附件1： 监督注册号：_____________________________________
登记编号：_____________________________________
杭州市地铁深基坑工程监测方案登记表
建设单位及工程名称 基坑安全级别 监测单位 技 术 负责人 开挖深度 基坑面积 经备案的监测能力 监测项目负责人 支撑类型 基坑周长 □ 一级 □ 二级 □ 变形 □深层位移 □ 内力 □ 水位 □土（水）压力 □ 裂缝 □ 隆起 □ 混凝土 □ 钢结构 手 机 地下水控制 水平支撑层数 □ 井点降水 □ 集水明排 □ 截水 支护结构□ 排桩 □ 地下连续墙 □ 水泥土墙 型式 □ 土层锚杆 □ 土钉支护 □ 放坡 工程止水帷幕概况 型式 □ 地下连续墙 □ 深搅 □ 高压旋喷 □ 在深基坑周边1.5倍基坑开挖深度范围内有重点工程、文物等重要建筑（构筑）物及燃气、通讯等重要管线的；□ 深基坑离建（构）筑物距离小于3m的； □ 距离基坑边小于50m（开挖深度超过10m时， 5倍开挖深度范基坑情况 围）内有地铁工程的； □ 在开挖影响范围内有厚度超过10m的淤泥及淤泥质土，或有地下承压水且有砂土层容易导致流砂及管涌等复杂地质环境条件的；□ 深基坑开挖深度大于15m或开挖面积大于20000m2的；□ 支护、支撑、止水和降水等体系中采用新技术、新工艺、新材料的一、二级基坑工程。 监测方案对周围环境进行过调查，现周围重要工程、地铁、地下经过专家□ 是 □ 否 场已提供有效影响范围内□ 是 □ 否 管线等情况的描述 论证 的管线图 设计要求 □变形 □深层位移 □内力 □水位 □土（水）压力 □裂缝 □隆起 监测项目 监测项目 支护圈梁或围檩（冠梁）水平位移、沉降 立柱变形 1变形 监测项目及内容 邻近房屋沉降、倾斜 基坑周围地表沉降 地下管线沉降与水平位移 2围护结构深层水平位移 支护结构板墙内力 3 内力 支护结构圈梁或围檩（冠梁）内力 锚杆应力和轴力 监测 周期 测点数量 测点的布置 监测方法 及精度 监测频率 报警值 土钉的应力和轴力 支撑轴力 坑外地下水 4 水位 坑内地下水 基坑渗漏水状况 5 水土压力 支护结构（板墙）土压力 孔隙水压力 邻近房屋裂缝 6裂缝 基坑周围地表裂缝 地面超载状况 7基坑底部回弹和隆起 8 其他 姓 名 持证证号 仪器名称 规格、型号 拟定监测时间 意见： 单位技术负责人: 监测单位（章） 年 月 日 监测项目及内容 监 测 计 划 监测人员 仪器设备 自 年 月 日 至 年 月 日 意见： 单位技术负责人 基坑设计单位（章） 年 月 日 意见： 项目负责人： 建设单位（章） 年 月 日 意见： 总监理工程师： 监理单位（章） 年 月 日 各 方 意 见 注： 1、在选定的项目框内打“√”，在非选定的项目框内打“×”。 2、本监测方案应与建设单位和监测单位签定的合同所要求的监测方案一致。 3 、监测方案变更应重新进行备案。 4、监测方案应附专家论证意见。
5、遇有强降雨、报警、周边异常等情况，发生基坑坍塌、漏水、管涌及流砂等突发事件时，应采取负责人值班、加大监测频率等应急措施。
附件2：
地铁深基坑监测点隐蔽验收记录
工程名称 布点项目 项 目 序号 项目 方案数量 监测单位 □变形 □深层位移 □内力 □水位 □土（水）压力 □裂缝 □隆起 布设方法 自查意见 实际数量 布设方法及保护措施 自查人员 监理验收意见 验收人员 验收时间
注：1、隐蔽验收是指监测单位对监测元器件埋设过程进行的验收。验收内容：是否采用成品的监测元器件，数量是否与监测方案一致，标识是否清晰规范，保护措施是否可行等。
2、自查人员是指监测单位监测人员及技术负责人； 3、检查人员是指监理工程师及总监理工程师。