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尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死72例疗效观察
作者：逄淑兰,李海云
来源：《中国当代医药》2010年第09期
[摘要] 目的:观察尿激酶(UK)溶栓治疗急性心肌梗死的疗效。方法:尿激酶1 500 000 U +0.9%氯化钠溶液100 ml 30 min静脉滴注完毕。结果:72例溶栓治疗患者中50例达梗死相关动脉再通标准,再通率为69.44%。结论:尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死疗效可靠,价格便宜,操作方便,值得广大基层医院推广应用。
[关键词] 尿激酶;溶栓疗法;急性心肌梗死
[中图分类号] R972 [文献标识码]B [文章编号]1674-4721(2010)03(c)-057-02
急性心肌梗死(AMI)是在冠状动脉病变的基础上,发生冠状动脉供血急剧减少或中断,使相应的心肌发生严重而持久的急性缺血而致。其发生机制主要是冠状动脉内不稳定性粥样斑块破溃,继而出血致管腔内血栓形成而使管腔闭塞。该病属于冠心病的严重类型,严重威胁着患者的生命和健康。尽快地使闭塞的冠状动脉开通和血运重建对于挽救濒死的心肌,防止梗死面积的扩大,保护心肌的泵功能都有极其重要的意义。同时也可以提高患者的早期存活率,降低病残率[1]。因此,早期实施再灌注治疗是急性心肌梗死重要的治疗方法。而溶栓治疗尤其是静脉溶栓治疗以操作方便、价格便宜、无创、易接受而成为急性心肌梗死的标准治疗方法之一。尿激酶因其价格便宜,无抗原性,疗效肯定而受到广泛应用。 1 资料与方法 1.1 一般资料
72例均为2002年1月～2008年12月在本科住院治疗的患者,其中,男49例,女23例,年龄45～72岁,平均(60.12±8.36)岁。所有患者确诊为急性心肌梗死并符合下列条件:①持续性胸痛超过30 min,舌下含化硝酸甘油症状不能缓解。②心电图相邻2个或2个以上导联ST段抬高,肢导联≥0.1 mV,胸导联≥0.2 mV。③疼痛发作在6 h以内或超过6 h,而在12 h内无病理性Q波出现。④年龄 1.2 方法
尿激酶1 500 000 U+0.9%氯化钠溶液100 ml,30 min内静脉滴注完毕;低分子肝素5 000 U,ih,qd,12 h,应用1周,肠溶阿司匹林300 mg溶栓前嚼服,以后改为150 mg,po,qd;氯吡格雷300