浓度，其送风量势必比一般洁净室大。值得注意的是日本最低级别的一般手术室也要求达到10 000级（见表4）。
医院空调设备设计和管理指南的1998年和1989年版本的不同之处 表3
区域名称 最小新风量 （次/h） 最小总送风量（次/h） 末端过滤器效率（%） 室内可否设置空气循环机组 98899889988998年89年版本 98年版89年年版本 Ⅰ级 年版本 高度洁净区域 年版本 高度洁净区域 年版本 5 年版本 15 年版本 版本 本 版本 * DOP效计数法效率— 否 率>99.97 99.97 5 5 20 20 DOP效比色法效率>90 ★（但否 Ⅱ级 洁净区域 洁净区域率 >95 除感染症手术室外） A Ⅲ级 准洁净区域 洁净区域3 3 10 10 比色法效率>90 比色法效率>80 ★ 否 B *送风量由其送风速度（垂直层流0.35m/s，水平层流0.45 m/s）和送风面积确定。
★配有亚高效以上空气过滤器的循环机组可以采用
手术室洁净度级别和送风参数 表4
手术室名称 （手术内洁净度级别 适用风量 设计风量 送风速度 备 注 容） 整形外科（器官置换） （次/h） 100~300 （次/h） (m/s) 150 0.4~0.5 使用X光机 100 整形外科（一般） 10 000 35~45 40 0.35 心脏、心脏血管外科 1 000 65~70 70 0.35~0.4 使用X光机 脑外科 1 000 65~75 70 0.35~0.4 使用X光机 眼科 10 000 35~45 40 0.35 一般外科 10 000 35~45 40 0.35
该指南对手术室的准备间（即为手术配置无菌器械和敷料的场所）提出了特别的要求，在打开无菌器械和敷料的包装时的空气处理方式可以是多种多样，但强调无菌器械和敷料应处于高效过滤器送风口送出的层流气流的笼罩之下。 手术部各室设计参数 表2
1）为了排除麻醉废气及使用激光手术刀产生的异味，新风换气必须要10次/h以上。
*送风量由送风速度（垂直层流0.35m/s，水平层流0.45 m/s）和送风面积确定。
a）低温手术或高温高湿下手术等必须与医疗条件符合。
4．手术室的平面布局和面积
日本手术部的平面布局深受西方影响，几乎欧美所有的平面布局均采用过。日本将这些平面布局分成：旧中央厅型（俗称单走廊型）、中央清洁厅型、中央供应型（俗称中心岛型）、外周供应型、外周回收型（俗称双走廊型）和单向通过型。近年来日本新建的洁净手术部大多采用美国的中央供应型和英国的外周回收型。日本十分重视平面布局，设计时反复论证，看作手术部合理设计的最重要前提，也涉及到手术部的净化空调系统的选择。良好的平面布局可以使得：
⑴. 以洁净手术室为中心，与其他的辅助用房有机地构成一个相对独立的洁净医
疗区。
⑵. 确实保证手术室功能，发挥其作用；便于洁净手术部的管理。
⑶. 合理安排人流和物流，使人、物流最短捷，使洁污流线分离，降低了交叉感
染的风险。
随着深部手术的发展和医疗设备的进步，手术室使用面积不断扩大，日本手术部的面积已超过医院总面积的4%。表5表示了日本各类手术室平均面积。其中日本医科大学附属千叶北总医院心脏外科手术室的面积已达到88.7 m
2
。
日本手术室平均面积 表5
手术室用途 平均面积 (m) 2手术室用途 平均面积 (m) 2生物洁净手术室 59.9 一般手术室 40.0 骨科手术室 42.4 泌尿科手术室 42.6 心脏手术室 54.0 妇产科手术室 40.8 脑外科手术室 46.1 眼科手术室 36.3 胸外科手术室 45.8 急诊手术室 31.3
另外，日本比较相信紫外线辐射能降低悬浮菌有害效应。即使在生物洁净手术室中也要求设置紫外线灯（欧美已不采用），作为平时非手术时辅助消毒用。
5．手术室空调设计要求
日本从功能上划分手术室主要有三大类型，一般手术室、生物洁净手术室和感染症手术室，各自的设计要求不同。
5．1． 一般手术室
5．1．1.手术台周围要确保Ⅱ级洁净度，在送风天棚内设置高效或亚高效过滤器
送风口，室内循环风量不少于20次/h换气次数。每个送风口的出风速度不小于0.3 m/s。
5．1．2.回风口必须在手术室四角良好配置，回风口的下边比地面高，回风口的
上边比手术台低。尽量使送风气流无阻挡地流经手术台。
5．1．3.在使用麻醉气体时，要设置剩余麻醉气体排出装置。没有剩余麻醉气体
排出和使用激光刀的场合，送入新风量少，5次/h换气次数。采用气体麻醉和使用激光刀的场合，要求送入新风量在10次/h换气次数以上。
5．1．4.手术室内温湿度设计参数按表
2选定，每个手术室温湿度必须可以根据
手术内容自行设定，表2内的参数是以成人的一般手术为对象。儿童手术约30℃，器官移植手术要求20℃，而且在心脏血管手术之际，室温必须急速地降温，（在30min内从25℃下降到19℃），还需有防止室内结露和室内人员寒冷感的对策。
5．1．5.一般手术室对走廊和周围区域维持正压，要求比周围区域高出
15Pa以
上压力，但不超过20 Pa。正压主要靠调节送、排风的差值来实现。
5．1．6．系统送风应设计为定风量或采用定风量装置，以维持手术部内空气平
衡。
5．1．7．如一台空调机供给多间手术室，不使用的手术室需要维持正压，势必
采用变风量运行控制方式。一台空调机供应数间手术室，各室的参数调节不便，故障时影响面大。
5．1．8．手术室空调机宜采用再加热系统，以确保夏季室内湿度控制。冬季加
湿时不能采用淋水式或喷雾式加湿器，宜采用蒸汽加湿器。但不能直接使用锅炉房蒸汽（含水处理剂等），推荐采用蒸汽—蒸汽热交换器，以保证蒸汽的品质。
2 生物洁净手术室
5．2．1.生物洁净手术室为确保最高级别空气洁净度必须采用层流设施。
5．2．2.手术台周边洁净度要确保Ⅰ级，无论垂直层流和水平层流气流型式都要
设置高效过滤器，水平层流送风速度为0.45m/s，垂直层流的送风速度为0.35m/s。采用垂直层流设施时，回风口必须在手术床两侧通长配置，使天棚送风气流覆盖手术台。
5．2．3.为确保洁净度，要排走人体发生的尘埃和细菌，医护人员需穿着全身排
气的手术衣，可使手术切口处的洁净度提高。
5．2．4. 生物洁净手术室的出入口要设置前室，与周围空调区域有个缓冲带。
5．2．5．手术室对周围区域要保持正压，并高于前室。通常采用设置500m3/h
的余压阀来维持一定正压，但这种空气平衡不能影响到其他正在使用的手术室。
5．2．6.手术室温湿度要求与一般手术室相同，噪声水平最高允许值为
50dB（A）。
水平层流风速高，要求将风速限制在较低值。
5．2．7. 加强新风过滤和前置过滤，保证末端高效过滤器使用寿命不低于
5年。
5．3 感染症手术室
5．3．1.感染症手术室要求手术床周围确保Ⅱ级。并须防止病原微生物流入室外。