口腔全科医生用药(3)

2020-02-21 12:56

1. 除牙病引起的牙痛外其他疾病亦能引起牙疼:(1)临近组织的炎症如急性化脓性颌骨骨髓炎,未萌出的牙或颌骨肿瘤压迫神经也可引起牙痛。(2)屈光不正和青光眼可引发牙痛(3)三叉神经痛(4)神经衰弱,妇女经期,急性心梗,心绞痛患者18%牙痛而不是心前区痛

2. 怀孕前3个月与后3个月易发生早产和流产,故在此期间不宜拔牙。

3. 儿童出牙期间注意事项:(1)在出牙时,因乳牙接近牙床粘膜而刺激牙龈,可出现牙龈出血,水肿,发痒,故婴儿喜欢啃手指,也可发生咬奶头,口水增多,流涎等现象。这时应注意口腔卫生。出牙时,可给些较硬的食物如苹果、梨等以刺激牙龈。(2)换恒牙期间及时拔除乳牙。

4. 喝完牛奶后应喝一些温开水,因为厌氧菌会分解奶品中的蛋白,产生硫化物气体,导致口臭,同时破坏口腔细菌平衡,不宜多饮,易导致胃液冲淡。

5. 麻醉后疼痛原因:(1)局部牙齿牙周有炎症。此时组织周围液为酸性,难以使麻药中的氨基形成游离盐基作用于神经组织。(2)局部解剖变异(3)个体差异,如常饮酒者麻醉效果差

6. 颜面发生化学性灼伤时,首先应用纱布、手帕或衣服等吸去可见的液滴,

然后用大量的自来水或干净凉水冲洗灼伤部位。若眼睛和口腔内也溅入,则张口或睁眼进行冲洗;碱性物质灼伤则用食醋、Vc、柠檬酸等溶液冲洗。

1. EDTA根管扩大剂是无毒溶液、凝胶,具有杀菌作用,用于软化根管牙本质壁。学名为乙二胺四乙酸。

2. 法国碧蓝公司生产的Cortisomol糊剂(可的松类属糖

皮质激素,有抗感染、消炎作用)是国外常用的根充糊剂;日本森田公司生产的Vitapex糊剂与其差异不大,且均比碘仿糊剂效果好,不易引起疼痛。

3. 根尖周感染除咬合伤、击伤、深牙周袋等外,还包括血源感染,及受过损伤或病变的组织能将血流中的细菌吸收到自身所在的部位。

4. 过高的温度刺激或温度骤然改变,如饮热茶、热汤后,立即进食过冷食品,便会引起牙髓充血,甚至转化为牙髓炎。

5. 在未麻醉条件下,用牙钻缓慢向牙髓方向磨除釉质和本质,若患者感到尖锐的疼痛,则表示牙髓有活力,称试验性备洞。去腐时患者表示疼痛则

说明牙神经有活力,可考虑保留。

1. 3岁儿童不宜使用牙膏刷牙,因为会误吞牙膏。应用清水、温开水或盐水漱口。若残留物过多,不易清除,也可用棉签或纱布清洁,也用牙线。

2. 烤塑牙是以金属做内冠,表面饰以类树脂材料。是玻璃离子、硅酸盐和天然颜色系统的完美结合,其优点是具有瓷的光泽性但比瓷有弹性,而且有独特的、对美观非常重要的自然荧光效果。其缺点是树脂与金属基底易分离。

3. 半抗原能与抗体结合出现抗原-抗体反应、又不能单独激发人或动物体产生抗体的抗原。他只有反应原性,不具有免疫原型,又称不完全抗原。过敏体质病人体内组织蛋白与半抗原结合后,可形成完全抗原,引起过敏反应。FC具有半抗原性,故遇过敏体质疼痛加剧。

4. 牙神经疼痛时可咬一片生姜,生食。新鲜大蒜去皮,捣烂如泥,温热后塞于龋洞

1. 洁白牙贴中的脱色剂会刺激牙龈边缘神经血管,可能导致过敏,如发酸、怕凉,甚至感染,经常使用则会破坏牙釉质结构,使牙齿表面粗糙,严重者出现牙本质过敏症状。

2. 健康人还是应该使用普通牙膏,少用药物牙膏,药物牙膏易破坏口腔内细菌平衡。

3. 碘仿纱条广泛应用于五官科、外科、妇科,适用于深部的、有***的肉芽组织的伤口或瘘管的换药及脓腔引流,拔牙创面填塞,耳鼻喉科手术中的窦、腔填塞等。其质地柔软、刺激性小,可任意弯曲,能紧贴创面,不损伤皮肤黏膜,具有加强感染创面的止血收敛、去腐生肌、除臭消炎、刺激组织生长等作用。

4. 干槽症处理方法:局麻后,清洗伤口,取适量的碘仿粉置于伤口,然后上面压丁香油小棉球。若封碘仿砂条,则7-10天后取出。

5. 全口义齿初戴时,可能因为边缘过长或系带处缓冲不够引起病人说话、张口时脱位,这时可嘱患者戴上义齿,通过外拉病人口唇,若牵拉处出现义齿松脱,则此处便是边缘过长的位置了。

6. 后牙需机扩时,装上车针无法放入口内时,可先用手

把车针放入根管在口内直接装针。

1. 根管治疗时保持根尖最狭窄处位置不变,根尖部牙骨破坏少,去除致病因子后,结缔组织分化出的成牙骨质细胞所形成的新牙骨质可及时与原有牙骨质相连,封闭根尖孔。故宁可欠充0.5-1mm,也不能超填,当然糊剂超填后亦会影响根尖孔封闭。

2. 备牙或去腐时穿髓且穿髓孔《0.5mm2,可直接盖氢氧化钙,不能用氧化锌,观察三个月,若无症状,且牙髓活力测试正常,即可做烤瓷或永久充填。

3. 双氧水冲洗根管会对根管内釉质本质有酸化脱矿作用,使根管牙本质胶原变性,并导致牙根吸收。而氯化钠有较强的抗菌作用,能溶解根管内坏死的牙髓组织,有乳化牙本质碎屑和润滑根管壁的作用。故氯化钠较为理想。

1. 润唇膏的主要成分是甘油,其作用是锁住水分,如果甘油含量过高且使用者嘴唇偏干,那么“锁水'就成了“吸水”,易出现干燥干裂症状。

2. 怀孕期间不能做超声洁治,细菌进入体内造成流产。同时,有血液性疾病,心绞痛,心梗的病人也不能做,做时需谨慎。

3. 发现某牙根部有瘘口时,并不一定是此牙有问题,可能是远离此牙的某牙有问题,故应拍片仔细研究,不可凭经验主观臆断。


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