表3.0.18-5（续） 单位（子单位） 工程名称 项目 序号 施工单位 施工单位 监理（建设）单位 核查意见 核查人 资 料 名 称 份数 检查意见 检查人 二、主要技术资料及施工记录 10 11 绝缘、接地电阻测试记录 通风、空调调试记录 电梯负荷试验、电梯安全装置检查记录 新材料、新工艺施工记录 地基验槽（坑）验收记录 钢筋工程验收记录 地下混凝土工程验收记录 防水、防腐工程验收记录 其他（安装）工程验收记录 分项工程质量验收记录 分部工程质量验收记录 混凝土强度统计、评定记录 核查意见 核查结论 12 13 1 三、隐蔽工程验收记录 2 3 4 5 四、工程质量验收记录 1 2 3 监理单位： 施工单位： 建设单位： 项目负责人： （项目技术负责人） 年 月 日 总（副总）监理工程师： 年 月 日 项目经理： （项目技术负责人） 年 月 日
表3.0.18-6 单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录
编号： 单位（子单位） 工程名称 序号 1 2 3 安全和功能检查项目 屋面淋水试验记录 地下室防水效果检查记录 有防水要求的地面蓄水试验记建筑 录 与结 建（构）筑物垂直度、标高、 构 全高测量记录 抽气（风）道检查记录 建（构）筑物沉降观测记录 其它检测报告（记录） 份施工单位 施工单位 监理（建设）单位 抽查结果 核（抽查）人 数 检查意见 检查人 核查意见 4 5 6 7 1 2 3 4 1 2 3 4 1 2 3 1 给水管道水压及通水试验记录 给排 卫生器具满水试验记录 水 消防管道压力试验记录 排水干管通球试验记录 照明全负荷试验记录 建筑 大型灯具牢固性试验记录 电气 避雷接地电阻测试记录 线路、插座、开关接地检验记录 通风 通风、空调系统试运行记录 与空 风量、温度测试记录 调 制冷机组试运行调试记录 电梯运行记录 电梯 电梯安全装置检测记录 2 结论： 建设单位： 项目负责人： 监理单位： 总（副总）监理工程师： 年 月 日 年 月 日 施工单位： 项目经理： （项目技术负责人） 年 月 日 （项目技术负责人）
表3.0.18-7 单位（子单位）工程观感质量检查记录
编号： 单位（子单位） 工程名称 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 给 、 排 水 建 筑 与 结 构 室内顶棚 室内墙面 地面及楼面 楼梯、踏步 厕浴、阳台泛水 细木、护栏 门安装 窗安装 玻璃 油漆 管道坡度、接口、支架、管件 卫生器具、支架、阀门、配件 检查口、扫除口、地漏 4 10 10 2 2 2 4 4 2 4 3 3 2 施工单位 项 目 名 称 室外墙面 室外大角 外墙面横竖线角 散水、台阶、明沟 滴水槽（线） 变形缝、水落管 屋面坡向 屋面防水层 屋面细部 屋面保护层 标准分 10 2 3 2 1 2 2 3 3 1 检 查 情 况 评分
表3.0.18-7（续） 单位（子单位） 工程名称 序号 24 建 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 合 计 通 风 与 空 调 水泵 运行、平层、开关门 电梯 层门、信号系统 机房 1 2 2 2 筑 电 气 防雷、接地 风管、支架 风口、风阀、罩 风机、空调设备 阀门、支架 2 2 2 1 1 设备器具、开关、插座 灯具 2 3 项 目 名 称 配电箱、盘、板、接线盒 施工单位 标准分 2 检 查 情 况 评分 应得 分， 实得 分， 得分率 ％ 监理单位： 总（副总）监理工程师： 年 月 日 年 月 日 施工单位： 项目经理： （项目技术负责人） 年 月 日 核 查 意 见 核 查 结 论 建设单位： 项目负责人： （项目技术负责人） 其他参加检查人员 签 字 年 月 日 注：单位（子单位）工程观感质量检查可按附录A 进行。
表3.0.18-8 单位工程质量等级评定记录
编号： 单位工程名称 施工单位 项目经理 序号 1 2 项 目 分部工程质量 结构类型 技术负责人 项目技术负责人 评定标准 合格 优良 层数/ 建筑面积 开工日期 竣工日期 自评结果 复核意见 所属分部全部合格，结构安全，满足使用功能要求 核查结果资料齐全、内容完整、 单位工程竣工 质量控制资料、工程有关安全资料 原材料、半成品 地基处理 建（构）筑物沉降 及功能的检测资料完整 数据准确、签字齐全、可查性强。 原材料使用跟踪管理有可追溯性 3 4 5 复试项目齐全，检验批次符合要求；钢筋、水泥跟踪管理有可追溯性 地基处理符合要求 地基处理符合要求，桩基工程不得有Ⅲ类、Ⅳ类桩 主体结构及主要设备基础的沉降符合设计要求及相关标准的规定 内实外光，外观线条基本顺直 内实外光，外观线条顺直 6 混凝土质量 大体积混凝土温控良好 有抗渗要求的混凝土结构无渗漏点 施工缝留设合理，处理认真，接缝平整 单层钢结构主体的整体垂直度偏单层钢结构主体的整体垂直度偏差小于H1/1000mm，且小于25mm 差小于H1/1000mm，且小于20mm 7 钢结构工程 多层及高层钢结构主体整体垂且小于50mm 多层及高层钢结构主体整体垂 且小于40mm 建筑物屋面及有防水要求的楼 度偏差小于H1/2500+10.0mm，直度偏差小于H1/2500+10.0mm，建筑物屋面及有防水要求的楼积水 分率不小于70％ 8 建筑物屋（楼）面防水 面淋水或满水试验成功，屋面无面淋水或满水试验一次成功，屋面 无积水 建筑物观感评定质量好，观感得分率不小于85％ 9 单位工程观感 建筑物观感评定质量好，观感得质量 10 评定结论 建设单位： （公章） 单位（项目） 负责人： 监理单位： （公章） 单位（项目） 负责人： 设计单位： （公章） 单位（项目） 负责人： 施工单位： （公章） 单位（项目） 负责人： 年 月 日 年 月 日 年 月 日 注：表中H1为钢结构整体高度。 年 月 日