2015外科病例模板(2)

2020-02-21 15:35

蚓状,时有肿胀感,呈阵发性钝痛,活动可。下肢静脉瓣膜功能

xxxx医院

姓名: 性别: 年龄: 科别: 住院号: 试验示:左侧深静脉瓣膜功能不全,深静脉通畅。

1、 下肢静脉彩超示:左下肢深静脉瓣膜功能不全,左小腿浅静

脉曲张并部分血栓形成。 拟施手术名称和方式:微创介入术 拟施麻醉方式:硬膜外麻醉

手术者:任师颜

记录者: 2015-12-12 10 :00 术后首次病程记录

患者xxx,女,xxx岁。经术者xxx、麻醉师、护士共同核对无误后,于2015-12-05 16:00在硬膜外麻醉下行xxxxx术。麻醉成功后,病人平躺手术台,常规术区消毒,铺无菌巾单,在双侧下肢病变静脉缓慢注射改良的微泡沫,注意患者生命体征,术中无出血,术后无菌弹力袜包扎,术毕。手术顺利,麻醉满意。术后抗炎,对症治疗,继续观察病情。


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