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X线直接辐射数字成像技术在股骨头缺血性坏死中的应用
作者：马强
来源：《健康必读·下旬刊》2011年第12期
【中图分类号】R816 【文献标识码】A 【文章编号】1672－3783(2011)12－0305－01 【摘要】目的 探讨X线直接辐射数字成像技术(DR)在股骨头缺血性坏死中的应用价值。方法 选取我院2009年6月至2010年6月收治的50例股骨头缺血性坏死的患者为研究对象，该组患者均经DR及CT诊断，比较两组患者的诊断效果。结果 DR检测出47个病变的股骨头，CT检测出62个，两者对股骨头坏死分期Ⅰ～Ⅳ期诊断率有显著性差异，P 【关键词】股骨头缺血性坏死；DR；CT；诊断
各种原因导致的股骨头供血被破坏均可导致股骨头缺血性坏死。随着我国老龄化步伐的加快，股骨头缺血性坏死的发病率正在逐渐升高，已经成为髋关节的主要病变之一，其致残率较高，严重危害着患者的正常生活。早期诊断、治疗有利于防止患者的股骨头塌陷，维持关节功能
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。目前，股骨头缺血性坏死的诊断主要依靠影像学。为探讨X线直接辐射数字成像技术
(DR)在股骨头缺血性坏死中的应用价值，现对我院2009年6月至2010年6月收治的50例股骨头缺血性坏死患者的影像学资料进行分析，报告如下。 1 资料与方法
1.1 一般资料:本组患者50例，均为我院收治的股骨头缺血性坏死患者，所有病例均经手术证实，其中男性21例，女性29例，年龄28～67岁，平均47.5±4.5岁；病程2～20个月。发病原因：26例有外伤，9例有酗酒，8例有较长时间服用糖皮质激素，7例无明显诱因。单关节发病43例，双关节发病7例。临床症状主要表现为髋关节疼痛40例，疼痛位于髋关节深部和腹股沟区，为间歇性或持续性钝痛，站立或行走后加重，休息后减轻；髋关节外展、外旋活动轻度受限35例)；“4”字试验和托马斯征阳性42例，跛行40例。
1.2 检测方法:50例患者均经DR及CT检查。⑴DR：双侧髋关节拍摄标准正位片和股骨头轴位片，患者仰卧位双足尖内旋15～20°，充分显示双侧股骨头和股骨颈。采用Kodak 2000 DR系统，正侧位，全自动曝光。⑵CT检查：患者仰卧，应用从两侧髋臼上缘至股骨颈行股骨头横断面扫描。使用西门子Sensatipn 16层螺旋CT机对病变部位进行扫描，200mA，130kV，准直器宽度0.6 mm，重建间隔1mm，螺距1mm，扫描层距4m:影像资料的分析由3位影像诊断医师共同作出。确定股骨头坏死的类型、部位、范围等影像学征象，共同协商取得一致意见
［2］
。按国际骨循环协会推荐的ARCO法分级(5期法)，并对患者的X平片及CT图像的分级进