护理诊断及措施(3)

2020-02-21 23:10

3、根据医嘱静脉补充调价营养

4、心理护理,心理上给予安慰,耐心地向患者讲明疾病发生、发展规律及康复过程,帮助患者了解病情,正确指导进食的方法及应配合的体位,消除病人恐惧心理,使病人积极地进食,配合治疗,以期改善吞咽困难的症状。 5、加强基础护理:口腔护理 20、有误吸的危险 【护理措施】

1、 评估患者是否存在误吸的危险

2、 体位:无禁忌症抬高床头,昏迷患者取头偏向一侧

3、 尽量选用小管径鼻饲管,有胃管患者鼻饲签前应评估胃管是否

在位通畅,鼻饲时应控制鼻饲的量,缓慢输注 4、 减少胃内容物的潴留,促进胃排空, 5、 及时清理口腔及呼吸道分泌物 21、有受伤的危险 【护理措施】

1、创造安全安静环境,床头警示标牌,予床栏保护 2、患者活动时有人陪伴 3、严格交接班、按时巡视病房

22、潜在并发症:脑出血、脑疝、深静脉血栓、静脉炎、坠积性肺炎、

感染等

【护理措施】

详见相关护理常规


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