上海中小学德育研究协会“健生杯”
德育课题研究
申请书
课题名称 课题负责人 所在单位 填表日期 年 月 日
上海市中小学德育研究协会学术委员会
2014年2月
负责人的承诺：
我承诺对本人填写各项内容的真实性负责，遵守学术规范，坚持研究成果原创性。上海市中小学德育研究有权使用本表及研究最终成果的所有数据和资料。
申请人（签章）：
年 月 日
填 表 说 明
1、本表用计算机认真如实填写，相关表格可自行加长。
2、本申请书由课题负责人填报，课题负责人只能填1人。 3、填写内容应简明扼要，突出重点和关键。在申请书末页“课题负责人所在单位意见”一栏，需填写所在单位的意见并加盖公章。
4、本表报送一式3份（其中1份原件，2份复印件）。请用A3或A4纸双面印制，中缝装订。同时将电子版本发送至shdeyu
@126.com。
5、填写过程中若有其它不明事项，请与上海市中小学德育研究协会联系。联系人：芮彭年；联系电话：63601143；通讯地址：广西北路号709室，邮政编码：200001。
6、凡递交的申请书及附件不予退还，请自行保存。
一、数据表
课题名称 申请人姓名 身份证号码 行政职务 最高学历 性别 民族 籍贯 出生日期 专业技术职务 最后学位 研究专长 工作单位 预计完成时间 字数 （单位：千字） 申请类别 预期成果 单位地址 家庭地址 手 机 电子邮箱 A. 专著 B. 研究报告 C. 论文 D. 电脑软件 E. 其它 邮政编码 联系电话 邮政编码 联系电话 传 真 专业技术职务 研究专长 MSN/QQ 个人网页 学历 学位 姓 名 性别 年龄 主 要 参 加 者 工 作 单 位 注：课题组主要成员按研究实际贡献顺序填写，将作为结项证书参加人员的依据。
二、课题立论依据
本课题立论依据 （含课题研究的现实背景、创新亮点、理论和实践意义）
三、课题实施方案
本课题实施方案