一判断题（每题1分，共20分）
1.橡皮止血带止血法是在肢体伤口的近心端，用棉垫、纱布等物作为衬垫后再上止血带。（对） 2使用止血带要定时放松应每隔30min放松一次。（错）
3监测休克患者中心静脉压低于5cmH2O，则提示右心充盈不佳或血容量不足。（对）
4缠绕绷带时，应用左手拿绷带的头端并将其展平，右手握住绷带卷，有肢体的近心端向远心端包扎，用力均匀，不可一圈松一圈紧。（错）
5绷带固定时一般将结打在肢体内侧面，严禁在伤口上、骨隆突处或易于受压的部位打结。（错）
6评价机体蛋白质营养状况最可靠的和最常用的指标是肌酐身高指数（错） 7每日配制的肠内营养，在0~4℃冰箱保存，48小时后废弃。（错） 8感染是肠外营养的主要并发症。（对） 9胸膜腔内注射药物可进行胸腔穿刺。（对） 10颈椎骨折的患者可进行气管内插管。（错）
11深静脉管腔堵塞时，首先应用肝素盐水冲开管腔。（错）
12清除气囊上的滞留物时应协助患者取平卧位或头低脚高位（对） 13ARDS患者应给予高浓度氧气吸入，必要时加压给氧（对）
14配制静脉营养时将水溶性维生素、脂溶性维生素和电解质混匀后加入脂肪乳中（错） 15TPN经外周静脉输入一般不宜超过一周（错）
16CMV通气模式适用于患者完全休息或没有自主呼吸时（对）
17使用最小闭合技术调整气管切开管气囊的压力时，每次抽出气体量为0.1ml（错） 18中心静脉压高、血压低提示有心功能不全存在（对）
19机械通气患者吸痰时动作应轻柔、准确、快速，每次吸痰时间不超过15秒，每次连续吸痰不得超过3次（对）
20溶栓后的患者应卧床24小时，穿刺侧肢体制动12小时（对） 二、单项选择题（每题1分，共60分） 1使用呼吸机治疗的基本目的是（B） A 纠正低氧血症和改善氧运输 B 维持代谢所需的肺泡通气 C 减少呼吸功
D 减轻心脏的负荷
2.鼻饲时胃内主流液体达到（ C）ml应暂停鼻饲。 A50 B100 C150 D200
3.对于气管插管或气管切开的病人，湿化液不应少于（B） A 300ml/d B 250ml/d C 500ml/d D 350ml/d
4.下列哪项不是使用呼吸机时可能会出现的并发症（D） A 肺不张 B 气管损伤 C 呼吸道感染 D 气胸
5.胸腔穿刺包内不包括（A） A 镊子
B 血管钳 C 洞巾
D 胸腔穿刺针
6.气胸病人胸腔穿刺的部位是（C） A 肩胛下角线第7~9肋间 B 锁骨中线第4肋间 C 锁骨中线第2肋间 D 腋中线第6~7肋间
7.行胸腔闭式引流术的患者一般取何种卧位（C） A 俯卧位 B 膝胸卧位 C 半卧位
D 头高脚低卧位
8.胸腔闭式引流术中，引流管伸入胸腔深度不宜超过（B） A 7~8cm B 4~5cm C 5~6cm D 3~4cm
9.下列对胸腔闭式引流术中引流管的护理中错误的是（C） A 引流管应保持低位引流，绝对不能高于病人胸部水平 B 在搬动病人时需用两把止血钳将引流管夹闭
C 引流管需留出的长度较长，以免病人翻身活动时拽出 D 应避免引流管受压、折曲、滑脱和堵塞 10.下列不是引流管拔管的指征的是（D） A 引流管内不再有气体、液体流出 B胸部X线示肺已完全扩张 C 听诊时呼吸音清晰
D 引流管内只有清亮透明的液体流出 11.配好的TNA应在（ ）小时内输完
A12~24 B24~48 C24~72 D48~72 12呼吸机湿化器的温度一般调至（）℃ A34~36 B34~37 C33~36 D33~35
13.BMI正常值是（A）
A18~25 B18~24 C18~35 D25~35 14.BMI＜（C）是营养不良的重要指标。 A16 B17 C18 D19
15.不适宜用止血带止血法的部位是（A）
A前臂B左侧大腿内侧C右侧上臂D左侧上臂 16不宜选用环甲膜穿刺的有（C）
A上呼吸道梗阻B喉部异物C下呼吸道梗阻D咽部异物 17环甲膜穿刺点是（A）
A甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处 B甲状软骨下缘与环状软骨弓上缘交界处 C甲状软骨下缘与颈部正中线交界处
D甲状软骨下缘与软骨弓上缘之间与颈部正中线交界处 18多大小儿不宜做环甲膜切开术（B） A2岁以下B3岁以下C4岁以下D5岁以下
19气管套管的内管应每隔（C）小时取出清洗和消毒 A1~2 B1~3 C1~4 D2~3E2~4
20下列不是呼气末正压通气的主要作用的是A A．使功能残气量减少 B．改善通气与氧合 C．使肺泡扩张
D．避免肺泡早期闭合
E．在改善肺的通气、弥散、VA／Q失调的同时，还可减少呼吸作功 21．关于呼气末正压通气有关叙述不正确的是E A．主要适用于由Qs／Qt增加所致的低氧血症
B．最佳PEEP水平选择法是在保持Fi02＜60％前提下，能使PaO2≥60mmHg时的最低PEEP水平
C．呼吸机应用过程中，应该根据病人氧合状况改善与恶化的监测，随时调节PEEP水平 D．改善通气与氧合
E．高水平的PEEP可使颅内压降低
22．使用呼吸机时,气道压力的高压报警应设定在A A．气道最高压（峰压）上5～10cmH2O水平 B．气道最高压（峰压）上30cmH2O水平 C．气道最高压（峰压）上1cmH2O水平 D．气道最高压（峰压）上20cmH2O水平 E．气道最高压（峰压）下5～10cmH2O水平
23．使用呼吸机时出现高压报警的常见原因不正确的是D A．管道扭曲
B．呼吸道分泌物过多 C．支气管痉挛
D．高压报警上限设置过高 E．自主呼吸与呼吸机对抗
24．呼吸机应用时出现高压报警的常见原因有B A．呼吸机管道脱落 B．呼吸道分泌物过多 C．高压报警上限设置过高 D．气管导管的气囊漏气 E．湿化罐活塞未关闭
25．呼吸机应用时出现低压报警的常见原因不正确的是A A．呼吸机管道内有积水 B．呼吸机管道脱落 C．气管导管的气囊漏气 D．呼吸机管道破裂 E．湿化罐活塞未关闭
26．男性，68岁，咳嗽、气急、肺部湿罗音，HR 108/min，RR 31/min， WBC 10×109/L，嗜中性粒细胞83％，胸片示左下肺炎，动脉血气为 PaCO2 66mmHg， PaO2 56mmHg，拟“ARDS”，
在早期使用 PSV模式机械通气时，常用的潮气量是C A．10～20ml/kg B．3～5 ml/kg C．10～15 ml/kg D．4～5 ml/kg E．6～10 ml/kg
27气管插管时间不宜超过E
A．6h B．12h C．24h D．36h E．72h 28．绷带包扎顺序原则上应为C
A．从上向下、从左向右、从远心端向近心端 B．从下向上、从右向左、从远心端向近心端 C．从下向上、从左向右、从远心端向近心端 D．从下向上、从左向右、从近心端向远心端 E．从上向下、从右向左、从近心端向远心端
29气管切开时，切口不能低于D
A．第二气管环 B．第三气管环 C．第四气管环 D．第五气管环 E．第六气管环
30．使用止血带的时间应尽量缩短，连续使用最长不超过D A．1h B．2h C．3h D．4h E．5h
31.下列不是PSV有点的是（A）
A潮气量稳定B人机对抗小C患者舒适D可调节患者做功的程度E改善氧合 32负压吸引器吸痰的压力是多少C（）
A小于100mmHgB100~200mmHgC300~400mmHgD大于400mmHgE200~300mmHg 33需要肠外营养支持的是（C）
A昏迷患者B拒绝进食者C化疗期间患者D低位肠瘘患者E急性胰腺炎病情稳定后 34持续胃肠营养患者喂养时应取（A）
A半卧位B左侧卧位C右侧卧位D垫枕平卧位E去枕平卧位 35胸部理疗的手段有（E）
A过度通气B气管内吸引C叩击震荡D吸气压力支持E以上都是 36使用呼吸机时，通气量不足时患者的表现是（D）
A昏迷B抽搐C皮肤发红干燥D浅静脉充盈消失E呼吸音消失 37每次吸痰时间不宜超过15秒的最主要的原因（C）
A减少患者痛苦B减轻气管黏膜受损C防止患者缺氧D避免痰液阻塞导管E保持导管处于无菌状态
38气管切开后最重要的护理措施是（C）
A取半卧位B清洁伤口C湿化气道D重建沟通方式E预防并发症 39下列哪项不是右心衰的表现（）
A食欲不振B颈静脉怒张C肝大，肝区疼痛D早期在身体疏松处出现水肿E口唇发绀 40Ⅱ型呼衰应给予（B）
A呼气末正压通气B持续低流量给养C间歇给氧D高浓度给氧E不需给氧 三、多项选择题（每题2分，共40分） 1.胸腔闭式引流术的适应症是（ABCD)
A 气胸 B 血胸 C 脓胸 D 开胸手术后常规 E 肺脓肿 2.胸腔穿刺所需用物有（ABCDE）
A 胸腔穿刺包 B 无菌手套 C 治疗盘 D 1%~2%普鲁卡因溶液 E 废液容器 3.胸腔穿刺术的适应症（ABDE）
A 诊断性穿刺抽液，以确定胸膜腔积液性质 B 穿刺抽液抽气，减轻肺压迫 C 出血性疾病的检验
D 抽吸排脓，治疗胸膜腔感染，并可做病原学鉴定 E 胸膜腔内注射药物
4.呼吸机停机后病人出现哪些情况说明需要二次插管（ABC）
A 烦躁不安、发绀，出现三凹征 B 拔管后喉头水肿或痉挛 C 血压下降或突然出现心律失常 D 自主呼吸均匀，平稳 E 咳嗽咳痰
5.呼吸机出现人机对抗的常见原因是（ADE）
A 插管过深 B 插管过浅 C 病人出现病情变化，二氧化碳产生过少 D 病人出现咳嗽发热抽搐等情况 E 管道漏气
6应用呼吸机的常见并发症（ABCDE）
A肺不张B导管阻塞C呼吸道感染D气管损伤E肺气压伤 7气管切开一般在第（CD）软骨之间。
A1~2 B2~3 C3~4 D4~5 E以上都是 8环甲膜切开置管术的禁忌症（ABCDE）
A小于10岁B喉挤压伤C喉肿瘤D声门下狭窄E进展性血肿 9可用于指压法的是（ABCDE）
A上臂出血B头颈部出血C手部出血D大腿出血E足部出血 10穿刺插管引起的并发症（ABCDE）
A气胸B血胸C皮下气肿D空气栓塞E导管异位 11.肠内营养并发症（ABCDE）
A反流、误吸B恶心、呕吐C咽部刺激黏膜损伤D菌群移位、定植E管腔阻塞移位 12、呼吸机的护理要点有（ABDE）
A专人监护B经常检查呼吸机各项参数C隔日更换呼吸机滤纸D撤离呼吸机时应逐渐安全撤离E呼吸机管道应每人一套，撤机后消毒待用
13.气管切开后48小时内，气管切开管意外脱出，处理正确的是（BCDE） A立即用血管钳夹闭切口处，通知医生B其他医护人员迅速准备好抢救药品和物品C严密观察生命体征变化D迅速查血气E病情稳定后专人看护 14.机械通气患者出现气胸的表现（ACDE）
A呼吸困难，疼痛B呼吸音降低，桶状胸C呼衰气体交换恶化D气道压增高，通气困难E心血管系统恶化
15.使用人工呼吸机时通气量不足的临床表现包括（ABCD） A烦躁不安B多汗C血压升高D脉搏加速E呼吸音清晰 16.机械通气的适应症有（ABC）
A急慢性呼吸衰竭B呼吸肌无力或麻醉C严重肺水肿D肺大泡或肺气肿E闭合性气胸 17.下列关于肠内营养的说法正确的是（ACDE）
A年龄小于3个月的婴儿禁用B空肠瘘的患者可在瘘的下端喂养C不能经口摄食者，胃肠功能允许者可用D严重上消化道出血，顽固性呕吐患者禁用E重度糖尿病患者禁用 18.下列漂浮导管可直接测量的是（CD）
A肺循环阻力B体循环阻力C右房压D肺动脉压E每搏做功 19.下列属于低血容量症状的是（ABDE）
A神志改变，意识模糊B皮肤湿冷C心动过速D肝肾衰竭E口渴 20.输血时出现溶血，下列处理正确的是（ACDE） A双侧腰部热敷B立即停止输血，拔掉针头C尿少者遵医嘱注射呋塞米D碱化尿液E严密观察血压、尿量变化