3、 接受清洁-污染手术者（Ⅱ类切口）的手术时, 围手术期预防用药时间亦为 24 小时，必要时延长至_____小时。
4、根据抗菌药物分级使用管理，根据患者病情需要，临床治疗用药方案需要三线药物治疗时，需有 证实。若无，应由 签名，无该级别职称医师的科室须由科主任签名或有感染专科医生会诊记录。
5、《抗菌药物临床应用管理办法》已于2012年2月13日经卫生部审议通过，自 起施行。
6、抗菌药物分为 、 、 三级。 7、特殊使用抗菌药物不得在 使用。
8、局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂， 、 等易产生过敏反应的药物不可局部应用。
9、 围手术期预防用药方法：接受清洁手术者（Ⅰ类切口） ，按照《卫生部抗菌药物临床应用指导原则》 有关规定，术前______小时内，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过______小时或失血量大于 1500ml，术中可给予第二剂(长半衰期抗生素头孢曲松不需追加剂量)。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后 4 小时，总的预防用药时间不超过_____小时，个别情况可延长至 48 小时。 手术时间较短(<2 小时)的清洁手术，术前用药一次即可。
10、诊断为细菌性感染者，方有指征应用 。轻症感染可接受口服给药者，应选用口服吸收完全的抗菌药物，不必采用 或 注射给药。 三、简答题：（每题10分，共20分） 1、抗菌药物治疗性应用的基本原则？
2、医师出现那些情形的，医疗机构应取消其处方权？
答案： 一、选择题：
1.A 2.B 3.C 4.D 5.B 6.B 7.B 8.A 9.D 10.D 11.C 12.C 13.D 14.C 15.D 16.A 17.B 18.B 19.C 20.B 二、填空题：
1.72 48
2.外科围手术期预防、内科系统非手术
3.48
4.抗感染或医院药事管理委员会认定的专家 高级职称医师 5.2012年8月1日；
6.非限制使用级抗菌药物，限制使用级抗菌药物，特殊使用级抗菌药物 7.门诊
8.青霉素类，头孢菌素类 9.0.5-2 3 24
10.抗菌药物 肌内或静脉
三、简答题：
1、答：（1）诊断为细菌性感染者，方有指征应用抗菌药物；
（2）尽早查明感染病原，根据病原种类及细菌药物敏感试验结果选用抗菌药物； （3）按照药物的抗菌作用特点及其体内过程特点选择用药；
（4）抗菌药物治疗方案应综合患者病情、病原菌种类及抗菌药物特点制订； 2、答：（1）抗菌药物考核不合格的；
（2）限制处方权后，仍出现超常处方且无正当理由的； （3）未按照规定开具抗菌药物处方，造成严重后果的； （4）未按照规定使用抗菌药物，造成严重后果的；
（5）开具抗菌药物处方牟取不正当利益的。
1.二重感染的常见病原菌不包括：C.革兰阳性杆菌
2.关于脑膜炎奈瑟菌，以下说法错误的是：C.人类和各类哺乳动物均是脑膜炎奈瑟菌的宿主
3.甲类传染病鼠疫的病原菌是：C.鼠疫耶尔森菌
4.低温冰箱需每天观察并记录一次，要求温度变化不超过设定范围的：B.±2℃
5.四环素类抗菌药物引起牙齿黄染及牙釉质发育不良，不可用于几岁以下患儿：C.8岁 6.HAP的定义为病人入院时未患有，也不处于感染潜伏期，而于入院多长时间后罹患的由病原菌引起的肺实质性炎症：C.48h
7.急性胆囊炎首选的检查方法是：B.B超
8.甲氧西林耐药金黄色葡萄球菌首选：A.万古霉素或去甲万古霉素 9.骨科人工植入物的早期感染多发生在术后：A.1个月内
10.危及流行性乙型脑炎病人生命的三种主要症状是：B.高热、抽搐及呼吸衰竭 11.血管神经性水肿大多由哪种抗菌药物引起：B.青霉素 12.鼠疫是我国法定传染病中的：A.甲类传染病 13.鼠疫中最为严重的临床类型是：C.肺鼠疫
14.军团菌属临床首选治疗药物为：A.红霉素等大环内酯类 15.我国小儿肺炎病死数约占全世界：B.7％
16.在造血干细胞移植早期易发生的真菌感染主要是以什么感染为主：B.念珠菌
17.哌拉西林、头孢哌酮和头孢曲松在胆汁中的浓度均可达到血药浓度的：A.10倍以上 18.成人化脓性关节炎最常见的致病菌是：B.金黄色葡萄球菌
19.为预防烧伤后出现导管感染，导管保留时间勿过长，经健康皮肤置管保留：C.7天 20.成人及青少年HIV/AIDS病人的HAART一线推荐方案为：A.AZT（或d4T）+3TC+EFV（或NVP）
21.大环内酯类药物不包括：C.氯霉素
22.制霉菌素属于哪种类型的抗真菌药：A.多烯类
23.嗜肺军团菌的生存能力较强，在下水道污水中可存活：B.1年 24.慢性鼻窦炎是指病程大于：C.3个月
25.肾功能不全时乙胺丁醇半衰期延长至：D.10h
26.隧道感染指的是来自导管出口部位多长范围内，沿皮下隧道导管路径的触痛、红斑和硬结：C.2cm
27.H7N7感染患者主要表现为：C.结膜炎 28.治疗炭疽的首选药物为：C.青霉素G
29.成人伤寒患者首选的经验用药是：C.氟喹诺酮类
30.流行性腮腺炎患儿必须隔离至腮腺肿胀出现后几天或腮腺肿胀完全消退：C.7天 32.败血症应首选：C.万古霉素
33.以下不属于β内酰胺类抗生素的是：B.林可霉素类
34.病人对药物过敏不宜使用头孢菌素时，针对葡萄球菌、链球菌可用：D.克林霉素 35.轻度腹腔感染是指腹膜炎较局限，发病时间在：B.12h以内 36.盆腔感染或盆腔炎症性疾病最常见的是：B.子宫内膜炎 37.骨科人工植入物的感染最常见的致病菌是：B.厌氧菌
38.艾滋病患者发生弓形体感染首选的治疗方案为：D.乙胺嘧啶+磺胺嘧啶 39.HFRS最有效最基本的治疗措施是：B.综合液体疗法 40.布鲁菌病传染源主要为病畜，以什么为主：C.羊
41.伤寒沙门菌感染过后约多少患者可成为携带者：A.3％ 42.我国存在的新生隐球菌以哪一型最多见：B.A型
43.关于血液标本的采集方法，以下说法错误的是：B.不推荐静脉血直接入瓶
44.关于肺结核病合并妊娠的化学治疗，以下说法错误的是：A.妊娠伴结核性脑膜炎者应积极治疗，不可轻易终止妊娠
45.感染性心内膜炎如不治疗，死亡率为：D.100％
46.导管相关性感染的病原菌多为皮肤常驻菌，最常见的病原菌为：D.凝固酶阴性葡萄球菌 47.围手术期预防性应用抗菌药物的具体适应证不包括：A.所有Ⅰ类清洁手术
48.麻疹前驱期末在口腔颊黏膜上可见到白色或灰白色斑点，最多见于：A.第二磨牙对应的颊黏膜部位
49.百日咳患者应进行呼吸道隔离，至发病后：D.40天
50.白喉首选的抗菌药物为：B.青霉素G
51.第2代头孢菌素类常用的注射品种有：B.头孢呋辛、头孢替安、头孢孟多 52.肾功能减退时不宜选用的抗菌药物有：C.多粘菌素、呋喃妥因、萘啶酸 53.细菌性气管支气管炎首选的抗菌药物为：A.青霉素类 54.新生儿HAP以什么多见：B.肺炎链球菌和流感嗜血杆菌
55.对于肺毛霉病，目前有确切疗效的治疗是：D.两性霉素B联合氟胞嘧啶 56.根据结核菌素试验判断标准，硬结直径10～19mm为：C.中度阳性反应 57.胆道系统感染病原菌最常见的是：B.肠源性革兰阴性杆菌 58.肝移植后早期感染的常见病原体是B.细菌和真菌
59.化脓性关节炎最常见的来源是：B.继发于关节创伤、手术及穿刺的感染 60.登革热的主要传播媒介是：B.埃及伊蚊和白纹伊蚊 61.在假单胞菌属的感染中铜绿假单胞菌的感染占：B.60％
62.志贺菌属中最常见且抗原结构最复杂的是：C.C群
63.1987年问世的第1个抗艾滋病病毒的药物是：C.齐多夫定 64.迁延性肺炎的病程为：B.1～3个月
65.机械通气相关性肺炎（VAP）是指气管插管机械通气多长时间后并发的肺炎：D.48～72h 66.近年来肠球菌引起的血流感染有明显增高的趋势，以什么为主：C.屎肠球菌 67.CMV感染的危险因素最重要的是：D.患者的免疫系统的抑制程度 68.盆腔感染的感染途径不包括：D.经消化道感染 69.传染性非典型肺炎常以什么为首发和主要症状：A.发热 70.丝虫病首选药物为：D.海群生