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2011中药学专业知识（一）
中药学第四讲 第六章清热药（二） 第三节 清热凉血药
名称 生 甘、苦、寒 苦寒清泄，味甘清热凉血，①温病热入营血10-30g。 地 心、肝、肾 质润，为清滋润养阴生津，证。 黄 滑之品。 鲜地黄长于清热凉血； 干地黄长于滋阴凉血 润肠。 寒滑腻滞，故脾性味归经 性能特点 功效 主治病证 用量用法 使用注意 煎服或以鲜品虚食少便溏及湿滞中满者忌用。 ②血热吐血、衄捣汁服。 （nv）血、尿血、炒炭止血 崩漏下血。 ③热病后期伤阴，阴虚发热，内热消渴。 ④阴虚肠燥便秘。 玄 苦、甘、咸苦甘咸，质润性清热凉血，①温病热入营血，9-15g。 参 寒 寒为清凉滋润解滋阴降火，温毒发斑。 同上 煎服或入丸反藜芦 肺、胃、肾 散之品。 解毒散结，②热病伤阴心烦不散。 眠，阴虚火旺骨蒸潮热。 ③咽喉肿痛，痈肿疮毒，瘰疬痰核，阳毒脱疽。 ④阴虚肠燥便秘。 既能清热凉血、润肠。 养阴护营，又能滋阴降火、润燥滑肠，还善清解火毒、消散肿结。 牡 苦、辛、微为清泄行散之清热凉血，①温病热入血分而6～12g。 丹 寒 血虚有寒、孕妇品，既善清热凉活血散瘀。 发斑疹，血热吐血清热凉血宜生及月经过多者不等。 用， 宜用。 皮 心、肝、肾 血，又善活血化退虚热 瘀，还兼退虚热、②温病后期阴虚发活血化瘀宜酒
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透阴分伏热，有凉血而不留瘀、活血而不动血之特点。 热，久病伤阴无汗炒用， 骨蒸。 止血宜炒炭③血滞经闭、痛经，用。 产后瘀阻，跌打伤肿。 ④痈肿疮毒，肠痈腹痛。 苦、微寒 专入肝经，为清清热凉血，①温病热入营血之3～15g。 泄行散之品。既散瘀止痛，斑疹吐衄，火热内善清肝火除血分清肝火 郁热而凉血，又 善活血化瘀而止痛。 伤之血热吐衄、皮下出血。 ②血滞经闭、痛经，产后瘀阻等。 ③痈肿疮毒，目赤肿痛，肝郁化火胁痛。 属虚寒者忌用 反藜芦。 赤 肝 芍 紫甘，咸、寒 凉血活血，解毒透疹 ①温病血热毒盛之3～9g。煎服或本品有轻泻作斑疹紫黑，麻疹。作散剂。外用用，故脾虚便溏②疮疡，湿疹，阴可油浸用或熬者忌用。 痒，水火烫伤。 膏。 草 心、肝 水牛角
咸，寒 清热凉血，泻火解毒，定惊。 高热神昏斑疹，血6～15g。锉碎本品性寒，脾胃热出血证。 先煎，或锉末虚寒不宜 冲服。 第四节 清热解毒药
名称 性味性能特点 功效 主治病证 用量使用注意
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归经 金 银 花 用法 甘，寒 甘寒质轻，芳香疏透，清热解毒， ①外感热病，风热10~20g 脾胃虚寒及气虚疮肺，清解疏散之品，既善疏散风热 胃，大清解热毒，又能疏散肠 风热。 表证。 ②痈疮疖肿，肠痈，肺痈，乳痈。 ③热毒泻痢。 疡脓清者不宜用 连 翘 质轻浮散，善清解热清热解毒， ①外感热病，风热6～15g 同上 苦微毒，又疏透消散，还疏散风热， 表证。 寒 兼利尿。既素有“疮消痈散结， ②痈肿疮毒，乳痈，肺痈，瘰疬痰核。 ③热淋涩痛。 肺，家圣药”之称，又为利尿 心，胆 治热入心包证所常用。 蒲 公 英 既能清解热毒而消痈清热解毒， ①乳痈，痈肿疮毒，10~20g 同上 苦，肿，又能利湿与通乳。消痈散结， 各种内痈。 甘，寒虽善治各种疮痈，但利湿通淋。 ②咽喉肿痛，目赤肝，胃 以治乳痈最佳，并治火毒咽痛、目赤及湿热黄疸、淋痛等。 肿痛，毒蛇咬伤。 ③湿热黄疸，热淋涩痛。 ～ 大 青 叶 苦大清泄解毒力强，既善清热解毒， ①温病热入血分之10寒心清热解毒，又善凉血凉血消斑， 高热、神昏、发斑。 15g 肺胃 消斑，还善利咽消肿，利咽消肿。 ②丹毒，咽喉肿痛，为治血热毒盛所致诸证之要药。 口疮，痄腮，痈肿疮毒。 板 蓝 根 苦寒 心胃 功与大青叶相似，尤清热解毒， ①温病发热头痛或9～15g 善凉血利咽。 凉血，利咽 发斑疹。 ②咽喉肿痛，痄腮，痈肿疮毒，丹毒，大头瘟疫。
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牛黄 苦凉 肝心 既善清热解毒，又善清热解毒，①热毒疮肿，咽喉O．2～ 凉肝息风止痉，还善息风止痉，肿烂，口舌生疮，0．5g 清心豁痰开窍。主治化痰开窍。 瘰疬。 热毒、痰热及肝热生风所致诸证。 ②温病高热动风，小儿急惊抽搐，痰热癫痫。 ③温病热入心包神昏，中风痰热神昏。 鱼 腥 草 辛微善清解透达，功主清清热解毒，①肺痈咳吐脓血，15寒归热解毒、排脓消痈，排脓消痈，肺热咳嗽痰稠。 肺 ～脾胃虚寒及气虚疮30g。 疡脓清者不宜用 为治肺痈之要药。又利尿通淋。 ②热毒疮疡，湿热不宜久兼通利，功能利尿通 淋，为治热淋涩痛所常用。 泻痢。 ③热淋涩痛。 煎 射干 苦寒 肺经 既清泄散结，又祛痰清热解毒，①咽喉肿痛(证属6～10g 孕妇忌用。 利咽，善治咽喉肿痛，祛痰利咽，热结痰盛者尤宜)。 属热结痰盛者尤宜；散结消肿。 ②痰多咳喘。 兼治痰多咳喘、久疟疟母、经闭及痈肿瘰疬等。 ③久疟疟母，经闭，痈肿，瘰疬。 白 头 翁 败 酱 草 苦寒 大肠 专归大肠经，治热毒清热解毒，热毒血痢，阿米巴6～15g 血痢之良药，又为治凉血止痢。 痢。 阿米巴痢所常用。 同上 辛苦 微寒 既归胃与大肠，又入 ①肠痈，肝痈，肺6～15g 肝经血分。功主清热清热解毒，痈，痈肿疮毒。 胃、大解毒、消痈排脓，兼消痈排脓，②血滞胸痛腹痛，肠、肝 能祛瘀止痛。善治肠祛瘀止痛。 产后瘀阻腹痛。 痈腹痛，兼治肝痈、
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肺痈及血瘀胸腹痛。 青黛 咸，寒 清热解毒，凉血消斑， ①热毒发斑，血热吐血、咯血、1．5～3g 定惊 衄血等证。 ②小儿急惊发热抽搐。 ③肝火扰肺之咳嗽胸痛、痰中带血。 ④痄腮肿痛，喉痹，火毒痈疮。 重 楼 苦，微清热解毒，消肿止痛，①痈肿疮毒，毒蛇咬伤。 寒。有息风定惊。 小毒 归肝经 穿心苦，清热解毒，燥湿。 莲 寒。 ①温病初起，感冒发热，肺热咳6～15g ②肝热生风，惊痫，热病神昏抽搐。 ③跌打肿痛，外伤出血。 5～10g 勿入汤剂 (凡热毒、湿热所致病喘，肺痈，咽喉肿痛。 症，无论有无表症皆②痈疮疖肿，毒蛇咬伤。 可选用。) ③湿热泻痢，热淋涩痛，湿疹。 白鲜苦，寒 清热解毒，祛风燥湿，① 湿热疮毒，湿疹，疥癣瘙痒。 5～10g 皮 止痒 ② 湿热黄疸，风湿热痹。 干10～20g，鲜30～60g 半边甘淡清热解毒，利水消肿。 ① 毒蛇咬伤，蜂蝎刺蜇。 莲 寒 ② 大腹水肿，小便不利，黄疸尿少。 土茯甘淡解毒，利湿，通利关① 梅毒或因患梅毒服汞剂而致15～60g 苓 平 节 肢体拘挛者。 ② 淋浊，带下，脚气，湿疹，湿疮。 山豆苦寒 根 有毒 清热解毒，消肿利咽①热毒蕴结之咽喉肿痛，肺热咳3～6g （有毒而清泄利强） 嗽。 ②湿热黄疸，牙龈肿痛，痈肿疮
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