财政部医疗票据电子化管理解决方案(接口方式)v1.6

2020-03-27 20:29

财政部医疗票据电子化管理解决方案

解决方案 (接口方式)

2013年11月

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财政部医疗票据电子化管理

财政部医疗票据电子化管理解决方案

1. 背景

为适应国家医药卫生体制改革需要,全面加强医疗收费票据使用管理,有效防治虚假医疗票据,2012年9月和2013年3月,财政部、原卫生部先后联合发布了《关于印发<医疗收费票据使用管理办法>的通知》(财综[2012]73号)和《关于实施<医疗收费票据使用管理办法>有关问题的通知》(财综[2013]40号),统一了全国医疗收费票据种类、式样和规格,明确了医疗收费票据使用管理具体要求。根据财综[2013]52号要求,在京中央医疗机构,自2013年9月起应向财政部申领并使用中央医疗收费票据。北京市各级财政部门不再向其提供医疗收费票据。

在京中央医疗机构应当按照财综[2012]73号要求,申领、使用、保管中央医疗收费票据,并积极推动医疗收费票据电子化管理,将医疗收费票据的领用、保管、分发、使用等信息纳入财政票据电子化管理系统,全面提高医疗收费票据信息电子化管理水平。

2. 管理现状

目前医疗机构向财政领用的票据种类分为机打票、手工票,一部分医疗机构通过HIS系统(即医院信息系统)的票据管理模块进行开票、打印等操作。一部分医疗机构(一般为规模较小的医疗机构)未使用HIS系统,仍使用手工方式开票。由于医疗票据使用数量较大,使用机构、部门较多,医疗机构自身的票据管理比较困难;在核销方面,很难形成有效监管。

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财政部医疗票据电子化管理解决方案

2.1 管理目标

(1)依托网络实现财政票据的网上申领管理,减轻工作量,提高工作效率;

(2)通过增加票据的数字指纹,实现票据的防伪认证;

(3)通过在线开票或数据传输等方式,实现对各种不同医疗机构票据信息的采集;

(4)通过网络数据传输,实现票据的自动核销,解决手工核销难的问题。

3. 方案描述

票据系统提供医疗票据接口,供HIS系统调用,HIS系统通过接口的调用,实现把医疗票据信息传送给财政票据管理系统。

3.1 适合对象

已建设HIS系统并正常运行收费模块的医疗机构。

3.2 方案概述

各收费点在通过HIS系统开票前,通过接口服务将开票信息发送到票据系统,票据系统对开票信息进行合法性校验并向HIS系统返回校验结果(通过或不通过),校验通过后由HIS系统进行票据打印。开票数据实时记录到票据系统单位端,自动完成数据收集。

根据各个医院的不同情况,票据可在HIS系统或在票据系统中下发。

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财政部医疗票据电子化管理解决方案

3.3 由HIS系统下发票据

(一)由HIS系统打印票据(由HIS系统下发票据)财政部门(财政票据系统财政端)医疗机构财务部门(票据系统单位端)医疗机构(HIS系统)票据下发票据申领联网情况下在线申领、下发,不联网情况下通过智能卡申领下发票据分发门诊、住院收费如果网络出现异常,通过异常情况处理方案进行处理调用票据开票接口调用开票接口返回调用结果日常开票记录开票信息联网情况下自动上传,不联网情况下通过智能卡或导出文件上报票据打印数据收集数据传输流程说明:

(1) 与财政联网情况下医疗机构财务部门通过IE浏览器登录票据系统

单位端,在线进行票据申领;不联网情况下,通过智能卡申领。 (2) 申领成功后由HIS系统将票据分发至下属各收费点;

(3) 各门诊、住院等收费点在HIS系统中进行开票时,HIS系统调用票

据系统开票接口(4.1.2.2 转入票据信息),调用成功后,在HIS

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财政部医疗票据电子化管理解决方案

系统中进行打印操作;

(4) 对于票据作废时,由HIS系统区分已开具或空白作废两种情况,调

用票据系统开票接口(4.1.2.3 作废已开具的票据)或(4.1.2.5 作废一张空白票号),将作废信息同步到票据系统。

(5) HIS系统在调用票据系统开票接口时已将票据信息传输到票据系

统,票据系统实时记录票据信息。联网情况下开票数据直接传输至票据系统财政端。不联网情况下,按照财政规定时间手动进行上报数据。

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