出的同时，往往气随津泄，导致气虚。所以伤于暑者，往往可见气短乏力，甚则突然昏到，不省人事。
（3）暑多挟涩，暑季除气候炎热外，且常多雨而潮湿，热蒸湿动，使空气湿度增加，故暑邪为病，常兼挟湿邪以侵犯人体。其临床特征，除发热，烦渴等暑热症状外，常兼见四肢困倦，胸闷呕恶，大便溏泻而不爽等湿阴症状。 4、试述湿邪的性质及致病特点。
答：湿邪的性质及致病特点有：
（1）湿性重浊。“重”即沉重或重着之意。是指感受湿邪，常可见头重如裹，周身困重，四肢酸懒等沉重等症状。“浊”，即秽浊，多指分泌物秽浊不清而言。涩邪致病可出现各种秽浊症状，如面垢眵多、大便渣泻、下痢粘液脾血、小便浑浊、妇女白带过多、涩疹浸淫流水等，都是湿性秽浊的病理反映。
（2）湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气。湿性重浊，其性类水，故为阴邪。涩邪侵及人体，留滞于脏腑经络，最易阻泄气机，从而使气机升降失常，经络阻滞不畅，常出现胸闷脘痞，小便短涩，大便不爽等症。由于湿为阴邪，阴胜则阳病，故其侵犯人体，最易损伤阳气。脾为阴土，乃运化水湿的主要脏器，性急燥而恶湿，故湿邪外感，留滞体内，常先困脾，而使脾阳不振，运化无极，水湿停聚，以为腹泻、尿少、水肿、腹水等病症。
（3）湿性粘滞。“粘”，即粘感，“滞”，即停滞。湿邪的性质粘腻停滞，主要表现在两方面：一是指湿病症状多粘滞而不爽，如排出物及分泌物多滞涩而不畅。二是指湿邪为病多缠绵难愈，病程较长或反复发作，如湿痹、湿疹、湿温等。
（4）湿性趋下，易袭阴位。湿邪为病多见下部的症状，如水肿多以下肢为明显。此外，淋浊、带下、泄痢等病证，多由湿邪下注所致。
5、试述燥邪的性质及致病特点。
答：爆邪的性质及致病特点有：
（1）燥性干涩，易伤津液。燥邪为干涩之病邪，故外感燥邪最易耗伤人体的津液，造成阴津亏虚的病变，可见口鼻干燥，咽干口渴，皮肤干涩，甚则破裂，毛发不荣，小便短少，大便干结等症。
（2）燥易伤肺。肺为娇脏，喜润而恶燥。肺主气而司呼吸，与外界大气相通，肺又外合皮毛，开窍于鼻，燥邪伤人，多从口鼻而入，故最易损伤肺津，影响肺的宣发肃降功能，从而出现干咳少痰，或痰液胶粘难咯，或痰中带血，以及喘息胸痛等症。
6、试述火邪的性质及致病特点？
答：火邪的性质及致病特点有：
（1）火热为阳邪，其性炎上。阳主躁动而向上，火热之性，燔灼焚焰，亦升腾上炎，故属于阳邪。因此，火热伤人，多见高热、恶热、烦渴、汗出、脉洪数等症。因其炎上，故火热阳邪常可上炎扰乱神明，出现心烦失眠，狂躁妄动，神昏谵语等证。临床所见火热病症，亦多表现在人体的上部，如头面部位。
（2）火易耗气伤津。火热之邪，最易迫津外泄，消灼阴液，使人体阴津耗伤，故火邪致病，除有热象外，往往伴有口渴喜饮，咽干舌燥，小便短赤，大便秘结等津伤液耗之症。
（3）火易生风动血，火热之邪侵袭人体，往往燔灼肝经，劫耗阴液，使筋脉失其滋养濡润，而致肝风内动，称为“热极生风”，表现为高热、神昏谵语，四肢抽搐，目睛上视，颈项强直，角弓反张等。同时，火热之邪可以加速血行，灼伤脉络，甚则迫血妄行，而致各种出血，如吐血、呕血、便血、尿血、皮肤发斑及妇女月经过多、崩漏等病症。
（4）火易致肿疡。火热之邪入于血分，可聚于局部，腐蚀血肉发为痛肿疮疡。临床辨证，即以疮疡局部红肿高突灼热者，为属阳属火。
7、七情致病有哪些特点？
答：七情致病的特点：（1）直接伤及内脏，不同情志刺激对各脏有不同的影响，喜伤心、怒伤肝、思伤脾、忧
伤肺、恐伤肾。应当指出由于心藏神，故各种情志刺激都与心有关，心动则五脏六腑皆摇。情志所伤的病证，以心肝脾
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三脏和气血失调为多见。还可化火，或导致湿、食、痰诸郁为病。（2）影响脏腑气机：怒则气上，喜则气缓，悲则气消，恐则气下，惊则气乱，思则气结。（3）情志异常波动，常使病情加重或迅速恶化。如高血压、心脏病、神经官能症患者，常在情绪剧烈波动时加重或恶化。 8、试述痰、饮的病证特点。
答：痰症证特点是：痰滞在肺，可见喘咳咯痰，痰阻于心，心血不畅，可见胸闷心悸，痰迷心窍，则可见神昏，
痴呆，痰火扰心，则发为癫狂，痰停于胃，胃失和降，可见恶心呕吐，胃脘痞满，痰在经络筋骨，则可致瘰疠痰核，肢体麻木，或半身不遂，或阴疽流注等，痰浊上犯于头，可见眩晕，昏胃，痰气凝结咽喉，则可出现咽中梗阻，吞之不下，吐之不出之症。
饮的病证特点是：饮在肠间，则肠鸣沥沥有声，饮在胸胁，则胸协胀满，咳唾引痛，饮在胸膈，则胸闷、咳喘，不能平卧，其形如肿，饮溢肌肤，则见肌肤水肿、无汗、身体疼重。 9、试述瘀血的病证特点。
答：瘀血的病证特点：瘀血形成之后，不仅失去正常血液的濡养作用，而且反过来又会影响全身或局部血液的
运行，产生疼痛、出血或经脉瘀塞不通，内脏发生症积，以及产生“瘀血不去，新血不生”等不良后果，瘀血的病证特点因瘀阻的部位和形成瘀血的原因不同而异。如瘀阻于心，可见心悸，胸闷心痛，口唇指甲青紫，瘀阻于肺，可见胸痛，咳血，瘀阻胃肠，可见呕血，大便色黑如漆，瘀阻于肝；可见胁痛痞块，瘀血攻心，可致发狂，瘀阻胞宫，可见小腹疼痛，月经不调，痛经，闭经，经色紫黯成块，或见崩漏，瘀阻肢体末端，可成脱骨疽，瘀阻于肌肤局部，则可见局部肿痛青紫。
10、试述体质、精神状态与正气强弱的关系。
答：一般来说，体质和精神状态决定着正气的强弱，体质壮实，则脏腑功能活动旺盛，精、气、血、津液充足，其正气充足，体质虚弱，则脏腑功能减退，精、气、血、津不足，其正气也减弱，精神状态受情志因素的直接影响。情志舒畅，精神愉快，则气机畅通，气血调和，脏腑功能协调，正气旺盛若情志不畅，精神抑郁，则可使气机逆乱，阴阳气血失调，脏腑功能失常，正气减弱。正气是发病的内在根据。体质和精神状态影响着正气的强弱。体质壮实，情志舒畅，则正气充足， 抗病力强，邪气难于入侵，即使受邪，邪气易被祛除，也难于发展。若体质虚弱，情志不畅，则正气减弱，抗病力衰退，邪气易于入侵而发病。
第七章 病机答案
名词解释
1、病机：即疾病发生、发展与变化的机理。
2、实证：是以邪气盛为主要矛盾的一种病理反映。也就是说，致病邪气的毒力和机体的抗病力都比较强，正邪相
搏剧烈，临床上出现亢盛有余的证候，称为实证。
3、虚证：是以正气虚损为主要矛盾的一种病理反映。也就是说，机体的气、血、津液和脏腑、经络等生理功能较
弱，抗病力低下，正邪斗争难于出现剧烈的病理反映，临床上出现一列虚弱、衰退和不足的证候，即谓之虚证。 4、气虚：指元气耗损，功能失调，脏腑功能衰退，抗病能力下降的病理状态。如精神萎顿、倦怠、四肢无力、自
汗、易于感冒等。 5、气滞：即气机郁滞不畅。
6、气逆：是气机升降失常，脏腑之气上逆的病理状态。
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7、气陷：是气虚病机的一种，以气升举无力为主要特征的病理状态。 8、气闭：是气机出入失常，气的外出受阻，从而出现突然闭厥的病理状态。 9、气脱：是气机出入失常，气不内守而外脱，从而出现功能突然衰竭的病理状态。 10、血虚：是指血液不足，或血的濡养功能减退的病理状态。 11、血瘀：是指血液循行迟缓和不流畅的病理状态。 12、血热：是指血分有热、血行加速的病理状态。
13、风气内动（又称内风、肝风内动）：指因阳盛，或阴虚不能制阳，阳升无制，出现动摇、眩晕、抽搐、震颤等
病理反映，称为风气内动。
14、血虚生风：多由于生血不足或失血过多，或久病耗伤营血、肝血不足，筋脉失养，或血不营络，则虚风内动。
临床可见肢体麻木不仁，筋肉跳动，甚则手足拘挛不伸。
15、内湿：指由于脾的运化功能和输布津液的功能障碍，从而引起死回生水湿痰浊蓄积停滞的病理状态。 16、内寒：是指机体阳气虚衰，温煦气化功能减退，虚寒内生，出现阴寒之邪弥漫的病理状态。 17、内燥：是指机体津液不足，人体各组织器官和孔窍失其濡润，而出现干燥枯涩的病理状态。
18、内火：是指由于阳盛有余，或阴虚阳亢，或由于气血的郁滞，或由于病邪郁结，而产生火热内扰，机能亢奋的
病理状态。
19、真热假寒（又称旧盛格阴）：系指邪热内盛，深伏于里，阳气被遏，郁闭于内，不能外达于肢体而格阴于外的
一种病理状态。
20、真寒假热（又称阴盛格阳）：系指阴寒之邪滞盛于内，遏迫阳气浮越于外，使阴阳之气不相暇接，相互格拒的
一种病理状态。
21、亡阳：指由于机体的阳气发生突然性脱失，而致全身机能突然严重衰竭的一种病理状态。多见大汗淋漓，肌肤
手足逆冷，蜷卧、神疲、脉微欲绝等危重证候。
22、亡阴：指由于机体阴液发生突然性的大量消耗或丢失，而致全身机能严重衰竭的一种病理状态。
23、五志化火：多指由于精神情志的刺激，影响了机体阴阳、气血和脏腑生理的平衡，造成气机郁结，气郁久则从
阳化热，因之火热内生。五志，即喜、怒、忧、思、恐五种情志。
24、五气化火：五气、即风、寒、暑、湿、燥五种外邪，在一定的条件下转化表现为火热的病理状态，称为“五气
化火”。
问答题
（一）简答题
1、何谓病机？中医病机从总体来说包括哪些内容？
答：病机，即疾病发生、发展与变化的机理中医病机从总体上来说，有不开邪正盛衰，阴阳失调、气血失常、脏腑和经络功能失调等病机变化的一般规律。
2、气的失常病机包括哪些内容？
答：气的失常病机包括气虚和气机失调两个方面。（1）气虚：指元气耗损，功能失调，脏腑功能衰退，抗病力下降的病理状态。（2）气机失调，是指气的升降出入失常而引起气滞、气逆、气陷、气闭和气脱等病理变化。
3、中医学认为气得热而行，为什么火热之邪也能造成瘀血？
答：血热能造成瘀血的原因，一是火热之邪能煎熬津液而伤阴，使营阴受损，以致血脉凝涩成瘀，二是指血热能迫血妄行，造成血离经脉，积存体内而开成瘀血。
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4、血虚证是如何形成的？
答：血虚证形成原因主要有以下几个方面：（1）各种原因所致的失血过多；（2）脾胃虚弱，生化不足；（3）久病不愈，慢性消耗致营血暗耗等原因，均可形成血虚。
5、何谓“内生五邪”？
答：内生“五邪”，是指在疾病发展过程中，由于气血津液和脏腑生理功能的异常，而产生的类似风、寒、湿、燥、火六淫恶邪致病的病理现象。由于病起于内，故分别称为“内风”、“内寒”、“内湿”、“内燥”和“内火”等，统称为内生“五邪”。因此，所谓内生“五邪”并不是致病因素，而是由于气血津液、脏腑等生理功能失调所引起的综合性病机变化。
（二）论术题
1、邪正盛衰与虚实变化的病机有哪些内容？
答：邪正盛衰的邪，代表致病的邪气，正，代表人体的正气。邪气作用于人体，正气则奋起抗邪，正邪双方在斗争过程中，随着体内邪正的消长盛衰，从而形成病证的虚实变化。
实，指以邪气盛为主要矛盾的一种病反映。发病后，邪气亢盛，正气未衰，邪正相争剧烈，临床表现为亢盛有余的实证，故说“邪气盛则实”。常见于外感六淫的初中期，或痰、食、血、水滞留的病证。临床上痰涎盛，食积停滞，水湿泛滥、瘀血内阻等病变，以及壮热、狂躁、气粗、腹痛拒按、二便不通，脉实有力等都属于实证。
虚，是指以正气不足，抗病力减弱为主要矛盾的一种病理反映。常见于休质素虚，或疾病后期，或大病久病之后，气血不足，伤阴损阳，正气虚弱，抗病力低下。临床表现为神疲体倦，心悸、气短、自汗或畏寒胶冷，脉虚无力，或五心烦热，潮热盗汗，舌嫩红、脉细数等，都属虚证。
虚实错杂：在疾病过程中还可以出现虚实错杂的病理变化。或虚中央实，或实中夹虚。
虚实转化：即原为邪气的实证，或因误治或失治，病情迁延日久，虽邪气渐去，但正气受伤，疾病的性质，由实转虚。亦有本为虚证，因脏腑功能衰减，导致气滞、痰饮、水邪、瘀血等证，则为由虚转实。
虚实真假：有本质是虚证，又出现“实”的假象，称真虚假实证。亦有本质为实证，却出现“虚”的现象，称真实假虚证。
2、阴阳失调的病机变化包括了哪些内容？
答案：参考第二章论述题一答案。
第八章 防治原则答案
名词解释
1、未病先防：就是在疾病未发生之前，做好各种预防工作，以防止疾病发生。包括调养身体，提高正气抗邪能力
和防止病邪侵害两方面。
2、既病防变：就是在疾病发生后，争取早期诊断。早期治病，以防止疾病的发展与传变。 3、治病求本，就是寻找出疾病的根本原因，并针对根本原因进行治疗。
4、正治：是逆其证候性质而治的一种常用治疗法则，又称“逆治”。逆，是指采用方药的性质与疾病的性质相反。
如热者寒之，寒者热之，虚则补之，实则泻之等。
5、反治：是顺其疾病假象而治的一种治疗方法，又称“从治”。从，是指采用方药的性质顺从疾病的假象，与疾病
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的假象相一致而言。主要有“热因热用”，“寒因寒用”，“塞因塞用”，“通因通用”。 6、扶正：即扶助正气，增强机体抗邪能力。扶正多用补虚方法，即“虚则补之”。 7、祛邪：即祛除病邪，使邪去正安。祛邪多用泻实之法。
8、因地制宜：是根据不同地区的地理特点，来考试治疗用药的原则。
9、因人制宜：是根据病人年龄、性别、体质、生活习惯等不同特点，来考虑用药的原则。 10、因时制宜：是根据不同季节气候特点，来考虑治疗用药的原则。
问答题
（一）简答题
1、中医“治未病”包括哪些内容和措施？
答：中医治未病，包括未病先防和既病防变两个方面。
未病先防，就是在疾病未发生前，做好预防工作，以防止疾病的发生。包括调养身体，提高正气抗邪能力和防止病邪的侵害。
既病防变：是指发病后，应早期诊断、早期治疗，发以防止疾病的发展与传变。 2、什么叫治则？其与治法的关系如何？
答：治则，即治疗疾病的法则。其与治法的关系是这样：治则是用以指导治疗方法的总则，治法是治则的具体化。治疗方法是从属于一定的治则。知益气、养血、滋阴、补阳法从属于扶正等。 3、中医治则中“标”与“本”的含义怎样？
答：标与本是一个相对的概念，有多种含义，中医用于说明病变过程中各种矛盾的主次关系，从邪正双方来说，正气为本，邪气为标，从病因与症状来说，病因是本，症状是标，从疾病先后来说，旧病，原发病是本，新病、继发病是标等。 （二）论述题
1、什么叫正治、反治？其具体内容是什么？
答：正治，是逆证候性质而治的一种常用治疗法则，又称逆治。逆，是指用方药的性质与疾病的性质相反。具体内容主要有“寒者热之”、“热者寒之”、“虚则补之”、“实则泻之”。即寒证用温热的方药治疗，热证用寒凉的方药治疗，虚证用补益的方药治疗，实证用祛邪泻实的方药治疗。
反治，是顺从疾病假象而治的一种治疗方法，又称从治，从，是指采用方药的性质顺从疾病的假象，与疾病的假象相一致而言。主要有“热因热用”、“寒因寒用”、“塞因塞用”、“通因通用”等。即用热性药物治疗具有假热症状的真寒假热证，用寒性药物治疗具有假寒症状的真热假寒证，用补益药治疗具有闭塞不通症状的真虚假实证，用通利的药物治疗具有实性通泄症状的病证。
2、临床如何根据具体情况运用“治标与治本”、“扶正与祛邪”的法则？
答：标本治法的临床应用，一般是“治病必求于本”。但在标病甚急，如不及时解决，可危及患者生命或影响疾病的治疗，则应采取“急则治其标，缓则治其本”的法则，先治其标，后治其本。如水膨病人，当腹水大量增加，大小便不利、呼吸喘促，应先利水、逐水急治其标，待腹水减轻，再调理肝脾，以治其本，对慢性病，或急性病恢复期，者是缓则治其本。对标本并重，则应标本兼顾同治。如热病伤阴证，用清热生津或清热养阴，标本同治。
扶正与祛邪的应用原则，扶正，适用于以正气虚为主要矛盾，而邪气也不盛的虚性病证，祛邪，适用于以邪实为主要矛盾，而正气未衰的实性病证，扶正与祛邪兼用，适用于正虚邪实病证，而且两者兼用应扶正不留邪，祛邪不伤正，若邪盛正虚，但正气尚能耐攻，或兼扶正反会助邪的病证，则应先祛邪后扶正。若正虚邪实，以正虚为主的病人，兼于
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攻邪，会反更伤正气，则应先扶正而后祛邪。 3、治病为什么要因时、因地、因人制宜？
答：由于疾病的发生、发展与转归，受多方面因素的影响，如时令气候、地理环境及个体的体质等。因此，在治疗疾病时，必须把这些方面考虑进去，对具体情况作具体分析，区别对待。
因时制宜，是根据不同季度特点，来考虑治疗用药的原则。因为春夏季节，所温由温渐热，阳气升发，人体脏理疏松开泄，故即使患外感风寒，也不宣过用辛温发散药，以免耗伤元阴。所以说：“用温远温，用热远热”。而秋冬季节，气候由凉变寒，阴盛阳衰，人体腠理致密，阳气内敛，此时非大热之证，当慎用寒凉药物，以防伤阳。所以说：“用寒远寒，用凉远凉”。这就是治疗用药必须因时制宜的道理。
因地制宜，是根据不同地区的地理特点，来考虑治疗用药的原则。由于不同地区，地势高低，气候条件及生活习惯各异， 人的生理特点和病理变化也就不尽相同。如外感风寒证，西北严寒地区，用辛温解表的药量较重，常用麻桂，东南温热地区，患者大都腠理松疏，故用辛温解表药量较轻，且多用荆防。这就是治疗用药必须因地制宜的道理。
因人制宜，是根据人年龄、性别、体质和生活习惯等不同特点，来考虑治疗用药的原则。在年龄方面，由于不同年龄的生理状和气血盈亏不同，老年人生机减退，气血亏虚，病多虚证，或虚实夹杂。治虚证宜补，即使有实邪要攻邪的也要慎重，用药量应比青壮年轻。小儿生机旺盛，但气血未充，脏腑娇嫩，易寒易热，易虚易实，病情变化较快。故治小儿病，忌投峻攻，少用补益，用药量宜轻。在性别方面，男女各有不同的生理特点，妇女有经、带、胎、产等情况，治疗用药应加以考虑。如妊娠期不能用峻下，破血、滑利、走向伤胎药等。体质有强弱与宗热之偏，阳盛或阴虚之体，慎用湿热之剂，阳虚或阴盛之体，慎用寒就座务阳之药。
综上所述，因人制宜，是指治疗时不能孤立地只看病证，还要考虑不同人的特点，因时、因地制宜，则强调了自然环境对人体的影响。同时，因地，因人制宜的治疗法则，体现了中医治病的整体观念和辨证论治在实际应用上的原则和灵活性。
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