动脉硬化神经变,还有微血管病变, 动脉硬化要明白,危险因素脂蛋白. 周围神经有病变,下肢对称最多见. 发病机理脑中挂,牢记下面这句话.
发病机理,山梨醇旁路代谢增强,生长激素过多,血小板功能异常,红细胞2,3-DPG,糖化血红蛋白过高,血液流变学改变,
记忆:小老板异反常态(血小板异常)用生长激素来种梨(山梨醇)和大苹果(DPG), 人吃后糖化血红蛋白增高.
酮症酸中毒
酮酸中毒要小心,I型自发II诱因. 循环衰竭肾功衰,意识障碍快byebye. 血糖大于一六七,酮体大于四点八. 尿糖尿酮强阳性,输液治疗可救命. 输液首选生理水,胰岛小剂量供给. 补碱指征酸七一,二碳结合4.56.7
Horner 综合征：瞳孔缩小眼睑垂，眼球凹陷汗变没
肺癌症状：早期血痰胸痛哮鸣气促咳，晚期压迫上腔喉返交感食管膈
股管解剖：前（前缘）夫（腹股沟韧带）厚颜（后缘）无耻（耻骨梳韧带）拿着内（内侧）裤里的一把枪（腔隙韧带）在外（外侧）面鼓起勇气卖。 前缘：腹股沟韧带 后缘：耻骨梳韧带 内侧：腔隙韧带 外侧：股静脉 肾结核
肾核好发于猛男，这种疾病很难缠 临床单侧病理双，病在肾脏症状胱 尿频出现常最早，脓尿刺激少不了 血尿通常为终末，这点千万别搞错 结核侵及膀胱壁，溃疡尿频会加剧 晚期膀胱会挛缩，排尿次数更加多 三联疗法六到九，无效手术室里走 附睾结核有硬结，多数药物少数切
骨折愈合标准
局部活动无异常，按压叩击也正常 骨线模糊愈合佳，显示连续性骨痂 平举两斤一分钟，步行三十三分钟 连续两周不变形，骨折愈合我看行
腰椎突出
腰椎突出退性变，腰五骶一最常见 腰痛症状先出现，腰部活动也受限 马尾神经受压后，拉屎拉尿很难受 坐骨神经痛加重，病变棘突有压痛 直腿抬高和加强，两项试验都为阳
手术指征：保守无效严重压迫椎管狭窄马尾麻痹疼痛剧烈下肢显著难入眠 共同点：下肢放射疼痛
L3-4：股四头肌萎缩，膝无力，小腿前内和膝前感觉障碍，膝反射减弱 记忆：股市萎缩妻子无力想要死（腰四），拿点小钱到妻子面前让她感受我的爱
L4-5：小腿前外肌萎缩，小腿前外侧及足背内侧，踝及趾背伸无力， 记忆：要是我（腰四五）有点小钱足以背着内人在外嫖鸡，最后导致生子无力
L5-S1：小腿后内侧及外踝足外侧，趾及足跖屈无力，踝反射减弱 记忆：与L4-5 对比记忆
急性血源骨髓炎
急性血源骨髓炎，儿童好发真可怜 早期病理骨破坏，晚期新骨来替代 全身毒血症状重，局部红肿有压痛 早期足量抗生素，然后关节腔内注 钻孔开窗来减压，局部固定可回家
病理炎症一章 炎性介质
血管扩张:组胺,前列腺素,缓激肽,前列环素,NO 记忆:因扩大组织,欠的钱得缓一缓再还,NO problem
血管通透升高:组胺,C3a,C5a,缓激肽,P物质,白三烯,血小板激活因子
记忆:组织延缓你三五个月把山西(想象成要去挖煤)打通,否则把你小鸡鸡给劈了 趋化因子:肿瘤坏死因子 ,IL8,中性粒细胞,阳性蛋白,细菌产物,白三烯,C3a,C5a
记忆:自从八戒(IL8)在山(C3a)区种洋白(阳性蛋白)菜当上老总(肿瘤坏死因子)后,又白(白三烯)又细(细菌产物)的美女趋(趋化因子)之若鹜(C5a)
发热因子:前列腺素,肿瘤坏死因子,IL1,IL6
记忆:钱(前列腺素)总(肿瘤坏死因子)发(发热)财一(IL1)流(IL6)
疼痛:前列腺素,缓激肽
记忆:一想到前(钱)还得缓缓(缓激肽)就心痛(疼痛)
组织损伤:氧自由基,溶酶体酶,NO
记忆:一旦(NO)养鸡(氧自由基)就容(溶酶体)易受伤(组织)
病理颗粒细胞瘤:低度恶性,call-exner小体,核呈咖啡豆外观 记忆:今天颗粒未进,有点小饿(小恶),所以call你去咖啡 注:读起来像call你小体,
C3,L3最高,T5,S4最低
记忆:3通山,山肯定很高,T5-胸无,没有胸当然最低,由于S5向上勾了一下,所以比S4高.
烧伤面积:头颈面--9% 双上肢--18%,躯干--27%,双下肢--46,双臀--5%,双大腿--21%,双小腿--13%,双足7%
记忆:双臀:屁股--谐音5,又上肢刚好是567好记,前胸,后背,双小腿都是13% 阴部1%好记,足-脚-7:脚气,大腿--21:21谐音阿姨，阿姨美不美,关键看大腿
胆汁浓缩5-10倍于胆囊内
记忆:有胆子就说（缩）我要你（510）
挂线疗法:距肛门3-5cm 记忆:三刀我（3到5）就挂
LDH1--心肌最高,LDH2--红细胞,LDH3--胰腺,LDH4,5--肝脏
记忆:刘(Liu)德(De)华(Hua)（LDH）一心想要一炮而红,三餐都在一线干的像只虎