ICU护理晨间提问题集
1、 四定、三无、二及时、一专指什么?
答:四定指定种类,定位置,定量保管,定期消毒。
三无指无过期,无变质,无失效。 二及时指及时检查,及时补充。 一专指专人管理。
2、 危重病人“九知道”?
答:床号、姓名、诊断、治疗、阳性体征、心理状态、护理措施、社
会关系、饮食。
3、 抢救车内的“专科用药”是什么?以及他们的作用?
答:纳洛酮0.4mg主要用于麻醉性镇痛药急性中毒和急性乙醇中毒,
血凝酶1ku用于止血。 4、“腕带”主要填写的内容? 答:科室、床号、姓名及住院号。
5、 心电监护电极片放置?
答:R:右锁骨中线第二肋间
L:左锁骨中线第二肋间 LL:左锁骨中线第四五肋间 6、吸痰时间?注意事项?
答:15秒,一是吸痰前予以氧气吸入,二是动作轻柔,旋转向上,
三是负压合适约0.02kpa-0.04kpa,插管时不带负压。
7、“人工冬眠”(冬眠降温,亚低温治疗体温单上绘制) 答:在35度线处划蓝“↓”表示,长度不超过2小格,并于相邻的
体温相连,并在空格处填写“人工冬眠” 8、临时医嘱执行时间?及注意事项?
答:有效期在24小时内,护士在短时间内执行,被取消时,应用医
生在医嘱栏内用红笔标注“取消”签全名及时间,医嘱执行的护士签名。
9、电话接“危机值”报告如何处理?
答:电话接检验科“危急值”报告时应复述一次“危急值”结果,并
及时报告医生,配合医生处理并记录。 10、卫生学洗手的目的?
答:一,去除手部皮肤污垢,碎屑和部分致病菌,避免污染无菌物品
或清洁物品。
二是,避免病人的感人或交叉感染。 11、特护记录的频次?
答: 日间每2小时记录一次,夜间每4小时记录一次,病情变化和特
殊用药时随时记录。 12、破伤风皮试夜的配制?
答: 取0.1ml原液加0.9ml氯化钠注射液。 13、除颤仪使用的作用事项? 答:1、电击板应充分充满电击糕。
2、除颤充电应大声报告,除颤前通知所有人远离床缘。
3、电击板紧贴胸壁,位置于心尖、心底各一块。 4、机内放电不大于10焦尔。 14、胸外按压的深度和频率?
答:按压深度5cm,频率大于100次∕分,比例30:2。 15、留置针输液的注意事项? 答;1、保持留置针敷料的干燥无皱边。
2、留置时间为72~96h,密切观察穿刺部位皮肤。
3、注意无菌操作,提醒病人留置针的手不能用力,防止打湿。 16、如何处理呼吸机气道内高压报警?
答:一、如有痰应及时吸痰。二是、呼吸机管路堵塞、弯曲。 17、紫外线照射的监测方法?
答;打开紫外线灯管5分钟,将指示卡置于距红外线灯管下方垂直
1m中央处,照射1分钟,强度值≥90uW∕㎝2或≧70uW∕cm2为合格。
18、消毒液万金的浓度?
答:万金消毒液4000mg∕L,碘伏0.5%,酒精75%。 19、亚低温仪使用的注意事项?
答:1、防止低温引起的肌颤严格执行医嘱使用冬眠合剂。
2、复温时每小时升高1摄氏度。 3、保持水箱内水量合适,及时添加。 4、温度探头放于肛门或鼻腔内。 20、物理降温应避开的区域?
答:枕后、耳廓、腹部、阴囊、足底部、心前区。
21、尿潴留病人一次放尿不超过?如超过会出现什么症状? 答:放尿不超过1000ml,会出现虚脱、血尿。 22、sos医嘱如何执行?有效时间? 答:需要时执行,在12 小时有效。 23、血压测量四定、注意事项? 答:定体位、定血压计、定部位、定时间。
注意血压计0点应与肱动脉、心脏在同一水平线上,应在患者安
静时测量。
24、呼吸机管路多长时间更换?
答:每周更换一次,如有痰液时应及时更换。 25、保留尿管及胃管的更换时间?
答:保留尿管为28天,胃管为28天更换,如有不通畅,查找原因及
时更换。
26、休克卧位如何摆放? 答:中凹卧位,头高、脚高位。
27、体温表消毒浓度?负压吸引瓶的消毒浓度? 答:体温表为500mg∕L,负压吸引瓶为1000mg∕L。 28、无菌盘的有效期? 答:4h。
29、胰岛素开瓶后静脉用药有效期? 答:24h有效,保存8摄氏度。
30、输血时护理记录书写格式?
答:输血前监测生命体征,15分钟书写监测生命体征,输血结束后
监测生命体征。
31、胃潴留超过多少ml禁食? 答:200ml应禁食。 32、艾条灸的注意事项?
答:1、操作前解释,选择部位,注意保暖。
2、及时弹去艾灰防止烫伤皮肤。 3、观察局部皮肤情况。
4、禁忌症:如热证阴虚发热、孕妇、腹部、腰骶部不宜施灸。 33、患者口腔由白色伪膜,用什么做护理? 答:NaHCO3
34、呼吸机物表消毒?
答:停止使用呼吸机物表用75%酒精操作,使用中的呼吸机每天操作
保持消毒。
35、气切病人的气囊压力,吸痰的负压时间?
答:气囊压力≦25cmH20.吸痰时的负压﹤200mmHg,气切病人﹤
150mmHg,吸痰时间﹤15秒,儿童﹤10秒。 36、呼吸机常见参数的设置?
答:VT:8-10mmHg、f:12-16mmHg、FiO2:40-50%、持续Fio2>60%不
超过24h。pear>40cm/H2O 37、prn、sos、st医嘱的有效期