险人或受益人有争议时,人民法院或仲裁机关应当作有利于被保险人和受益人的解释。

22、意外伤害保险中的“伤害”在满足致害物、侵害对象和侵害事实三个要素中的任意二个要素即可认定为伤害。

23、相对免赔率是指保险财产的损失达到规定的免赔率时,保险人对免赔率以下部分进行赔偿。

24、根据我国《保险法》的规定,保险人对被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求金进行核定后,对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成有关赔偿或者给付保险金额的协议后30日,履行赔偿或者给付保险金义务。

25、财产基本险与财产综合险采用的赔偿方式为限额责任赔偿方式。

26、洪水、海啸、崖崩、地震、雷电、霜冻均属于海上货物运输保险中平安险保障的自然灾害范围。

27、凡是涉及保险合同约定的,均应采用书面形式。

28、除另外有约定外,沿海、内河船舶保险的保险期限最长为1年,起止日期以保险单载明的时间为准。

29、我公司作为共保体的首席承保人,享有试点地区政府机动车辆的独家承保权。() 30、我公司承诺对政策性农村住房保险项目实行快速理赔,只要公司和农户签订理赔协议后3个工作日内,公司就向农户发放赔款。 ()

31、能繁母猪养殖户在投保能繁母猪保险后还能再次投保浙江省政策性农业保险中的生猪保险。()

32、浙江省政策性农村住房保险项目一共划分了三类风险区域。()

33、为了鼓励农户参保,体现政策性。2007年,省政府对水稻保险补贴50%的保费,张某在2006年5月有一笔船舶险业务要办分保,保单总保额是2000万元,可以进2006年大额船舶险溢额分保合约,分出比例是50%x80%。 ( )

34、有一笔财产险附加机损险业务,财产险分出比例15%,机损险分出比例为31%.( )

35、2006年财产险险位超赔合同可以承担台风损失。 ( ) 36、2006系统内超赔保障合同的索赔基础是事故发生制 ( ) 37、2006年产品责任险合约分保的索赔基础是事故发生制 ( ) 38、超自留额业务必须进行商业分保。 ( )

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四、案例分析题

1、我司承保的从阿根廷进口至南通的58920吨阿根廷大豆在卸货港根据商检局衡器计重证明,本批大豆短少1194.20公吨,但我司从商检出具的品质检验证书发现本次大豆水分蒸发比较高,短少的部分原因是由于大豆在运输途中水分蒸发引起的,经审核有关单证我司发现:本案在装货港时的装运数量为58920MT, 当时检测水分12.60%, 而在卸货港北仑港卸货重量为9556.790MT, 水分11.9%,在南通港卸货重量为48169.007MT, 水分仅11.60%,比装货港的水分含量整整少了1%。你认为应如何处理?

2、两船甲、乙在某规定的航行区域内发生碰撞事故,最终导致甲、乙双方船体受损,甲方所载部分货物受损,乙方船舶沉没的水上交通事故。根据海事部门认定,甲方承担70%的主要责任。甲方投保了内河船舶一切险,无任何附加险,保险金额与保险价值均为500000元,未投保货运险。根据保险公司认定,甲方船体损失15000元,货物损失3000元,乙方船体损失50000元,打捞费25000元。根据甲方保单特别约定,碰撞事故中的主要责任扣除免赔率15%。计算保险公司赔偿给甲方的金额。

3、张某分别向三家保险公司投保家庭财产保险,经查其行为构成重复保险。保险金额分别为甲公司20万元,乙公司19万元,丙公司18万元。保险期限内发生火灾,造成财产损失15万元。如果保险人按照限额责任方式分摊赔款,请问三家保险公司分别应赔偿多少?

4、2005年被保险人因打篮球时不慎跌倒,致伤后左前臂骨折,并在当年进行接骨治疗,2006年1月1日向我司投保人身意外伤害综合险,附加意外伤害医疗费用保险,保险期限为1年。2006年1月24日被保险人到医院进行二次手术取出内固定钢板,并以所发生的二次手术医疗费向我司提出3000元的索赔。请问是否合理?

5、案情:张某,2002年10月在我公司投保金牛投资保障型(5年期)家财险3份,总保额45000元。其中,房屋及室内装潢保额30000元,室内财产15000元。2003年2月17日家中发生火灾,经消防部门证实,我公司现场查勘,属火灾保险责任。根据张某提供的《房屋产权证》,证明房屋为2001年11月新建入住,房屋购置价160000元,属个人产权。购房后,室内装潢40000元。房屋及室内装潢价值总计200000元。经我公司核定,房屋及室内装潢损失55000元,其中房屋损失25000元,室内装潢损失30000元;室内财产损失43000元,无残值。请计算我司应该支付的赔款。(出处:非车险理赔实务P191)

6、案情:某木材厂于2000年11月31日与某保险公司签订了财产综合险保险合同,保险期限从2000年12月1日起至2001年11月31日止,保险金额为120万元,并于当日交付了全部保险费。2001年2月17日晚,因小孩子燃放鞭炮引起火灾造成财产损失。经现场查勘,该木材厂由于仓库改建,7日前将原库内存放的部分木制品改为院内的车棚下存放,由于风干物燥加之燃放鞭炮带来的火星将罩布引燃,造成的财产损失约10万元。木材厂于2001年2月20日向保险公司提交书面索赔报告,要求保险公司承担赔偿损失的责任。请结合本案情况分析保险公司是否应该承担保险责任。(出处:非车险理赔实务P28)

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五、实务操作题:

1、应如何知道被保险人组织施救?如涉及第三者责任,应如何操作? 2、追偿的实务操作流程有哪些?

3、某企业一批财产在投保时按市价确定保险金额180万元,后因发生保险事故,损失80万元,被保险人支出施救费用10万。这批财产在发生保险事故时的市价为200万,问保险公司如何赔付,该赔多少。

4、谷某,在我公司投保金锁家财综合保险(家泰险)1份,总保险金额202000元。保险期限为2003年5月19日至2004年5月18日。其中附加管道破裂及水渍险保额20000元。2003年7月9日,因楼上居民家中自来水管道破裂跑水,致使被保险人室内顶棚、墙壁、地板、衣服及床上用品、家具等诸多物品受损。接到报案后,我公司立即组织人员进行现场查勘,认定该事故属于保险水渍险责任。经查,因水渍造成财产损失如下:地板水渍面积65平方米,顶棚及墙壁水渍43平方米,衣服及床上用品、家具等遭受不同程度水渍。被保险人报损9480元。经市场调查,根据保险合同的约定及家庭财产折旧标准,我公司核定如何赔付?

5、200吨棉花,每吨1000元,足额投保海洋货物一切险,受潮贬值20%,保单注明有1%的免赔绝对免赔率,请计算赔款。

6、某支公司2005年1月5日收到某险种保费5000元,保单生效日为1月11日,到期日为2006年1月10日。1月27日发生批改,批减保费并退款1000元。请写出上述业务的会计分录。

答案:

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一、单选题

1-20 CCDBA ADACB ACDBC DCBAC 21-40 BCDCA ABAAC CACBD C ACDB 41-60 CAABB AACDD BAABA DCACD 61-76 CCABB ACBAC CBDAB C 二、多选题

1、ABD 2、ABCD 3、ABC 4、BC 5、ACD 6、BE 7、ABCD 8、ABCD 9、ABCD 10、AC 11、ABC 12、ABCD 13、ABCD 14、AD 15、BCD 16、ABCD 17、BCD 18、AB 19、ACD 20、ABD 21、ABCD 22、ABCD 23、ABCD 24、ABC 25、ABD 26、ABCD 27、ABC 28、AB 29、ACD 30、CD 31、A B 32、ABC 33、ABD 34、AC 35、ABCD 36、ABCD 37、ABCD 38、AB 39、AB 三、判断题

1-10 √√√√× ×√√×× 11-20 ×√√×√ √×××√

21-30 √×××× ×√√×√ 31-38 ××√×× √×√ 四、案例分析

1、答:我司一切险承保的外来原因损失必须是意外的,事先难以预料的,不是必然出现的, 而是被保险货物以外的外部因素导致其受损。

除保单本身约定的免赔外,需将水分挥发考虑进去;也可放弃约定免赔,而只考虑水分1%因素。

2、答:本船损失:15000*70%*85%=8925 碰撞责任:(50000+25000)*70%*75%=39375

合计赔款:48300元

3、答:(1)在没有重复保险的情况下,甲、乙、丙三家保险公司分别应承担15万元的赔偿责任

(2)各保险承担的赔款=损失金额×(该保险人的赔偿限额/各保险人赔偿限额总和) (3)甲、乙、丙三家保险公司承担的赔款相等,即 赔款=15×(15/45)=5万元

4、答:本案的关键是判断损失是否属于除外责任。根据近因原则,二次手术发生的近因是一年前打篮球跌到造成的,不属于保险期间。二次手术虽然发生在保险期间内,但属于除外责任。在理赔时,理赔人员应根据保单条款,看损失是否在除外责任内。

5、答案要点:赔款计算如下: (1)房屋及室内装潢赔款:

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赔款=实际损失×保险金额/保险价值=55000×30000/200000=8250元 (2)室内财产赔款:

室内财产损失43000元,投保15000元。根据条款规定,在保险金额内按实际损失金额赔偿,最高赔偿金额不得超过保险金额。室内财产赔款=15000元

(3)赔款合计=房屋及室内装潢赔款+室内财产赔款 赔款合计=8250+15000=23250元 本案我公司赔付23250元结案。

6、答案要点:(1)保险公司不负赔偿责任。木材厂在保险公司办理企业财产保险,并交纳了保险费,双方意识达成一致,故保险合同合法有效,双方当事人应当遵照执行。木材厂在保险期限内发生火灾所致仓储物品损失,但是被保险人并未就将原库内存放的部分木制品改为院内的车棚下存放这一事实情况向保险公司说明并取得书面认可,而且被保险人疏于管理未按规定整改隐患,该行为属于违反保险条款规定的被保险人应尽义务,保险公司不负赔偿责任。

五、实务操作 1、答:施救:

(1)迅速分隔完好和残损货物。有些货损,特别是水湿、霉烂、沾污、串味、虫蛀等原因造成的货损,如不立即进行分隔,损失将不断扩大。

(2)修补或重新包装。对包装破裂的,根据情况,需要修补、重新包装或换袋的,应建议被保险人或收货人及时采取相应措施,以防止发生损失或加重和扩大损失。

(3)重新捆扎。对散、松捆或箱板等要重新加固或捆扎后方可继续转运,以免货物散失。

(4)虫蛀的货物应立即熏蒸杀虫,以减少损失的进一步加重。 (5)及时整理加工。 2、答:

1、案件处理人员若发现案件具备可追偿因素,则应在案件立案之后提交追偿任务给追偿人员,追偿人员据以进行追偿登记,并及时介入案件处理。

2、收集能够证明损害和第三者责任的证明材料,如海事报告、运输合同、检验报告、货损货差证明、现场照片或录像、证据实物的提取和封存、买卖合同、付款凭证、提单、承运人的资料等。

3、必要时,特别是在自行收集难以获得或不及时收集将会灭失的情况下,要及时进行证据保全。

4、及时获取责任方的担保。在接到报损通知后,不论在货物抵港前或抵港后,应立即分析案情,估算损失金额,依法及时采取保全措施,获取担保。

5、及时向责任方提出索赔或提起诉讼,及时催办,注意不因案件处理的原因而丧失时

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