贝朗DIAPACT CRRT 操作培训讲义
贝朗朱世明、何学万供稿,内部使用
目的:使用户对贝朗机器有一个非常明确的概
念,同时会操作使用机器的各种治疗模式;掌握机器的常见报警、原因和处理方法;对CRRT治疗的适应症和疗效有一个初步了解;对CRRT治疗过程中对抗凝和如何判断滤器状态有一个初步掌握;对常用置换液的配方和个体化治疗有一个大概了解。
目录:
一、 治疗项目和示意图
二、 机器外观结构 三、 管路安装图解 四、操作步骤 五、报警和消除
一、 治疗项目和示意图
参见操作手册第1.2节。 培训目的:了解机器可以做哪些治疗项目;掌握每个项目中血液、滤器、秤和其它液体(置换液、超滤液、透析液、血浆、盐水等)之间的连接关系;理解项目之间的区别和联系;理解机器的实现方法。
● 连续治疗项目:SCUF、CVVH、CVVHD、CVVHFD
● 间隙治疗项目:HF、HD、HFD ● 血浆治疗项目:PEX、PAP 以CVVH为例,管路连接示意图中词语中文解释如下:
Air detector 静脉空气检测器 AirD 补液空气检测器 BLD 漏血检测器
Blood flow 设定的血流量 Blood side 血液侧
BSSTOP 开停血泵信号 From PATIENT 自病人 Haemofilter 血滤器
Heater feed-back control 加热反馈控制 Load cell 秤
Measured Fluid Balance (UF volume) 测得的液体平衡量(超滤量) MP1 血泵 MP2 超滤泵 MP3 补液泵 PA 动脉压
PBE 血液滤前压 PD1 补液压力
PD2 超滤负压(血滤器膜外压) Postdilution 后稀释 Predilution 前稀释 PV 静脉压
SAD 静脉空气检测器 Safety clamp 静脉夹子
SSTOP 开停补液信号
Substitution flow 设定的补液流量
Substitution temperature 设定的补液温度 Substitution side补液侧 To PATIENT 去病人
UF flow 要求的超滤流量 UFP flow 超滤泵流量 Ultrafiltration 超滤液 Venous chamber 静脉壶
机器外观结构
参见操作手册第2章。
培训目的:了解机器各部件的名称和用途。 1、 前视图
2、 后视图 3、 右视图
4、 屏幕、按键和指示灯 5、
二、 管路安装图解
培训目的:会安装各种治疗项目的管路。 CVVH项目使用4条管路,管路外表有色线区分:
红色:动脉管路; 蓝色:静脉管路;
绿色:置换液、新鲜透析液或新鲜血浆管路; 黄色:超滤液或用过的透析液或滤出血浆管路。
治疗种类 治疗项目 预充 治疗 使用滤器 使用管路 SCUF P25 P28 血滤器 可用PEX管路代替 CVVH P40 P43 连续治疗 血滤器 管路一样,泵管7x10; CVVHD/CVVHFD P54 P57 低/高通透析器 CVVHD/CVVHFD/HD/HFD预充 HF P68 P71 间隙 血滤器 时废液袋放在平台上 HD/HFD P82 P85 低/高通透析器 治疗 PEX P96 P99 血浆 血浆分离器 置换泵和超滤泵泵管细,3x6 PAP P110 P113 治疗 血浆分离器 可用PEX管路代替 操作手册上有预充和治疗时连接的彩图,彩图的页次见下 整个治疗过程包括:开机自检、选择项目、硬三、 操作步骤 件自检、安装管路、预充/自检、参数设置、连培训目的:掌握完整治疗的一般流程;掌握各种接病人、治疗中、结束治疗。 操作。 以CVVH项目为例,参见操作手册第4.2.1节。
?
开机自检:
参见操作手册第3.1节。
1. 确认机器上没有任何安装东西。如果已安装,
要全部拿掉。
2. 打开机器电源。机器进入“SELF TEST(开
机自检)”工作状态,工作状态显示在屏幕右上角。
3. 机器自动执行以下三项开机自检。若关机时
间不够长,将不出现第(2)、(3)项。正在进行的自检项目,如“ROM TEST”显示在工作状态下一行。在自检项目下一行显示的是相应的自检过程
(1) “ROM TEST(程序自检)”,即进行软
件校验(CRC)。面板上所有6个指
示灯会亮;
(2) “DISPLAY TEST(显示自检)”。如
正确,要按【EQ】键确认。报警音会响2秒;
(3) “EMPTY LOAD CELL TEST(秤空
载自检)”。若是空载,并数值在±60克之内,按【EQ】键确认。
? 选择项目:
参见操作手册第3.2节。
开机自检完成后,机器自动进入“THERAPY SELETION( 治疗选择)”工作状态。 4. 选择治疗类型。选CONTINUOUS(连续)。 5.选择治疗项目。选CVVH,按【EQ】键确认。机器进入“PREPARATION(准备)”工作