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锁定钢板治疗老年患者肱骨近端骨折
作者：马建文
来源：《中国当代医药》2011年第08期
[摘要] 目的：评价锁定钢板治疗老年患者肱骨近端骨折的疗效。方法：回顾分析2006年1月～2009年8月本院采用骨折切开复位结合锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折患者48例的临床资料，其中，男26例，女22例。年龄60～75岁，平均68岁。按Neer分类法，一部分骨折13例，二部分骨折32例，三部分骨折3例。结果：48例均获随访，随访时间12～36个月，平均18个月。48例治愈40例，好转8例，无效0例，有效率为100%，所有患者都骨性愈合，骨折愈合时间12～20周，平均16.5周。随访6～12个月，平均9个月，无螺钉脱出、折断、内固定失效等并发症发生，无一例出现肩峰撞击、肱骨头缺血坏死与畸形愈合等现象。随访肩关节功能按Neer功能评分标准，优27例，良14例，可7例，优良率为85.4%。结论：针对老年性肱骨近端骨折，采用切开复位肱骨近端锁定钢板内固定手术，能获得良好复位，且固定可靠、并发症少，术后功能恢复满意，是一种有效的治疗方法。 [关键词] 肱骨近端骨折；锁定钢板；手术治疗；老年人
[中图分类号] R683.41 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721（2011）03（b）-163-02
众所周知，肱骨近端骨折是临床上常见骨折疾病，属于肱骨外科颈骨折。其当前治疗的方法多种多样，主要为手术治疗，具体方法为有牵引加夹板外固定治疗，经皮穿针、钢板、螺钉、交锁髓内钉、弓形钉等内固定治疗，还有自动骨外固定器治疗等[1]。本院骨科2006年1月～2009年8月采用骨折切开复位结合锁定钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折患者48例，取得了很好的效果，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料
随机收集本院骨科2006年1月～2009年8月以肱骨近端骨折诊断的患者48例，其中，男26例，女22例。年龄60～75岁，平均68岁。按Neer分类法，一部分骨折13例，二部分骨折32例，三部分骨折3例。均在伤后1周内入院，平均入院时间为4.5 d。致伤原因：交通伤15例，坠落伤25例，摔伤6例，跌伤2例。所有患者都通过临床和X线摄片明确诊断。 1.2 方法
本组所有患者都采用骨折切开复位结合锁定钢板内固定治疗：卧位，采用臂丛麻醉，取上臂外侧切口，以骨折部为中心，然后为了保障手术安全，上下延长共约10 cm，切开皮肤皮下