49、静脉输液补钾时,其浓度不应超过多少? 答:0.3%.
50、服用强心甙药物的患者,服药前测量脉搏少于多少不可服药? 答:60次/分。
51、使用约束带的病人,多长时间松解一次,间歇时间多少? 答:2小时松解1次,间歇15—30分钟。
52、PICC导管维护中,推注药物或封管,要使用什么规格的注射器? 答:10ml或以上。 53、何谓危急值?
答:“危急值”指检验、检查结果与正常参考范围偏离较大,表明患者可能正处于生命危险的边缘状态,此时如果临床医生能及时得到检验、检查信息,迅速给予患者有效地干预措施或治疗,可能挽救患者的生命,否则就可能出现严重后果,失去最佳抢救时机,甚至危及生命。
54、因抢救病人未能及时书写的护理记录,应在抢救结束后几小时内补记。 答:6小时。
55、职业暴露的原因有:
答:(1)针刺;(2)切割;(3)直接接触。 56、职业暴露后处理程序:
答:(1)报告科室负责人,由当事人填写意外事件上报表,上报科护士长及主管部门;
(2)主管部门尽快评估职业暴露情况; (3)24h内采取预防措施; 57、何谓血源性病原体?
答:指存在于血液和某些体液中的能引起人体疾病的病原微生物,例如乙型肝炎 病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)和艾滋病病毒(HIV)等。 58、何谓职业接触?
答:劳动者在从事职业活动中,通过眼、口、鼻及其他粘膜、破损皮肤或非胃肠 道接触含血源性病原体的血液或其他潜在传染性物质的状态。 59、手卫生设施包括哪些?
答:能提供充足的流动水(非手动开关)、洗手液(皂)和一次性手巾或热风干 手器等的设施。 60、何谓安全注射?
答:安全注射是指注射不伤及接受者和提供者,并且保障所产生的废物不对社会 造成危害因此要确保提供安全注射所需要的条件,并坚持遵守安全操作规程。 61、何谓医务人员职业暴露?
答:医务人员职业暴露,是指医务人员在从事诊疗、护理活动过程中接触有毒、 有害物质,或传染病病原体,从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。而医务 人员职业暴露,又分感染性职业暴露,放射性职业暴露,化学性(如消毒剂、某 些化学药品)职业暴露,及其他职业暴露。 62、职业暴露局部处理原则及发生原因 答:处理原则:
(1)用肥皂和水清洗被污染的皮肤,用生理盐水冲洗粘膜;
(2)如有伤口应轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,用肥皂水或清水清洗;
(3)伤口应用消毒液(如75%的酒精,0.2%~0.5%的过氧乙酸,0.5%碘伏等)浸泡或涂抹消毒,并包扎伤口。被暴露的粘膜,应用生理盐水或清水冲洗干净。
发生原因:
(1)自我防护意识淡漠; (2)存在错误或不规范操作行为; (3)工作过程中注意力不集中;
(4)环境不良因素,如职业空间拥挤、室内光线较暗等; (5)未提供安全器具等。 63、何谓标准预防?
答:标准预防是指认定患者的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性,须进
行隔离,不论是否有明显血迹污染或是否接触非完整的皮肤和粘膜,接触上述物质者,必须采取防护措施。 64、何谓心肺复苏(CPR)?
答:是指对任何原因引起呼吸和心搏骤停的患者,所实施的基本急救操作和措 施,其目的是尽快恢复其自主呼吸和循环功能,挽救患者生命。
65、心肺复苏的指征:
答:(1)大动脉可扪及搏动,收缩压在60mmHg以上; (2)面色、口唇、甲床及皮肤等色泽转红润; (3)意识逐渐恢复,昏迷变浅,可出现发射或挣扎 (4)散大的瞳孔再度缩小,并可有对光反射; (5)患者出现自主呼吸, (6)有尿液溢出; (7)心电图波形改变;
66、Ⅱ型呼吸衰竭病人吸氧要求及原因:
答:Ⅱ型呼吸衰竭病人应给予低流量持续吸氧,氧浓度一般不超过(﹤30%~35%); 原因:Ⅱ型呼吸衰竭,除了缺氧,还有二氧化碳潴留,二氧化碳对呼吸中枢 有抑制作用,一旦高流量吸氧,降低了机体对氧的敏感度就会加重呼吸衰竭。 67、氧浓度的计算公式:
答:实际吸入氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)
68、依据《安徽省护士定期考核管理办法》护士/护师的考核要求:
答:(1)新上岗人员必须参加全国护士执业资格考试,获得由国家卫生部发给的 考试成绩合格证明,申请护士执业注册,取得护士执业证书;
(2)接受护士定期考核机构组织集中培训累计不少于24学时(三天),且考 核成绩合格;
(3)提供典型案例或专题报告四份,表明其熟练掌握急、危重病人抢救配合 与正确处置;运用护理程序,对病人实施整体护理,提升本专业岗位技术水平的 能力;
(4)提交参加夜班轮值证明:每年不少于50个; (5)提交综述报告1篇;
(6)提供每年参加继续医学(护理学)教育活动获得的学分不低于Ⅱ类学分 20分。
69、依据《安徽省护士定期考核管理办法》主管护师的考核要求:
答:(1)接受护士定期考核机构组织的集中培训/担任授课任务累计不少于40学 时(5天),且考核成绩合格;
(2)提供典型案例或是专题报告5份,表明其具有处理本专科/全科领域常见疾病的护理问题和解决某些疑难护理问题的能力;提交本专业领域的论文1篇 (CN级);
(3)提供临床带教计划、完成情况记录或参与科研课题项目的研究资料; (4)提交参加夜班轮值证明:每年不少于30个; (5)提供领班业务管理或责任护士组长工作报告及证明;
(6)提供每年参加继续医学(护理学)教育活动获得的学分证明:在县及县以上医疗卫生机构执业者不低于25学分,其中Ⅰ类学分5-10分,Ⅱ类学分15-20学分。其中,在省级医疗卫生单位执业者,五年内通过参加国家级继续医学教育项目获得学分数不得低于10学分。在乡镇卫生院执业者,每年参加继续医学(护理学)教育活动获得的学分不低于Ⅱ类学分20分。 70、加强护理用药安全管理的措施有哪些?
答:用药前查阅新药说明书、查看配伍禁忌、询问有无过敏史、了解患者情况、掌握不良反应及处理措施、药物用量准确、合理使用静脉血管,要有自我保护意识。
二、静脉输血、输液安全知识 1、临床输血技术规范共有几章几条?自何日起实施?
答:共有七章三十八条,自2000年10月1日起实施。 2、全血、红细胞、新鲜血浆、血小板的储存温度分别是多少?
答:全血、红细胞、新鲜血浆储存温度控制在2-6℃,血小板的储存温度应当控制在20-24℃。
3、《医疗机构临床用血管理办法》自何时施行? 答:2012年8月1日。
4、受血者血样采集与送检的流程如何?
答:确定输血后,医护人员持申请单和贴好标签的试管,当面核对患者姓名、性别、年龄、住院号、病室、床号、血型、诊断,采集血样。 5、受血者配血实验的血标本效期是多少? 答:3天之内。
6、输血前检查传染病四项包括:
答:乙型肝炎病毒(HBV)、丙型肝炎病毒(HCV)、梅毒和艾滋病病毒(HIV) 等。
7、血液发出后,血库将受血者和供血者的血样应如何保存?
答:血库应将血样在2-6℃冰箱至少保存7天,以便对输血不良反应追查原因 8、输血核对包括?具体核对内容包括?
答:输血核对包括:(1)输血前核对;(2)输血时核对;(3)输血后核对;
具体核对内容包括:床号、姓名、住院号、供血者血型、血型一致性;交叉配血结果、血液的种类和量、血液的颜色、血袋包装完好性、血袋条形码(献血编码)、有效期等。 9、输血反应的处理流程:
答:立即停止输血→更换输液器→更换生理盐水→报告医生→遵医嘱给药→严密观察并做好记录并上报。 10、成分输血的定义?
答:将供血者血液的不同成分应用科学方法分开,依据患者病情的实际需要,分别输入有关血液成分,称为成分输血。 11、成分输血的优点有哪些? 答:(1)疗效好; (2)副作用小; (3)节约血液资源; (4)便于保存和运输。
12、自身输血的三种方法分别是哪些? 答:(1)贮存式自身输血; (2)稀释式自身输血; (3)回收式自身输血。
13、回收式自身输血的禁忌症是什么? 答:(1)血液流出管外超过6小时;
(2)怀疑流出的血液被细菌、粪便、羊水或毒液污染; (3)怀疑流出的血液含有癌细胞; (4)流出的血液严重溶血。