外科 总论
一、单5选1 (共236分，每小题1分)题下选项可能多个正确，只能选择其中最佳的一项 1.关于创伤局部反应的描述，下列哪一项不正确
A.是非特异性反应 B.存在微循环障碍 C.与全身反应无关 D.具有防御作用 E.有炎症细胞浸润 答案：C
2.下列哪一种化疗药物为细胞周期时相特异性药物
A.环磷酰胺 B.5-氟尿嘧啶 C.阿霉素 D.氨甲蝶呤 E.长春新碱 答案：E
3.通过直接途径激活受者T细胞的抗原是
A.MHC抗原 B.mH抗原 C.ABO血型抗原 D.内皮糖蛋白 E.异种抗原 答案：A
4.下列哪项是特异性感染
A.金黄色葡萄球菌感染 B.大肠杆菌感染 C.铜绿假单胞菌感染 D.链球菌感染 E.破伤风杆菌感染 答案：E
5.破伤风最先出现的症状是
A.苦笑面容 B.颈项强直 C.张口困难 D.角弓反张 E.手足抽搐 答案：C
6.去除血液中白细胞可有效预防的输血不良反应是
A.非溶血性发热性输血反应 B.过敏反应 C.细菌污染反应 D.急性(即发性)溶血性输血反应 E.迟发性溶血性输血反应非溶血性发热性输血反应 答案：A
7.溶血性链球菌的感染下列哪项是错误的
A.易扩散，缺乏局限化倾向 B.脓液稀薄 C.易导致脓毒症 D.常有转移性脓肿 E.是蜂窝织炎、丹毒等常见致病菌 答案：D
8.术后贫血合并心功能不全的老年病人，输入以下何种血细胞制品最恰当
A.浓缩红细胞 B.库存全血 C.去白细胞的红细胞 D.冰冻红细胞 E.洗涤红细胞 答案：A
9.成人CPR时胸外心脏按压的频率，正确的是
A.40～50次/分 B.50～60次/分 C.60～70次/分 D.70～80次/分 E.100次/分 答案：E
10.烧伤早期休克应先补充
A.全血 B.血浆 C.电解质液 D.5%葡萄糖液 E.10%葡萄糖液 答案：C
11.处理头部创伤时，必须遵循的外科原则是
A.头皮下出血点必须一一包扎 B.尽量切除可能污染的头皮创缘组织 C.伤口一律全层缝合 D.大块的头皮缺损只能留作二期处理 E.清创术应争取在8小时内进行，一般不得超过24小时 答案：E
12.男性，体重50kg，躯干部、双臀及双大腿Ⅱ°烧伤，双小腿及双足Ⅲ°烧伤，第一个24小时应补充的胶体量约为
A.1500ml B.1800ml C.2700ml D.3200ml E.3600ml 答案：C
13.治疗下肢急性丹毒，应首选
A.四环素 B.红霉素 C.庆大霉素 D.卡那霉素 E.青霉素 答案：E
14.联合应用抗菌药物的目的是
A.提高抗菌效能 B.降低个别药物的剂量 C.减少毒性反应 D.延迟或防止细菌产生耐药性 E.以上都是 答案：E
15.休克的特殊监测，下列哪一项不正确
A.CVP的正常值为5～10cmH2O B.PCWP的正常值为6～15cmH2O C.CO的正常值为4～6L/min D.动脉血乳酸盐正常值为1～1.5mmol/L E.血pH的正常范围为7.35～7.45
答案：B
16.关于CPR的叙述，下列哪项错误
A.成人直流电体外除颤常用50J B.胸内心脏按压比胸外心脏按压更有效 C.有效按压指收缩压>60mmHg D.迅速开始人工呼吸 E.摸到大动脉搏动是CPR有效的标准之一 答案：A
17.下列哪项不是大量输血对机体的影响
A.低体温 B.碱中毒 C.酸中毒 D.低血钙 E.高血钾 答案：C
18.发生心搏骤停，必须在多长时间内重建循环和呼吸
A.4～6分钟 B.2～3分钟 C.11～12分钟 D.6～7分钟 E.20分钟以内 答案：A
19.因幽门梗阻而长期行胃肠减压，可造成
A.低氯高钾性碱中毒 B.低氯低钾性酸中毒 C.低氯低钾性碱中毒 D.高氯高钾性酸中毒 E.低氯高钾性酸中毒 答案：C
20.脓性指头炎切开引流最佳切口是
A.侧面横切口 B.侧面纵切 C.掌面横切口 D.掌面纵切 E.鱼口形切口 答案：B
21.头皮、面部、背部常见呈圆形肿物，与皮肤粘连，易感染，哪种病可能性最大 A.脂肪瘤 B.神经纤维瘤 C.皮样囊肿 D.皮脂腺囊肿 E.表皮样囊肿 答案：D
22.存在多种水、电解质和酸碱平衡失调，应分轻重缓急，依次予以纠正调整，下列哪项不需要首先处理
A.积极恢复病人的血容量 B.积极纠正缺氧状态 C.纠正严重的酸中毒或碱中毒 D.纠正低钙血症 E.高钾血症的治疗 答案：D
23.蛋白质代谢产物不能经肾排出，含氮物质积聚于血中，称为
A.尿毒症 B.痛风 C.肾衰竭 D.氮质血症 E.肾功能障碍 答案：D
24.下列各种引流管，不正确的处理是
A.要注意观察各种引流管是否通畅 B.仔细记录引流液的色泽和容量 C.留置胆管内的T形管可在术后1周拔除 D.胃肠功能恢复后可将胃肠减压管除去 E.腹腔烟卷引流一般在术后24～72小时拔除 答案：C
25.术后肺不张的主要治疗方法是
A.应用广谱抗生素 B.雾化吸入 C.应用祛痰药 D.吸氧 E.深吸气和咳嗽 答案：E
26.止血带连续使用的时间不宜超过
A.30分钟 B.1小时 C.2小时 D.3小时 E.4小时 答案：B
27.下面关于心搏骤停的叙述，正确的是
A.原来并无严重器质性病变的心脏，因一过性的急性原因而突然停止搏动 B.原有严重心脏病而发生的心搏骤停 C.治疗乏术的慢性病晚期，发生的心搏骤停 D.肺心病因低氧血症发生的心搏骤停 E.以上均不正确 答案：A
28.关于恶性肿瘤检查，哪项是最有意义的
A.同位素扫描 B.计算机X线断层扫描 C.免疫学检查 D.B型超声波检查 E.病理学检查 答案：E
29.下列属于闭合伤的是
A.擦伤 B.火器伤 C.刺伤 D.直肠破裂 E.撕脱伤 答案：D
30.关于代谢性酸中毒的病因，下列哪项是错误的
A.主要发生于呼吸道梗阻 B.主要由于体内HCO3-减少 C.当循环与组织灌注不足时可发生 D.可发生于急性肾衰竭 E.可发生于肠道液体大量丧失时
答案：A
31.代谢性酸中毒的临床表现中，下列哪一项是错误的
A.呼吸深而 B.呼出气中带有酮味 C.面部潮红 D.Chvostek征阳性 E.脉搏加快 答案：D
32.下列哪个细胞的计数反映了机体的免疫状态
A.淋巴细胞 B.中性粒细胞 C.嗜酸性粒细胞 D.单核细胞 E.嗜碱性粒细胞 答案：A
33.下列哪一项不是肠内营养的适应证
A.胃肠道功能正常但摄食量不足者 B.胃肠道功能基本正常伴肝肾衰竭者 C.短肠综合征病人手术后早期应用肠内营养 D.重症胰腺炎治疗3～4周后应用肠内营养 E.以上均不是 答案：C
34.全血在保存过程中，发生了“保存损害”，丧失了一些有用成分，它们是
A.血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子 B.红细胞、白细胞、血小板 C.白细胞、血小板、稳定的凝血因子 D.白细胞、血小板、纤维蛋白原 E.血小板、淋巴细胞、凝血因子Ⅶ 答案：A
35.深部脓肿的特点是
A.局部红、肿、热、痛明显 B.局部波动感明显 C.全身中毒症状不明显 D.局部仅有水肿现象，压痛明显，穿刺可抽到脓液 E.无发热白细胞计数增加 答案：D
36.一位有50年烟龄的72岁男性病人发现右侧颈部一个无痛性的肿块，最简单直接的诊断方法是哪一种
A.鼻咽镜检查 B.细针抽吸 C.骨髓活组织检查 D.头颈部CT扫描 E.胸部X线检查 答案：B
37.我国农村最常见的恶性肿瘤是
A.肺癌 B.肝癌 C.肠癌 D.胃癌 E.食管癌 答案：D
38.全身性感染治疗的关键是
A.抗生素的使用 B.原发病灶的处理 C.纠正低蛋白血症 D.控制发热对症治疗 E.大量维生素 答案：B
39.代谢性碱中毒几乎都同时存在
A.高钾血症 B.低钾血症 C.高钠血症 D.低钠血症 E.高钙血症 答案：B
40.有关TNM分期的描述，下列哪项是不准确的
A.T是指原发肿瘤 B.Tx是指原发肿瘤未明 C.N是指淋巴结 D.T1肿瘤大小大于T2 E.M0代表无远处转移
答案：D
41.术后第一个24小时内出现高热，如排除输血反应，多考虑什么感染
A.金黄色葡萄球菌或梭菌 B.链球菌或金黄色葡萄球菌 C.大肠杆菌或梭菌 D.链球菌或大肠杆菌 E.链球菌或梭菌 答案：E
42.有关术后早期活动，下列哪一项是不正确的
A.改善血液循环 B.减少腹胀及尿潴留 C.减少肺部并发症 D.可影响切口愈合 E.减少下肢深静脉血栓形成 答案：D
43.缩写“MAC”是指
A.最小肺泡浓度 B.能防止50%病人切皮时体动反应的吸入麻醉药浓度 C.不受年龄影响的一种测定方法 D.仅用于吸入麻醉药的一种测定方法 E.最大肺泡浓度 答案：B
44.污染伤口是指
A.已化脓的伤口 B.有细菌存在，但尚未发生感染的伤口 C.有细菌存在，并已发生感染的伤口 D.局部红肿，并有分泌物的伤口 E.手术切口 答案：B
45.淋巴细胞毒交叉配型实验中，当死亡细胞率超过多少时，移植医师必须考虑排斥发生的可能性会增加
A.>10% B.>20% C.>30% D.>50% E.<10% 答案：A
46.电烧伤损害的特点
A.外重内轻 B.外轻内重 C.出口重于入口 D.进行性坏死少见 E.不宜反复清创 答案：B
47.为感染性休克病人迅速纠正血容量不足时，下列各组液体中，首选的是
A.以平衡盐溶液为主，配合适量血浆和全血 B.以胶体溶液为主 C.等张生理盐水加代血浆 D.葡萄糖溶液加代血浆 E.全血配合葡萄糖 答案：A
48.胸外心脏按压时，手掌放置的正确位置
A.胸骨左缘第四肋间 B.胸骨左缘第三肋间 C.左锁骨中线第四肋间 D.胸骨下1/2交界处 E.胸骨中上1/3交界处 答案：D
49.下列哪一项不是肠外营养的并发症
A.胆囊内胆泥淤积和胆结石的形成 B.肝脏内淤胆和肝功能损害 C.肠屏障功能的减退导致肠源性感染 D.胃应激性溃疡引起上消化道出血 E.以上均不是 答案：D
50.破伤风病人的临床表现，下列哪项是错误的
A.肌肉收缩最初是咀嚼肌 B.抽搐时口吐白沫、面色发绀 C.一般无高热 D.常引起尿潴留 E.抽搐时神志往往不清 答案：E
51.介入超声的应用范围不包括
A.超声导向穿刺诊断 B.治疗性穿刺 C.内镜超声 D.术中超声 E.入院常规检查 答案：E
52.下列哪项不是回收式自体输血的适应证
A.外伤性脾破裂 B.异位妊娠破裂腹腔大出血 C.心内直视手术的失血 D.门静