附表
合伙人名称 或姓名 住 所 全体合伙人名录及出资情况
承担责 任方式 出资 方式 评估方式 认缴出资额 实缴出资额 (万元) (万元) 缴付期限 证件类型及号码 全体合伙人签名: 日期:
注:申请合伙人及投资情况变更的填写此表
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指定代表或者委托代理人证明
指定代表或者委托代理人姓名: 委托事项及权限 :
1、办理 (企业名称)的
□设立 □变更 □注销 □备案 □ 手续。 2、同意□ 不同意□ 核对登记材料中的复印件并签署核对意见; 3、同意□ 不同意□ 修改企业自备文件的错误; 4、同意□ 不同意□ 修改有关表格的填写错误; 5、同意□ 不同意□ 领取营业执照和有关文书。 指定代表或者委托的有效期限:自 年 月 日至 年 月 日 签 字: 指定代表或委托代理人信息 固定电话: 移动电话: 指定代表或委托代理人身份证正、反面复印件粘贴处 委托人( 全体合伙人□ 执行事务合伙人□ 委派代表□ )签名或盖章:
年 月 日
注:1、委托事项及权限:第1项应当选择相应的项目并在□中打√, 或者注明其它具体内
容;第2、3、4、5项选择“同意”或“不同意”并在□中打√。
2、在选择委托人类型□中打√,委托人是自然人的由其签名;委托人是法人的由其盖章。 3、指定代表或委托代理人的证件复印件应当注明“与原件一致”并由本人签名或者单位盖章。
4、委托人签名盖章写不下的,可另备页面签名、盖章。
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