A.0.8-5
本月施工安全生产管理工作评析
本月施工安全生产管理工作情况登记 本月安全检查次数 发出监理通知单（安全文明类） 工程施工安全生产管理工作简析（文字或图表） 施工单位安全生产管理状况： 次 份 履行建设工程安全生产管理法定职责情况： 下月安全生产管理的监理工作重点 第五版表 江苏省住房和城乡建设厅监制 27
A.0.8-6
本月工程其它事项
第五版表
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A.0.9
工程款支付证书
工程名称：
编号：A.0.9—
建设单位签收人 姓名及时间 (施工单位) 工程款支付报审表，扣 施工单位签收人 姓名及时间 致： 根据工程施工合同的规定，经审核编号为 除有关款项后，同意支付工程款共计(大写) (小写： )。 其中： 1、施工单位申报款为： 2、经审核施工单位应得款为： 3、本期应扣款为： 4、本期应付款为： 附件： 工程款支付报审表及附件。 项目监理机构(章)： 总监理工程师（签字、执业印章）： 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份。 第五版表
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A.0.10
监理通知单（
类）
编号：A.0.10 －
建设单位签收 人姓名及时间
工程名称：
施工项目经理部签 收人姓名及时间 致： 事由： （施工项目经理部） 内容： 如对本监理通知单内容有异议，请在 24 小时内向监理提出书面报告。 附件共 页，请于 年 月 日前填报回复单（B.51）。 项目监理机构(章)： 总监理工程师/专业监理工程师（签字）： 年 月 日 注：1、本通知单分为质量控制类（A.0.101）、造价控制类（A.0.102）、进度控制类（A.0.103）、 安全文明类（A .0.104）、工程变更类（A.0.105）、其它类（A.0.106）。 2、本表一式三份，项目监理机构、施工项目经理部、建设单位各一份。
第五版表 30
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A.0.11
工程暂停令
工程名称：
编号：A.0.11－
建设单位签收 人姓名及时间 施工项 目经 理部签 收人姓名及时间 致： 由于 (施工项目经理部) 原因, 现通知你方于 年 月 日 时起, 暂停 部位 (工序)施工，并按下述要求做好后续工作。 要求： 项目监理机构(章): 总监理工程师（签字、执业印章）： 年 月 日 注：本表一式三份，项目监理机构、施工项目经理部、建设单位各一份。 第五版表
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