杭州市民遗体捐献意愿及影响因素调查方案策划
一、调查背景
人体器官移植是近代医学史最伟大的成就之一，为医学领域带来了革命性的变化，为许多器官衰竭病人提供新的生存机会。目前，我国器官移植技术已达到或接近国际先进水平，但非常遗憾的是，相比其他发达国家和地区，我国用于移植所用的器官和用于医学教学及研究用的尸体资源极其匮乏，而遗体捐献是解决这一现状的有效途径。
遗体捐献是指自然人生前自愿表示在死亡后，由其执行人将遗体的全部或者部分捐献给医学科学事业的行为，以及生前未表示是否捐献意愿的自然人死亡后，由其直系亲属将遗体的全部或部分捐献给医学科学事业的行为。
在我国，据了解，角膜致盲患者至少200万人，但我国每年可实施的角膜移植仅3000例。我国有尿毒症患者50多万，但每年只有不到2000 人有幸接受肾脏移植手术，大多数病人只有依赖血液透析维持生命。同时，我国高等医学教育面临着严重的尸源短缺问题，首都医科大学8-10 位学生解剖一具尸体，北京医科大学6-7人解剖一具尸体，而理想的解剖教学应该是4 个学生解剖一具尸体。
同时，杭州市对遗体捐献这方面的工作做的很不充分，与我国其他地区，如北京、上海、南京等地区相比，至今依然没有出台相关法律条例使遗体捐献这一行为法制化、程序化，也没有专门负责遗体接收的卫生机构，充分显示了杭州市遗体捐献落后的严重性。
一方面是遗体资源的匮乏，另一方面却又是部分民众存在捐献意愿却无法达成或面临阻碍，那么到底是什么影响了杭州市民的遗体捐献意愿？他们到底有哪些疑问，那些顾虑，对于政府，他们又有什么建议？带着这些问题，我们策划了本次调查。
二、调查目的
此次调查旨在更全面地了解目前杭州市遗体捐献的现状，从中分析出杭州市民遗体捐献态度以及捐献意愿在不同性别、年龄、学历及职业的差别和主要的影响因素，并与国外数据进行比较，以挖掘影响捐献意愿的深层原因，并从这些原
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因出发寻找出解决之道。由于杭州市没有相关部门处理遗体捐献事项，我们将把改善意见和建议提供给政府部门。
三、调查内容
首先通过问卷调查的形式了解调查对象对遗体捐献的一般情况的了解程度、对政府宣传工作的认可程度、捐献意愿、家人态度对自己捐献的影响、影响捐献的因素以及他们认为的所捐献的遗体各用途的必要程度和适合的鼓励措施、宣传地点等。结合调查对象的基本情况并利用EXCEL和SPSS，SAS统计软件做结构分析，相关分析，列联表分析等。然后通过访问调查的形式了解医务人员、医学教育工作者以及红十字会工作人员对该问题的看法和对现状的认识。最后通过对外国遗体捐献意愿方面的二手数据的收集，与本国调查结果进行比较，发现差距。
四、调查对象
调查对象是调查期间在公共场所世纪联华庆春路店出现的所有人（这里的人特指18周岁以上的完全民事行为能力人，其中外地在杭州的流动人口也包含在内）和在职医务人员、医学教育工作者和红十字会工作者。
五、调查单位
问卷调查的调查单位是调查期间在该公共场随机抽取的每一个人。 访问调查的调查单位是事先联系好的每一位在职医务人员、医学教育工作者和红十字会工作者。
六、调查方法
本次调查采用问卷调查和访谈调查两种方式。这里主要说明问卷调查的抽样方法。
（1）样本量的确定：
我们参考其他学者以城市为调查范围的研究，发现样本量大多为200，再考虑到问卷的有效性，我们假设有效率为90%，因此200／90%=223，为便于下面
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的分配，我们确定样本量为224。
（2）抽样方法：
考虑到实施的可行性问题，我们不能做到完全的随机抽样调查，而且此项调查问题又与我们的传统观念有些许冲突，因此我们初步选择在杭州市的一些公众场所进行拦截式抽样调查，这时调查对象将会处在一种比较放松的状态。
经过考虑筛选我们最后选择杭州世纪联华庆春路店外进行拦截，其理由有如下几点：
①该超市地处杭州闹市区，超市客流量大；
②该超市附近的社区有如林司后小区、青春坊小区、王马社区这样的普通住宅区，也有像凤起都市花园、东河锦园、金庆公寓这样的高层住宅小区，使得该超市的客户群包括了各种职业和收入阶层；
③该超市和许多企事业单位合作，以员工福利的方式发放超市卡，这样能保证一部分不住在附近的小区的市民也能前来消费，保证市民的基本特征分布均匀。
基于以上三点考虑，杭州世纪联华庆春路店具有较好的代表性。
确定拦截地点之后，采用配额抽样的方法进行调样，选取年龄和学历为交叉变量，这样既可以保证样本的分布更均匀，又能更好的反应各个年龄和学历层群体的观点。
配额方式先采用平均分配，首先按性别分配：男性112，女性112。再对每一性别分配如下表： （表一） 年 学 历 龄 18——30岁 7 7 7 7 31——45岁 7 7 7 7 46——60 7 7 7 7 60岁以上 7 7 7 7 初中及以下 高 中 专科或本科 研究生及以上
又基于历史原因，中老年群体的学历水平普遍不高，而随着教育的普及，年青一代的学历水平普遍较高，表一做如下调整：
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（表二） 年 学 历 龄 18——30岁 4 8 8 8 31——45岁 8 8 7 5 46——60 8 8 8 4 60岁以上 12 10 5 1 初中及以下 高 中 专科或本科 研究生及以上
七、调查流程 1.前期准备： （1）问卷设计
①在调查主题、目的确定的基础上，设计出问卷初稿。其中，样本基本特征问题组中，年龄分18-30、31-45、46-60、60以上四段；学历分初中及初中以下、高中、专科或本科、研究生及以上四个阶段；职业分机关、事业单位工作人员，专业技术人员，商业、服务业人员，生产、运输设备操作人员及有关人员，待业，其他六大类（我们参照《中华人民共和国职业分类大典》分出的八个大类并结合杭州市自身的情况作出了相应调整，将八大类缩减为六大类），在调查问题栏中，设置了有关遗体捐献的一般情况、对政府宣传工作的认可程度、捐献意愿、家人态度对自己捐献的影响、影响捐献的因素以及他们认为的所捐献的遗体各用途的必要程度和适合的鼓励措施、宣传地点等方面的问题。
②预调查：在各个年龄段按方便原则抽取1-2个单位进行问卷预调查，检验问卷的信度和效度，发现调查中出现的一些障碍，了解调查进程，以安排总调查进度，并及时协调调查相关事宜，及整个调查经费预算。
③修改问卷 ④制作打印问卷
（2）访谈准备：根据主题和问卷，拟定访谈问题。我们的访谈针对现工作于一线的在职医务人员、医学教育工作者以及红十字会工作者。访谈的内容主要涉及现阶段杭州的遗体捐献情况，他们在遗体捐献工作过程中遇到的问题，从他们专业的角度谈谈对遗体捐献的看法，他们认为现在影响人们捐献遗体的主要因素有哪些等等。
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2、中期调查：
这一阶段分为两个部分，问卷调查和访谈。
（1）问卷调查：因为我们选择在超市门口拦截，考虑到占调查对象大部分的上班族一般都会在周末购物，而待业，自由职业者以及退休人员一般会避开周末高峰期选择工作日外出购物，因此我们分三次进行调查，一次选择在周三（一个星期的中间），另外两次分别选择在周六、周日。同时受季节因素影响，我们预计大家会选择较凉快的时间出门，因此我们选择一天中的16：00—20：00进行调查。这样做可以较好的保证市民的基本特征分布会比较均匀。按配额原则随机拦截市民做问卷调查，若样本中的一些被调查对象拒绝回答将放弃调查，继续拦截下一位被调查者。
（2）访问调查：在后期问卷分析的同时，针对数据整理出来的结果，我们将对在职医务人员、医学教育工作者和红十字会工作各1-2名分别进行访谈调查，以深入了解目前杭州市遗体捐献的现状。 3、后期分析： （1）问卷录入：
问卷是否正确录人对数据真实性有重要影响。录入前应对问卷进行复查审核，确保每份要进行数据录入分析的调查问卷都是真实有效。对于问卷中的漏答、答案模糊、答案无多大变化现象，则删除该问卷。复核有效之后，对数据进行双录入以核查数据录入的准确性。 （2）收集国外的二手数据。 （3）数据分析：
借助EXCEL和SAS、SPSS软件做出量表图进行分析。通过对属性数据的分析，以列联表的形式呈现出性别意愿数频数统计表、年龄意愿数频数统计表、学历意愿数频数统计表、职业意愿数频数统计表；通过相关性分析，采取关联性的卡方检验，确定捐献意愿分别与性别、年龄、学历、职业之间的相关性；对问卷的调查问题栏中的每个问题进行结构分析，对问题之间做相关分析；运用Logistic回归分析，按是否愿意遗体捐献，以性别、年龄、学历、职业为自变量，建立一个线性函数，以研究在自变量的各个不同取值时遗体捐献的意愿率。
最后，将所得数据与国外数据进行对比分析。
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