2016年河北省主治医师(内科)职业试题
一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）
1、发热最常见的病因为 A．变态反应
B．内分泌代谢障碍 C．感染性疾病
D．无菌性坏死组织吸收 E．体温调节中枢功能失调
2、男性，32岁，入冬以来感中上腹部不适并阵发性隐痛，有空腹痛及夜间痛，近2日大便发黑，其诊断可能是 A：胃癌并出血 B：急性胃粘膜病变
C：十二指肠球部溃疡出血 D：胃溃疡并出血 E：结肠癌
3、患者，女，查体肝弥漫性大，该患者可能的疾病是 A．肝脓肿 B．肝肿瘤 C．脂肪肝 D．肝囊肿 E．肝包虫病
4、女性，26岁。被人送入医院时已昏迷，口吐白沫，并呼出大蒜样臭味。体检：神志不清，瞳孔1mm，角膜反射、吞咽反射、瞳孔对光反射均消失。为明确昏迷原因，最快的辅助检查项目是____
A．CT B．MRI C．脑电图 D．脑脊液测定 E．呕吐物鉴定 5、女性，37岁，毒性弥漫性甲状腺肿患者，结束抗甲状腺药物疗程已4年，判断是否会复发的最佳指标为____
A．血清总T3、T4测定 B．血清游离甲状腺激素(FT3，FT4)测定 C．血rT3(反T3)测定 D．甲状腺吸131I率测定 E．TSAb测定
6、Addison病最具特征性的表现是 A：皮肤色素变淡 B：胃肠道症状 C：代谢障碍
D：全身皮肤色素加深 E：神经、精神系统症状
7、皮质醇增多症时下列哪项不正确 A：抑制脂肪合成 B：抑制蛋白质合成
C：嗜酸粒细胞绝对值增高
D：血浆肾素水平增高
E：抑制垂体促性腺激素(1999)
8、下列各项中最有助于心源性肝硬化的诊断的是 A．腹部移动浊音阳性 B．肘静脉压升高 C．转氨酶升高
D．清蛋白/球蛋白比例降低 E．心尖区2/6级收缩期杂音
9、白塞病的诊断标准中，必要条件是10 A：复发性口腔溃疡，每年3次 B：复发性外阴溃疡，每年3次 C：眼炎
D：皮肤病变 E：针刺反应阳性
10、一侧提睾反射消失提示 A：腰1损伤 B：腰2损伤 C：锥体束损伤
D：脊髓横贯性损伤 E：腰3损伤
11、女，70岁，慢性肺源性心脏病合并心力衰竭，经强心利尿等综合治疗后心衰仍不能纠正。下一步可采取的治疗措施是____ A．应用血管扩张剂 B．机械通气辅助呼吸
C．增加强心、利尿药物用量 D．高浓度吸氧 E．应用糖皮质激素
12、在感染过程的下列表现中，最易识别的是____
A．隐性感染 B．潜伏性感染 C．病原体被消灭或排出体外 D．显性感染 E．病原携带状态
13、下列检查中除哪项外均可用于霍乱的诊断 A．大便悬滴法检查
B．大便碱性蛋白胨水培养 C．大便涂片革兰染色
D．霍乱血清凝集试验找特异性抗体 E．血培养找霍乱弧菌
14、偏头痛病人有家族史者约占 A：5％ B：80％ C：40％ D：60％ E：20％
15、在诊断脊髓压迫症时除根据临床体征外，常需借助适当的辅助检查。以下检查手段符合无创、能够清晰显示椎管内病变性质和部位等特点的是 A：腰椎穿刺 B：脊柱x线平片
C：脊柱CT D：脊柱MRI E：脊髓碘油造影
16、梅毒性脑膜脑炎最常见的临床症状是 A：抽搐
B：头痛，颈强 C：阿-罗瞳孔 D：痴呆 E：瘫痪
17、下面甲状腺素中不含碘的是 A．TT3 B．TT4 C．FT3 D．FT4 E．TSH
18、女性Graves病患者，应用他巴唑治疗，一个月后症状缓解，但甲状腺肿及突眼加重，此时最适当的治疗措施是 A：加大他巴唑用量 B：改用丙硫氧嘧啶 C：应用131I治疗 D：改用普萘洛尔
E：加小剂量甲状腺激素 (1993) 19、下列哪个部位出血可见柏油样便 A：十二指肠球部 B：回盲部 C：结肠 D：直肠 E：肛门
20、使用洋地黄后，出现心电图的鱼钩型ST-T段变化最可能表示： A．洋地黄过量中毒 B．服用过洋地黄 C．已达到洋地黄化 D．停用洋地黄的指证 E．低血钾
21、下列各项属于亚急性甲状腺炎的临床表现是 A：可有全身不适，食欲减退，发热、心动过速
B：起病前1～3周常有病毒性咽炎、腮腺炎等病毒感染症状 C：起病前2月常有病毒性咽炎、腮腺炎等病毒感染症状 D：甲状腺质地较硬，无压痛
E：甲状腺轻至中度肿大，质地较硬，显著触痛 22、有关紫绀的描述正确的是 A：缺氧即可引起
B：血中胆红素浓度增高可引起
C：毛细血管血液中的还原血红蛋白大于50g／L
D：带状疱疹
E：常见于肝胆系统疾病
23、长时间高温下作业大量出汗会导致 A．等渗性脱水 B．高渗性脱水 C．低渗性脱水 D．低钙 E．低钠
24、甲状旁腺功能减退症的症状与下列哪些因素有关 A：PTH含量
B：低钙血症的持续时间 C：低钙血症的程度 D：血清钙下降的速度 E：低镁血症的程度 25、女性，70岁，6年前曾经患心肌梗死，此后时有心前区疼痛发生。近1年来，出现劳力性呼吸困难，感冒后加重，不能平卧，咳嗽咳痰，无下肢水肿。查体：心界明显扩大，S1低，节律整齐，心尖部2/6级SM。按照1979年WHO的冠心病分类该患者应诊断为____
A．心绞痛 B．心肌梗死 C．缺血型心肌病 D．扩张型心肌病 E．无症状性心肌缺血
二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得 0.5 分） 1、下列哪些符合休克型肺炎的特点 A：因肺炎毒血症状严重导致
B：多见于老年慢性阻塞性肺病，心脏病患者 C：发病急骤，高热，血压下降 D：四肢厥冷，多汗，口唇发绀
E：常伴有呼吸性酸中毒及乳酸代谢性酸中毒 2、Alzheimer病的早期表现有 A：精神障碍 B：记忆障碍
C：人格和情感改变 D：视幻觉 E：认知障碍
3、特发性1型糖尿病的临床特点不包括 A：有阳性家族史 B：起病早
C：病初可出现酮症
D：有自身免疫反应的证据
E：是发生在某些人种的特殊类型
4、与冠心病的患病率和病死率密切相关的因素有 A：LDL升高 B：TC升高 C：TG升高
D：HDL降低 E：VLDL升高
5、下列不属于盗汗临床表现的是 A．五心烦热 B．稍劳尤甚 C．口渴
D．舌红少苔 E．脉细数
6、胆固醇的去路包括 A：储存于组织 B：生成胆酸盐 C：构成细胞膜
D：生成类固醇激素 E：生成维生素D
7、1型糖尿病患者在家用胰岛素治疗中，突然昏迷，最可能是 A：糖尿病高渗昏迷 B：乳酸性酸中毒 C：呼吸性酸中毒 D：尿毒症酸中毒 E：低血糖昏迷
8、高钾血症的治疗原则是
A：应用NaHCO3对抗K+对心脏的抑制作用 B：重症者可用血液透析 C：保护心脏迅速降低血钾 D：减少K+摄入
E：应用糖加胰岛素使血清K+转移至细胞内 9、下列哪些NHL病人可考虑以放疗为主 A：低度恶性组临床分期Ｉ期 B：中度恶性组病理分期Ｉ期 C：高度恶性组病理分期Ｉ期 D：低度恶性组临床分期Ⅱ期 E：低度恶性组临床分期Ⅲ期
10、Alzheimer病的组织病理学特征为 A：神经原纤维缠结 B：神经元丢失 C：老年斑
D：颗粒空泡变性 E：血管淀粉样变
11、紧张性头痛典型病例的起病年龄多在 A：10岁左右 B：40岁左右 C：20岁左右 D：30岁左右 E：50岁左右