乳岩
【考试重点】 乳岩的含义及特点 1.乳岩的概念与特点 （1）概念：乳岩是指乳房部的恶性肿瘤。相当于西医的乳腺癌。 （2）特点：是乳房部出现无痛、无热、皮色不变而质地坚硬的肿块，推之不移，表面不光滑，凹凸不平,或乳头溢血，晚期溃烂，凹如泛莲。是女性最常见的恶性肿瘤之一。 （3）高发人群： ①无生育史或无哺乳史的妇女 ②月经过早来潮或绝经期愈晚的妇女 ③有乳腺癌家族史的妇女 ④男性乳腺癌较少发生。 2.乳岩的临床表现 发病年龄一般在40～60岁，绝经期妇女发病率相对较高。 乳癌可分为一般类型乳腺癌及特殊类型乳腺癌。 一般类型乳腺癌 常为乳房内无痛性肿块，边界不清，质地坚硬，表面不光滑，不易推动，常与皮肤粘连，出现病灶中心酒窝征，个别可伴乳头溢液。后期随着癌肿逐渐增大，产生不同程度疼痛，皮肤可呈橘皮样水肿、变色；病变周围可出现散在的小肿块，状如堆栗；乳头内缩或抬高，偶可见到皮肤溃疡。晚期乳房肿块溃烂。
乳腺纤维癌（乳核）
乳腺癌（乳岩）
乳腺增生病（乳癖）
好发年龄
20～30岁
40～60岁
30～45岁
肿块特点
大多为单个，也可有多个，圆形或扇圆形，边缘清楚，表面光滑，质地坚实，生长比较缓慢
多为单个，形状不规则，边缘不清楚，质地硬或不均匀，生长速度较快
常为多个，双侧乳房散在分布，形状多样，呈片状，结节成条素状，边缘滑或不清，质地软
或韧或有囊性感 疼痛 无
少数病例有疼痛
明显胀痛，多有周期性，或与情绪变化有关
与皮肤及周围组织粘连情况
大粘连
极易粘连，皮肤呈“酒窝”征或“橘皮样变”
无粘连
乳腺纤维癌（乳核）
乳腺癌（乳岩）
乳腺增生病（乳癖）
活动度
好，用手推动时有滑脱感
早期活动度可，中期及晚期肿块固定
可活动
乳头及分泌物情况
乳头正常；无分泌物
乳头可缩回或被牵拉；可有分泌物溢出，血性或水样，多为单孔
乳头正常：都分有分泌物溢出或挤压后才有，多为乳汁样或浆液样，常为双侧多孔
淋巴结肿大 无
可有问题腋窝淋巴结肿大，质地硬，活动度差 无