A．病例分批出现，可以划分成代 B．发病曲线突然升高，很快下降 C．有一个流行高峰
D．全部病例在一个最长潜伏期内 E．流行曲线一般不留拖尾现象 40．生态学研究的主要用途不包括A
A．直接验证病因假设B．可以提出病因假设C．评价干预实验的效果 D．应用于疾病监测E．评价现场实验的效果 41．下列哪项不是抽样调查的优点?C
A．调查费用相对较少B．出结果速度快C．结果正确性高 D．覆盖面大E．不适宜于少见病的研究 四、简答题
1.试述潜伏期的流行病意义及其应用。
答：（1）根据潜伏期可判断患者受感染的时间，以追踪传染源，确定传播途径。 （2）根据潜伏期长短，确定接触者的留验、检疫或医学观察期限。 （3）可确定接触者免疫接种时间。 （4）根据潜伏期评价预防措施效果。
（5）潜伏期长短可影响疾病的流行特征，一般潜伏期短的传染病来势猛，病例成簇出现，常呈现暴发，而潜伏期长的传染病流行持续时间可能较长。 2.简述疾病因果判断的标准。
答：（一）关联的强度，关联的强度是两事件发生频率的相对比。 （二）关联的时间顺序，因果关联中，有因才有果，因一定先于果。
（三）关联的特异性，是指病因与疾病有严格的对应关系，即某种因素只能引起某种特定的疾病，某种疾病只能由某因素引起。
（四）关联的可重复性，指在不同的人群、地区、时间由不同的研究者用不同的研究方法进行研究均可获得相同的关联结果。
（五）剂量反应关系，随着某因素暴露剂量的增加，人群中发生某疾病的频率随之增加、因果联系的强度增大，认为该因素与疾病之间存在剂量反应关系。
（六）因素与疾病分布的一致性，是指研究的因素与研究的疾病二者的分布相符合。 （七）关联的生物学合理性，暴露与疾病的关联，应该具有生物学上的合理性，应该符合疾病的自然史和生物学原理。
（八）实验证据，一般观察性研究的结果如能得到实验证据的证实，则说服力大大提高。
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（九）相似性
3.学习和研究流行病学，应具备哪5点基本观点？
答（1) 群体观点 群体诊断是流行病学区别其它学科最显著的特点。流行病学是研究人群中的
疾病现象与健康状态，即从人群的各种分布现象入手，将分布作为研究一切流行病学的起点，而不仅是考虑个人的患病与治疗问题，更不是考虑它们如何反映在器官和分子水平上。我们的目光始终着眼于人群中的问题。
内环境有关，还必然受到自然环境和社会环境的影响和制约。在研究疾病的病因和流行因素时，（3) 比较的观点 严密的逻辑思维。在流行病学研究中自始至终贯穿着对比的思想，对比是流行病学研究方法的核心。只有通过对比调查、对比分析，才能从中发现疾病发生的原因或线索。 （4) 多病因论的观点 任何疾病的病因都是多因素综合作用的结果，是遗传因素与环境因素及其相互作用结果。不同的疾病，只不过二者作用的比例不同而已。应当用三维或多维的思维方式去观察、解决人类的健康问题。
（5) 概率论的观点 流行病学极少用绝对数表示各种分布情况，多使用频率指标，因为绝对数不能显示人群中发病的强度或死亡的危险度。频率实际上就是一种概率，流行病学强调的是概率。
流行病学总复习8899------002
一、
名词解释
（2) 社会医学和生态学的观点 人群健康同环境有着密切的关系。疾病的发生不仅仅同人体的
我们应该全面考察研究对象的生物、心理和社会生活状况
1. 暴露：在流行病学研究中，人们把一切研究感兴趣的、可能与研究疾病有关的因素称为暴露或研究因素。
2.发病率：是指一定时期内，特定人群中某病新病例出现的频率。发病率=一定时期内某人群中发生某病的新病例数/同期暴露人口数*100%
3.疾病三间分布：描述疾病分布的方法是将流行病学调查的资料或其他常规资料按不同地区、时间和人群进行分组，并通过计算相关疾病发生和死亡等测量指标来分析比较疾病在不同地区、不同时间和不同人群的分布现象。 4.双肓法：研究对象和观察者都不知道分组情况，也不知道研究对象接受的处理措施，称为双盲。
5、相关系数：又称为积差相关系数，以符号r表示。是说明具有线性关系的两个变量间相关关系的密切程度和方向的指标。 二、填空题
1、抽样调查必须遵循随机化的原则，且样本必须选够大，调查材料的分布要均匀，这样才能获得有代表性的样本，并通过样本信息推断总体信息。
.2、队列研究的研究目的主要为检验病因假设、评价预防效果 、研究疾病自然史。
3、在病例对照研究中，病例可分为新发病例；现患病例；死亡病例三种，其中首选者应为新发病例。 4、盲法分为单盲法、双盲法、三盲法。
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5、疾病的自然史分为生物学发病期、亚临床期、临床期、结局四个阶段。 6、偏倚的类型分为选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚。
7． 一级预防又称病因预防，主要是疾病尚未发生是时针对病因采取措施，也是预防疾病和消灭疾病的根本措施。
8． 二级预防即早期发现、早期诊断、早期治疗，是防止或减缓疾病发展而采取的措施。
9、传染病在人群中的流行需要的三个环节是 传染源、传播途径和易感人群。影响流行强度的两个因素是自然因素和社会因素。
10、影响人群易感性降低的主要因素为计划免疫、传染病流行、隐性感染。 三、选择题
1．关于流行病学，下列哪种说法是正确的 D A．从个体的角度研究疾病和健康状况及其影响因素 B．只研究传染病的流行和防治 C．只研究慢性病的危险因素
D．研究人群中疾病和健康状况的分布及其影响因素 E．只研究疾病的防制措施
2．流行病学研究中使用最多的研究方法是 A
A．观察法 B．实验法 C．理论法D．方法学研究 E．以上都不是 3．流行病学主要应用于 E
A．研究疾病的病因 B．评价人群的健康状况
C．研究疾病预防和控制 D．考核疾病的防制效果 E．以上均对 4．流行病学的定义可概括为 C A．研究各种疾病的学科
B．研究传染病的发生、发展以及如何防制的科学
C．研究人群中疾病与健康状况分布及其影响因素，并研究如何防制疾病及促进健康的策略和措施的科学 D．研究疾病的诊断、治疗及预防的科学 E．研究各类公共卫生问题的学科 5．疾病三间分布指的是E
A．年龄、性别、季节分布B．年龄、季节、职业分布 C．年龄、季节、地区分布D．病因、宿主、环境分布 E．时间、地区、人群分布
6．描述一个人群中某种疾病的频率指标，最常用的三个指标为B A．发病率、死亡率、病死率B．发病率、死亡率、患病率 C．发病率、死亡率、感染率D．发病率、患病率、生存率 E．死亡率、患病率、续发率
7．可通过下列指标来测量人群中患病的危险性C A．发病率B．发病率乘以疾病的平均病程
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C．患病率D．患病率乘以疾病的平均病程E．发病率除以患病率 8．某病的病死率指的是B
A．每10万人口的粗死亡率B．某病患者中的死亡百分比 C．特殊原因引起的某病死亡率D．某病在所有死因中的比例 E．任何疾病的死亡结局
9．前瞻性队列研究与流行病学实验的根本区别是E A．是否进行了随访观察B．是否设立对照组 C．是否应用了先进的仪器、设备
D．是否在现场人群中进行E．是否人为控制研究条件 10．队列研究最大的优点是A
A．较直接地验证病因与疾病的因果关系
B．发生偏倚的机会少 C．对较多的人进行较长期的随访 D．较易控制混杂因子 E．研究的结果常能代表全人群 11．下述哪项不是前瞻性调查的特点A
A．可同时研究多个因素B．多数情况下要计算人年发病（死亡）率 C．每次调查能同时研究几种疾病
D．可直接计算发病率E．因素可分为几个等级，以便计算剂量反应关系 12．在队列研究中，率差是指：B
A．病例组的发病率或死亡率与对照组同种率之差 B．暴露组的发病率或死亡率与对照组同种率之差 C．暴露组的暴露率与对照组的暴露率之差
D．病例组的暴露率与对照组的暴露率之差E．以上都不是 13．欲了解某病在某地区的危害状况，进行现况调查时宜选用B A．普查B．抽样调查C．典型病例调查D．住院病例调查E．个案调查 14．根据现况调查资料可计算出B
A．发病率B．患病率C．死亡率D．治愈率E．病死率 15．欲调查某地HBsAg携带情况，可采用C
A．个例调查B．前瞻性调查C．抽样调查D．爆发调查E．回顾性调查 16．下列哪种情况适用于抽样调查?D A．为发现某病全部病例并提供治疗 B．为早期发现癌症患者以降低其死亡率 C．欲调查的人群人数很少
D．欲知道某地一定时间内某病的患病情况 E．要了解各种疾病的常年发病情况
17．病例对照研究主要用于探索或验证疾病的病因假设，它的研究对象为 C A．暴露组与非暴露组 B．试验组与非试验组 C．患病组与非患该病组
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D．试验组与对照组
18．病例对照研究按其目的可分为两类，即 D
A．描述性和检验性B．观察性和实验性C．前瞻性和回顾性 D．探索性和检验性
19．在一次原因不明的慢性病病因研究中，流行病学工作者从各种因素中逐一探索哪一种因素是可能的危险因素，这种研究为 A
A．探索性病例对照研究B．验证性病例对照研究 C．双向性队列研究 D．历史性队列研究 20．广泛搜寻可能的危险因子的分析性研究是C
A．双向性队列研究． B．检验性病例对照研究 C．探索性病例对照研究 D．历史性队列研究
21．实验流行病学研究的人群来自：A
A．同一总体的干预人群和非干预人群 B．同一总体的患某病人
C．同一总体的健康人 D．同一总体的暴露人群和非暴露人群 22．流行病学现场实验中实验组和对照组人群最大的不同点是：C
A．观察指标不同 B．目标人群不同 C．干预措施不同 D．随访方式不同 23．临床上的“双盲”研究是指 B A．研究组接受药物，对照组接受安慰剂
B．观察者和受试对象均不知道谁接受药物和谁接受安慰剂 C．观察者和受试对象均不知道安慰剂的性质 D．研究组和对照组都不知道观察者的身份
24．在一项疫苗试验中，对随机选择的3所小学一年级学生注射某疫苗并随访观察5年，其中85%从未 患病。对于该疫苗的效果，下列哪项结论是正确的？ B A．疫苗非常好，因为有高的免疫率
B．由于没有对不接种儿童进行追踪观察，所以得不出什么结论 C．疫苗并非特别有效，因为免疫率低 D．患病率为100%-85%=15%
25． 将特定筛检试验用于患病率较高的人群时，下列叙述哪项是正确的?B
A．阳性预测值降低，阴性预测值升高 B．阳性预测值升高，阴性预测值降低C．阳性预测值和阴性预测值均降低 D．阳性预测值和阴性预测值均升高E．以上都不是 26． 关于筛检方法的叙述，下列哪项是正确的？E A．评价筛检试验可靠性指标主要包括灵敏度和特异度 B．灵敏度是指实际有病而被筛检试验判为无病的百分比 C．特异度是指实际无病但被筛检试验判为有病的百分比 D．正确指数=真实性+可靠性-1 E．漏诊率又称假阴性率
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