二、名词解释(5’*2)
1. 倾倒综合征：
2. 残胃癌：
三、问题题（20’*2） 1.腹股沟直疝与斜疝的鉴别。
2.胃大部切除术后并发症。
泸州医学院附属医院胃肠外科出科试题参考答案
一、单选题
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1、D 2、C 3、B 4、E 5、B 6、B 7、E 8、A 9、C 10、B
11、A 12、E 13、C 14、E 15、D 16、A 17、C 18、C 19、A 20、D 21、A 22、B 23、D 24、E 25、E 26、C 27、B 28、E 29、A 30、D 31、D 32、C 33、B 34、B 35.A 36.D 37.A 38.D 39.A 40.C
41.C 42.B 43.C 44.A 45、D 46、E 47、D 48、C 49、B 50、B
二、名词解释(5’*2)
1. 倾倒综合征：由于胃大部切除术后，原有的控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌及十二指肠球部解剖结构不复存在，加上部分病人胃肠吻合口过大，导致胃排空过速所产生的一系列综合征。
2. 残胃癌：胃十二指溃疡行胃大部切除后5年以上，残胃发生的原发癌称残胃癌。多发生在术后20～25年，发生原因与胃切除术后的胆汁反流及肠道细菌逆流入残胃引起萎缩性胃炎有关，患者常具有上腹疼痛，进食后饱胀，消瘦和消化道出血。
三、问答题
1.腹股沟直疝与斜疝的鉴别。
斜疝和直疝的鉴别 发病年龄 突出途径 疝块外形 回纳疝块后压住内环 精索与疝囊的关系 疝囊颈与腹壁下动脉的关系 嵌顿机会 斜 疝 多见于儿童及青壮年 直 疝 多见于老年
经腹股沟管突出，可进阴囊 由直疝三角突出，不进阴囊 椭圆或梨形，上部呈蒂柄状 半球形，基底较宽 疝块不再突出 精索在疝囊后方 疝囊颈在腹壁下动脉外侧 较多 疝块仍可突出 精索在疝囊前外方 疝囊颈在腹壁下动脉内侧 极少
胃大部切除术后并发症。
早期：1.术后胃出血2.胃排空障碍 3.十二指肠残端破裂4.胃壁缺血坏死、胃肠吻合口破裂 或瘘5.术后梗阻
晚期：1.倾倒综合征与低血糖综合征2.碱性反流性胃炎 3.吻合口溃疡 4.营养性并发症5. 残胃癌
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