第二章 神经系统
一、单选题（每题仅一个最佳答案） 1、下列哪一项不属于基底节结构 （ ）
A、尾状核 B、豆状核 C、屏状核 D、杏仁核 E、丘脑
2、 小脑桥脑角区最常见的肿瘤为 （ ）
A、胆脂瘤 B、脑膜瘤 C、听神经瘤 D、垂体瘤 E、畸胎瘤
3、下列疾病中，可发生交通性脑积水的是 （ ）
A、桥小脑角肿瘤 B、先天性中脑导水管狭窄 C、脑膜炎 D、松果体瘤 E、小脑胶质瘤
4、脑梗死是按什么分布的 （ ）
A、脑实质 B、脑白质 C、脑叶 D、脑沟 E、脑血管分布区
5、高血压出血常见的部位是 （ ）
A、壳核出血 B、丘脑出血 C、尾状核头出血 D、内囊出血 E、基底节出血
6、颅咽管瘤的钙化多呈 （ ）
A、块状 B、蛋壳样
C、散在钙化 D、毛线团样 E、爆米花样
7、不属于脑室系统的是 （ ）
A、中脑脚间窝 B、左右侧脑室 C、第三脑室 D、第四脑室 E、中脑导水管
8、下列哪类肿瘤一般不发生钙化 （ ）
A、颅咽管瘤 B、垂体微腺瘤 C、脑膜瘤 D、室管膜瘤 E、少枝胶质细胞瘤
9、儿童四脑室内呈“塑形”或“钻孔”样生长的占位性病变。首先考虑 （ ）
A、脉络丛乳头状瘤 B、表皮样囊肿 C、淋巴瘤 D、生殖细胞瘤 E、室管膜瘤
10、脑肿瘤的间接征象是 （ ）
A、密度 B、大小 C、形态 D、多少 E、脑水肿
11、星形细胞瘤分四级，属I级星形细胞瘤特点的是 （ ）
A、常无增强 B、团状增强
C、花冠状增强 D、瘤周水肿明显 E、有占位效应
12、不发生脑膜瘤的部位是 （ ）
A、大脑镰旁 B、大脑凸面 C、幕切迹 D、桥小脑角区 E、侧脑室外侧白质区
13、关于听神经瘤描述错误的是 （ ）
A、脑外肿瘤 B、内耳道口扩大 C、常有强化 D、可坏死、囊变 E、一般不影响第四脑室
14、垂体瘤的CT表现不正确的是 （ ）
A、蝶鞍扩大 B、鞍底下陷 C、瘤周水肿 D、肿瘤有强化 E、垂体柄移位
15、关于颅咽管瘤CT表现错误的是 （ ）
A、圆形或椭圆形低密度影 B、斑块样或蛋壳样钙化 C、常见瘤周水肿 D、位于脑外 E、可造成脑积水
16、与转移瘤常见CT表现不符的是 （ ）
A、多发散在的环形等密度影 B、多发的结节影 C、灶旁水肿明显 D、位置较表浅 E、无强化
17、腔隙性脑梗死最常发生的部位是 （ ）
A、基底节区 B、脑干 C、半卵圆中心 D、丘脑 E、小脑
18、下列等密度硬膜下血肿征象中错误的是 （ ）
A、单侧脑沟、脑裂变窄，甚至消失 B、脑室受压变形，中线结构移位 C、白质挤压征 D、增强扫描血肿无增强 E、额板下出现梭形影
19、哪种表现不是脑脓肿的特点 （ ）
A、圆形或椭圆形 B、规则光滑的环形增强 C、伴有水肿 D、可多个相邻 E、脓肿呈高密度
20、关于“脑出血”MRI 表现，下列描述哪项不对 （ ）
A、急性期血肿，T1WI呈等信号，T2WI呈稍低信号 B、急性期血肿，MRI显示不如CT清楚
C、亚急性和慢性期血肿，T1WI和T2WI均表现为高信号
D、血肿囊变期，T1WI低信号，T2WI高信号，周边可见含铁血黄素沉积所致低信号环 E、亚急性及慢性期血肿，MRI显示不如CT清楚
21、男性患者，58岁，近6小时突感头痛、头晕，伴左侧肢体麻木，既往无高血压病史及
肿瘤病史。以下哪种检查方法较好？ （ ） A、头颅X线正侧位片 B、脑血管造影 C、MRI D、CT E、其它
22、女性患者，32岁，既往月经正常，近一年月经量少，有溢乳现象，临床化验检查示泌
乳素明显增高。该患者首先考虑何种疾病？ （ ） A、颅咽管瘤 B、垂体瘤 C、脑膜瘤 D、听神经瘤 E、其他
23、 头颅CT示左颞叶内有一轮廓模糊的片状占位性病变,呈低密度,不均匀,周围可见脑
水肿,中线结构右移,增强扫描呈不规则强化。最可能的诊断为 （ ） A、脑膜瘤 B、脑脓肿
C、脑内星形细胞瘤 D、脑炎 E、脑梗死
24、鞍区或鞍上占位性病变，最好的检查方法是 （ ）
A、X 线 B、CT检查
C、MRI 检查 D、DSA检查 E、其他
25、急性颅脑外伤最快速准确的检查方法为 （ ）
A、MRI B、CT
C、X 线平片 D、超声
E、血管造影
26、神经鞘瘤的临床病理特点，下列说法哪一项错误？ （ ）
A、可发生于脊髓的各个节段 B、呈孤立结节状，有完整包膜 C、常与1～2个脊神经根相连 D、可发生囊变 E、与脊髓有明显粘连
27、蛛网膜下腔出血的主要CT表现是 （ ）
A、侧脑室呈高密度影 B、三脑室呈高密度影 C、外侧裂池见高密度影 D、基底节区见高密度影 E、枕叶见高密度影
28、男性患者，15岁，面部有皮脂腺瘤，癫痫，智力低下，CT示双侧侧脑室体部室管膜
下有钙化结节，诊断 （ ） A、囊虫病 B、结核瘤
C、结节性硬化 D、颅面血管瘤病 E、多发性硬化
29、不是硬膜外血肿特点的是 （ ）
A、呈梭形 B、内缘光滑锐利
C、常有骨折 D、中线结构移位较轻 E、可越过颅缝
30、CT平扫时，下列哪种肿瘤CT值最低 （ ）
A、脑膜瘤 B、胶质瘤 C、胆脂瘤 D、听神经瘤 E、转移瘤
31、对于椎管内肿瘤，为明确病变的部位及其性质，最佳检查方法为 （ ）
A、X 线平片 B、CT
C、MRI D、MRI及增强MRI E、脊髓造影
32、对椎管造影的描述中,下列错误的是 （ ）
A、是将对比剂经腰穿或小脑延髓池穿刺注入蛛网膜下腔
B、适用于椎管内肿瘤、蛛网膜粘连、椎间盘突出、黄韧带肥厚等的诊断 C、急性蛛网膜下腔出血应首选椎管造影以利确诊 D、对比剂应首选非离子型碘剂
E、透视下动态观察对比剂流动情况并适时摄正、侧位或斜位片
33、 MRI显示胸6-10段脊髓增粗，T1WI呈略低信号，T2WI呈不均匀高信号，界限不清，
Gd-DTPA增强有不均匀强化，下列诊断可能性最大的是 （ ） A、髓外硬膜内神经纤维瘤 B、椎管内神经鞘瘤
C、髓内胶质瘤 D、椎管内转移瘤 E、脊柱结核
34、MRI示C5-6椎体平面椎管内软组织肿块影，T1WI等信号，T2WI略高信号，增强呈局部
明显均匀强化，脊髓受压、移位，患侧蛛网膜下腔增宽，最可能的诊断为 （ ） A、髓内星形细胞瘤 B、髓外硬膜内神经纤维瘤 C、髓外硬膜外转移瘤 D、脊髓血管畸形 E、以上都不是
35、某患者MRI检查示上颈段脊髓明显增粗、肿胀，病灶T1WI呈略低信号，T2WI呈高信
号，中央出现囊变区为T1WI低信号、T2WI明亮高信号，最可能的诊断为 （ ） A、髓内肿瘤 B、髓外硬膜内神经纤维瘤 C、髓外硬膜外转移瘤 D、脊髓血管畸形 E、脊髓转移瘤
36、哪一项不是脊髓造影的适应证？ （ ）
A、椎管内肿瘤 B、脊蛛网膜粘连 C、明确肿块的部位 D、排除颅内异常 E、帮助肿瘤定性
37、男性患者，35岁，自感胸背部疼痛伴肢体酸胀1年余，脊髓造影示胸8平面梗阻，梗阻
端右前方对比柱增宽，呈浅杯口状，脊髓向左后方移位，左后方对比柱变窄变短呈尖刀状。该患者应诊断为 （ ） A、髓内肿瘤 B、髓外硬膜外肿瘤 C、神经根囊肿 D、髓外硬膜内肿瘤 E、蛛网膜粘连
38、女性患者，25岁，，感右上肢痛温觉消失近3月。MRI示上颈髓内多发 T1WI低信号、
T2WI高信号囊腔，呈串珠状。根据上述表现应考虑为 （ ） A、髓内肿瘤 B、脊髓空洞症
C、脊髓血管畸形 D、髓外硬膜内肿瘤 E、蛛网膜粘连
39、对怀疑脊髓或椎管内肿瘤，安全可靠的检查方法是 （ ）
A、X 线平片 B、脊髓造影 C、CT D、CT脊髓造影 E、MRI
40、指出髓外硬膜内肿瘤正确叙述 （ ）
A、阻塞面呈杯口状，患侧蛛网膜下腔增宽，脊髓受压向对侧移位 B、阻塞面呈杯口状，患侧蛛网膜下腔变窄，脊髓受压向对侧移位 C、阻塞面呈梳齿状，患侧蛛网膜下腔受压变窄，脊髓向对侧移位较轻 D、脊髓梭形膨大，对比剂分流，蛛网膜下腔对称性变窄
E、阻塞面呈梳齿状，患侧蛛网膜下腔增宽，脊髓向对侧移位较轻