急性脑梗死静脉溶栓的治疗体会
【摘要】 目的 评价静脉溶栓治疗急性脑梗死的时机，疗效及安全性。方法 对32例急性脑梗死患者均应用尿激酶120-160万u，行静脉溶栓，将患者分为发病0-4.5h，及4.5h-6h两组，分别于溶栓前，溶栓后2h、6h、24h、3d、7d、14d行ess评分，并对两组病人的并发症分别测定。溶栓后24h作头颅ct扫描一次。结果 0-4.5h内发病患者静脉溶栓后2h、6h、24h、3d ess评分高于4.5-6h组，且并发症少于4.5-6h组。结论 发病4.5h内静脉溶栓治疗有较好的疗效和安全性，可明显减少残疾。 【关键词】 急性脑梗死；尿激酶；溶栓 文章编号：1004-7484（2013）-02-0679-02
成年人群中脑血管病的发生率为150-200/万，其中缺血性脑血管病占75%-80%.约20%-30%的缺血性卒中是脑供血动脉狭窄，栓子脱落所致[1]。溶栓治疗是急性脑梗死的一个根本性的治疗方法，不但减少了急性脑梗死患者的死亡及严重残疾的危险性，而且大大改善了生存者的生活质量。目前溶栓治疗的途径有两种，既选择性介入动脉溶栓和静脉溶栓，我院自2010年1月——2012年12月对32例急性脑梗死患者用了尿激酶静脉溶栓治疗，以比较4.5h内及4.5-6h内发病患者尿激酶溶栓的疗效，安全性及并发症。现报告如下：
1 资料与方法