2016年国家医师资格考试模拟预测试卷
101．女，23岁。腹痛、腹泻、里急后重伴发热半天。查体：T39．2℃，BP
126/80mmHg，腹软，左下腹压痛(+)，反跳痛(—)。实验室检查：血WBC 18×109/L，NO，87，L 0．13。粪便镜检WBC满视野，RBC 20个/HP。最可能的诊断是 A．霍乱 B．急性阑尾炎
C．急性阿米巴痢疾 D．急性肠炎 E．急性细菌性痢疾
102．患者，60岁，冠心病，突然气促、大汗。查体：BP80/60mmHg，心率180次／分，节律轻度不规则，心电图示：室性心动过速，该患者的治疗措施首选 A．普萘洛尔 B．普罗帕酮 C．胺碘酮
D．非同步直流电复律 E．同步直流电复律
103．女，62岁。右侧股疝嵌顿10小时。查体：腹胀明显，右下腹局限性压痛(+)，肌紧张，肠鸣音亢进。右侧腹股沟韧带下方隆起肿块，有压痛。手术时发现小肠坏死，行坏死小肠切除后，下一步正确的手术措施是 A．单纯疝囊高位结扎术 B．McVay法疝修补术 C．Bassini法疝修补术 D．Halsted法疝修补术 E．Ferguson法疝修补术
104．男，36岁。右大腿挤压伤后发生化脓性感染10天。观察中血压下降至80/60mmHg，脉细速。其扩容治疗应首选 A．葡萄糖溶液
B．平衡盐溶液 C．全血 D．血浆 E．碳酸氢钠溶液
105．患者，男，35岁。车祸致右髋受伤，剧痛，活动受限。检查见右下肢短缩，屈曲、内旋、内收畸形并弹性固定。首先考虑的诊断是 A．髋关节后脱位 B．髋关节前脱位 C．股骨颈骨折 D．髋关节中心脱位 E．髋部软组织挫伤
106．男，46岁。间断发热2周，伴寒战，大汗，于9月10就诊。发病前10天曾去美国旅游，有蚊虫叮咬史。查体：40．5℃，Pl00次／分，R23次／分，BP125/80mmHg，心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下可触及。血常规：Hb98g/L，RBC2．4×1012/L，WBC8．5×109/L，该患者最可能的诊断是 A．疟疾 B．斑疹伤寒 C．钩端螺旋体病 D．伤寒 E．流行性感冒
107．女，38岁，慢性上腹痛12年，上腹胀，呕吐宿食3天，该患者缺失最明显的电解质可能是 A．钾 B．钙 C．镁 D．磷 E．铜
108．男，50岁。突起呼吸困难，咳粉红色泡沫。BP 190/100mmHg。该患者的最佳治疗药物是 A．西地兰 B．氨茶碱 C．硝普钠 D．多巴酚丁胺 E．硝酸甘油
109．男，40岁。反复剑突下疼痛3年，呕吐10天。呕吐物有隔夜宿食。该患者最易发生的电解质和酸碱平衡失调是 A．高血钾，代谢性碱中毒 B．低血钾，代谢性碱中毒 C．低血钾，代谢性酸中毒 D．高血钾，代谢性酸中毒 E．低血钙，代谢性碱中毒 A3/A4型选择题(110～126题) 答题说明
以下提供若干个病例。每个病例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。 (110～111题共用题干)
男，25岁，饥饿性上腹痛伴反酸1月余，2小时前呕血1次，暗红色，量约200ml。体重无明显变化。否认慢性肝病史。查体：贫血貌、腹软，上腹部有压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及。
110．应首先考虑的出血原因是 A．消化性溃疡 B．急性溃烂性胃炎
C．胃黏膜脱垂
D．食管胃底静脉曲张破裂 E．胃癌
111．最有助于确诊的检查是 A．腹腔血管造影 B．腹部CT C．腹部B超 D．胃镜 E．腹部X线平片 （112～113题共用题干）
女，52岁，肥胖。右腹股沟韧带下方卵圆窝处可见3cmX 3cm半球状突起，局部有胀痛感。平卧时突起可变小、变软，但有时不完全消失。查体：卵圆窝处咳嗽冲击感不明显。
112．患者最可能的诊断为： A．腹股沟直疝 B．腹股沟斜疝 C．股疝
D．睾丸鞘膜积液 E．交通性鞘膜积液 113．最常用的手术方式是 A．Shouldice法 B．Halsted法 C．Bassini法 D．Ferguson法 E．McVay法
（114～115题共用题干）
女，28岁。出现进行性背痛、下肢无力1个月，查体：腰部叩痛阳性，拾物试验阳性。腰椎X线片示第3、4腰椎间隙变窄，可见椎旁软组织阴影。 114．最可能的诊断是 A．类风湿失节炎 B．腰椎间盘突出症 C．腰椎结核 D．强直性脊柱炎 E．腰椎肿瘤
115．针对该患者，为明确诊断，首选的检查是 A．活检 B．MRI C．物理检查 D．血沉 E．CT
（116～117题共用题干）
女，35岁。腹胀、腹部隐痛伴低热3月，突发脐周绞痛6小时，呕吐数次，无排便排气。
116．最有可能的诊断是 A．结核性腹膜炎并肠梗阻 B．肝硬化腹水 C．原发性腹膜炎 D．肝肾综合征 E．结肠癌
117．首选的检查是
A．腹腔镜检查 B．腹部x线